Nėštumas - tai ypatinga moters fiziologinė būklė, kuriai pasibaigus prireikia laiko organizmui sugrįžti į jam įprastą ritmą. Vienas iš dažniausių klausimų, iškylančių moterims po gimdymo, yra: „Kada vėl prasidės mėnesinės?“ Atsakymas - individualus, nes tai priklauso nuo daugybės veiksnių: žindymo, hormonų pokyčių, organizmo atsistatymo greičio ir net emocinės būsenos. Gimdymas - tai ne tik naujos gyvybės atėjimas, bet ir didžiulis pokytis moters organizmui. Po gimdymo kūnas grįžta į būseną, kokia buvo prieš gimdymą.
Lochijos - dar ne mėnesinės
Kraujavimas, atsirandantis iškart po gimdymo, vadinamas ne menstruacijomis, o lochija. Ši būsena gali trukti net iki šešių savaičių nepriklausomai nuo to, ar moteris pagimdė natūraliai, ar buvo atliktas cezario pjūvis. Tačiau manoma, kad moterims po cezario pjūvio šis laikas gali būti šiek tiek trumpesnis. Lochijos - tai dar ne mėnesinės. Po gimdymo, ypač pirmosiomis savaitėmis, moteris kraujuoja - šis kraujavimas vadinamas lochijomis. Tai visiškai normalu ir reiškia, kad gimda valosi nuo placentos liekanų ir gleivinės. Lochijos trunka 4-6 savaites, palaipsniui šviesėja, tampa rusvos ir galiausiai išnyksta. Tik pasibaigus lochijoms ir vėl prasidėjus kraujavimui, galima kalbėti apie pirmąsias mėnesines po gimdymo.
Mėnesinių grįžimo laikas: žindymas ir kiti veiksniai
Mėnesinių grįžimo laikas po gimdymo yra labai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių, svarbiausias iš kurių yra žindymas. Kada po gimdymo prasideda mėnesinės, didžiąja dalimi priklauso nuo to, ar Jūs maitinate naujagimį krūtimi, ir kiek maitinate. Vienas iš žindymo privalumų yra tai, kad mėnesinės vėl prasideda gerokai vėliau. Žindymas turi didelės įtakos menstruacijų atsinaujinimui. Prolaktinas, hormonas, atsakingas už pieno gamybą, slopina ovuliaciją. Todėl, kol moteris žindo kūdikį, ypač išimtinai (tik motinos pienu), mėnesinių gali nebūti ilgai - kartais metus ar net ilgiau. Ši būklė moksliškai vadinama laktacine amenorėja. Kuo dažniau kūdikis žindomas, tuo aukštesnė prolaktino koncentracija ir tuo mažesnė tikimybė įvykti ovuliacijai.
Žindančioms moterims
Jei moteris žindo išimtinai (t. y. kūdikis maitinamas tik mamos pienu, be papildomų maisto produktų ar mišinukų), mėnesinės gali negrįžti net 6 mėnesius ar ilgiau. Kartais jų nebūna visą žindymo laikotarpį. Jeigu moteris žindo reguliariai kasdien (t. y. ir dieną, ir naktį) nuo pat gimdymo, mėnesinės gali sugrįžti tik po 6 mėnesių ar net daugiau. Tačiau jeigu žindote ne taip dažnai, arba kūdikiui augant, vis rečiau ir rečiau, mėnesinės po gimdymo gali prasidėti ir anksčiau. Pastebima, kad mėnesinės po gimdymo atsiranda vėliau, jei žindydama moteris nedaro didesnių nei 4 valandų pertraukų tarp žindymų. Tačiau viena kita žindanti mama gali nesulaukti menstruacijų net ir antrais vaiko gyvenimo metais. Taip pat žindymas jokiu būdu neužtikrina, kad ovuliacija nevyks. Tai labai individualu - kai kurioms net ir nuolat žindančioms mamoms mėnesinės grįžta jau mėnesis po gimdymo, o kitoms - po pusės metų. Todėl žindymas negarantuoja, kad nepastosite.
Moterims, kurios kūdikį maitina mišriai (žindo ir duoda papildomo maisto ar mišinukų), mėnesinės dažniausiai grįžta greičiau - po keletos savaičių ar mėnesio, arba vidutiniškai 3-5 mėnesį po gimdymo. Jeigu kūdikį maitinate mišriai - ir žindote, ir duodate papildomo maisto, mėnesinės grįžta po keletos savaičių ar mėnesio. Jeigu moterys, maitinančios kūdikius motinos pienu (žindant ar nutraukinėjant), pirmus 6 mėnesius be pertraukimų pirmomis mėnesinėmis po gimdymo suserga tarp 6-9 mėnesio. Tačiau yra moterų, kurioms menstruacijos atsinaujina tik po 1-1.5 metų arba tik nutraukus žindymą. Moterys, kurios kūdikį maitina mišriai žindant arba nutrauktu motinos pienu ir mišinuku - joms menstruacijos vidutiniškai atsinaujina 3-5 mėnesį.
Net ir žindant, jei tarp žindymų daromos didesnės nei 4 valandų pertraukos dieną ar 6 valandų naktį, arba naudojami čiulptukai, mėnesinės gali atsirasti anksčiau. Kada po gimdymo atsiranda mėnesinės anksčiau gali nulemti ir kiti veiksniai: kai kūdikis nėra žindomas, kai kūdikis dažnai naudoja čiulptuką, kai dienos metu kūdikis yra žindomas rečiau nei kas 4 val., naktį - kas 6 val., kai moters organizme natūraliai progesterono kiekis yra mažesnis.
Nežindančioms moterims
Jeigu nemaitinate naujagimio krūtimi, o duodate jam mišinukų, mėnesinės tikriausiai prasidės po 2-3 mėnesių po gimdymo. Jei moteris kūdikio nemaitina krūtimi arba žindo dalinai, menstruacijos dažniausiai grįžta greičiau. Anksčiausiai mėnesinės gali pasirodyti po 8 savaičių po gimdymo, o dažniausiai jos atsiranda per 6-12 savaičių. Nežindančioms moterims pirmos mėnesinės po gimdymo gali atsirasti po 1-3 mėnesių.
Ar mėnesinių ciklas po gimdymo bus toks pat, kaip anksčiau?
Ne visada. Daugeliui moterų ciklas keičiasi - gali tapti trumpesnis ar ilgesnis, gausesnis ar lengvesnis. Taip pat gