Moteris, pasijutusi nėščia, savo žvilgsnį vis dažniau nukreipia į pilvą - ar jau matyti, kad laukiasi, ar padidėjo. Kas lemia jo dydį, formą? Nėštumo metu pilvo augimas yra vienas iš akivaizdžiausių ir labiausiai pastebimų pokyčių, tačiau jo dydis, forma ir augimo tempas yra labai individualūs. Nors atrodo, kad klausimas paprastas: pilvas didėja, nes jame auga vaisius, tačiau viskas yra kiek sudėtingiau, o pilvelio augimo ypatumai specialistui gali daug ką pasufleruoti.
Pilvo augimo etapai ir veiksniai
Pirmus tris nėštumo mėnesius gimda dar nedidelė, telpa mažajame moters dubenyje, todėl didėjančio pilvelio nematyti. Tik dar po mėnesio gydytojas per apžiūrą gali užčiuopti kietą, apvalios formos iškilumą - tai didėjanti, auganti gimda. Vienoms nėščioms moterims pilvas pasimato gana greitai, o kitoms - tik į nėštumo pabaigą. Kas tai lemia? Ogi pilvo dydis pirmiausia priklauso nuo nėštumo dydžio, taip pat nuo moters kūno sandaros, ūgio.
Žemos moters nėščiosios pilvelis neretai atrodo didesnis, nei yra iš tiesų. Pilvo dydžiui įtakos daro taip pat būsimos mamytės apkūnumas. Aukšta ir apkūni moteris kartais net ir pati nepastebi savo nėštumo, ypač jei yra vyresnio amžiaus ir trinka mėnesinių ciklas.
Ar pilvas didelis, taip pat lemia gimdos ypatumai. Pavyzdžiui, jeigu gimdoje yra miomų, jos didina gimdos apimtį. Tada nėštumas iš pažiūros gali atrodyti didesnis, nei yra iš tikrųjų. Pilvo dydžiui, be abejo, įtakos turi vaisių skaičius. Jei būsimoji mama nešioja du ar tris vaikučius, pilvas bus didesnis.
Svarbu pažymėti, kad pilvo dydis ir būsimo vaikelio dydis paprastai yra nesusiję dalykai. Kartais iš pilvo dydžio galima pasakyti, ar laukiatės daugiau nei vieno vaiko.
Pirmą kartą gimdančioms moterims pilvas dažniausiai pradeda matytis apie 5 nėštumo mėnesį (apie 20 savaitę). Antrą kartą gimdančioms pilvas gali pradėti ryškėti šiek tiek anksčiau, nes pilvo sienos raumenys jau būna labiau prasiskyrę ir neturi tokios įtampos, kaip prieš pirmąjį nėštumą. Tačiau tai tik bendros tendencijos, o realus laikas gali skirtis priklausomai nuo daugelio faktorių.
Kūno svoris prieš pastojimą taip pat turi įtakos. Moterims, turinčioms mažesnį kūno svorį prieš nėštumą, pilvas gali pasirodyti anksčiau. Jeigu moteris turi antsvorio arba jai diagnozuotas nutukimas, iki pat trečiojo trimestro suapvalėjęs pilvukas gali būti nepastebimas.
Vaisiaus padėtis gimdoje taip pat gali paveikti pilvo formą ir dydį. Dažniausiai vaisius pilve būna įsitaisęs išilgai. Tik apie 0,5 proc. visų vaisių padėtis būna skersinė. Tada moters pilvas būna ne išilginio, o skersinio ovalo formos (ypač retai - įstrižos).
Kada pradeda matytis pilvukas?
Nors nėra vieno konkretaus laiko, kada visoms nėščiosioms pradeda rodytis pilvas, paprastai tai įvyksta pirmojo trimestro pabaigoje arba antrojo trimestro pradžioje, maždaug 12-16 nėštumo savaitę. Tačiau svarbu suprasti, kad pilvo augimas nėštumo metu yra labai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių.
Pradžioje pilvas gali padidėti dėl padidėjusio maisto ir skysčių suvartojimo. Pats vaisius pakankamai didelis, kad imtų matytis iš išorės, pasidaro tik antrajame trimestre. Jeigu Jūs turite gerai išvystytus pilvo raumenis, pilvas didėti pradės vėliau. Jeigu tai ne pirmas Jūsų nėštumas, pilvukas pasirodys anksčiau.
Nėštumo kalendorius parodo, kad pirmojo trimestro metu (iki 12 savaitės) embrionas sparčiai auga. 4 savaitę jis yra apie 2 mm ilgio, 5 savaitę - apie 2 mm, 6 savaitę - apie 5 mm, 7 savaitę - apie 1 cm, 8 savaitę - apie 1,6 cm, 9 savaitę - apie 2,3 cm, 10 savaitę - apie 3,1 cm, 11 savaitę - apie 4,1 cm, o 12 savaitę - apie 5,4 cm.
Antrąjį nėštumo trimestrą (13-28 savaitės) kūdikis auga ir stiprėja. Būsimos mamytės pilvas po truputį ryškėja, nors akivaizdžiai matytis pradeda vidutiniškai tik apie 5 mėnesį.
Trečiasis nėštumo trimestras (29-40 savaitės) - finišo tiesioji. Vaisiaus augimas spartėja, ruošiamasi gimdymui. Nuo 36-os nėštumo savaitės vizitai pas gydytoją ar akušerę numatomi kas savaitę.
Vaisiaus vandenys ir gimdos augimas
Vaisiaus vandenų kiekis kinta visą nėštumo laikotarpį. Ar jų pakanka, ar per daug, gydytojai įvertina ultragarsu. Jei nustatoma, kad per daug, ieškoma priežasčių bei atliekami papildomi tyrimai. Gausių vaisiaus vandenų priežastis taip pat gali būti sutrikusi jo raida. Kai vaisiaus vandenų per mažai, tikrinama, ar jie nėra nutekėję. Taip pat tiriama, ar ne per mažas vaisius (tada galimas placentos nepakankamumas), ar būsimasis vaikelis turi abu inkstus, ar nesutrikusi jų raida, nes gaminant vaisiaus vandenis dalyvauja ir jis pats. Jei inkstų sandara neįprasta, tai atsiliepia vandenų kiekiui.
Amniotinio skysčio (vaisiaus vandenų) daugėja netolygiai. 10 sav. jų gali būti apie 30 ml; 13-14 sav. - 100 ml; 18 sav. - 400 ml. Maksimalus kiekis fiksuojamas 37-38 sav. - 1000 - 15 000 ml. Šie rodikliai nurodo normalią nėštumo eigą.
Gimda didėja viso nėštumo laikotarpiu. Per pirmas keletą savaičių savo forma ji primena kriaušę. Antrojo mėnesio pabaigoje gimdos dydis padidėja maždaug 3 kartus ir forma apvalėja. Antrajame nėštumo trimestre gimda išlieka apvali, o trečiajame įgyja kiaušinio formą. Iki nėštumo gimda sveria maždaug 50-100 gramų, o nėštumo pabaigoje jau iki 1000 gramų! Gimdos ertmės apimtis nėštumo pabaigoje padidėja daugiau nei 500 kartų. Nėštumo metu kiekviena raumenų skaidula pailgėja 10 kartų ir sustorėja 5 kartus. Žymiai padidėja gimdos kraujagyslių tinklas.
Kada sunerimti dėl pilvo augimo ar jo kietėjimo?
Nors dauguma pilvo sukietėjimo atvejų nėštumo metu yra nekenksmingi, kartais tai gali būti pirmasis signalas apie galimas komplikacijas. Labai svarbu atpažinti, kada situacija nebekelia į „normalios nėštumo eigos“ sritį ir reikia skubiai reaguoti. Kuo anksčiau pastebimi įtartini simptomai, tuo greičiau galima imtis veiksmų ir išvengti rimtesnių pasekmių.
Nerimą keliantys simptomai: Reguliarūs, dažnėjantys ir stiprėjantys pilvo sukietėjimai; Pilvo kietumas, kuris nepraeina po poilsio ar pozos pakeitimo; Skausmingas susitraukimas, jaučiamas ne tik pilve, bet ir nugaroje ar kryžkaulio srityje; Kraujavimas iš makšties ar rudos/rožinės išskyros; Vandeningų išskyrų pasirodymas (galimas vaisiaus vandenų nutekėjimas); Spaudimo jausmas į dubens sritį, tarsi vaisius stumtųsi žemyn.
Kada kreiptis į gydytoją? Rekomenduojama nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju arba kreiptis į nėščiųjų priėmimą, jei: Pilvas kietėja daugiau kaip 4-6 kartus per valandą prieš 37 nėštumo savaitę; Sukietėjimas trunka daugiau kaip 1 minutę ir yra skausmingas; Poilsis ir vandens vartojimas nesumažina sukietėjimų; Pajuntamas neįprastas spaudimas į dubenį ar skausmas gimdos srityje; Nėštumo judesiai sulėtėja ar tampa neįprasti.
Taip pat verta sunerimti, jei pilvas visai neauga, auga per greitai arba jaučiate stiprų pilvo skausmą ar kraujavimą.
Nėštumo kalendorius: dvidešimt aštunta savaitė
Ką daryti, jei pilvas nėštumo metu dažnai sukietėja?
Jei pilvas sukietėja dažnai, nuolat, ar pasireiškia kartu su kitais nerimą keliančiais simptomais, kreipkitės į gydytoją. Namų priemonės ir savipagalba gali padėti palengvinti būklę, jei kietėjimas nėra pavojingas: pakeiskite kūno padėtį, gerkite daugiau vandens, atlikite gilaus kvėpavimo pratimus, pasilepinkite šilta vonia ar dušu, venkite pervargimo ir streso, reguliariai lengvai pajudėkite.
Svarbu prisiminti, kad kiekvienas nėštumas yra individualus, todėl nereikėtų pernelyg nerimauti, jei pilvas pradeda matytis anksčiau ar vėliau nei tikėtasi. Tačiau, jei kyla abejonių ar nerimo, visuomet geriausia pasikonsultuoti su gydytoju.
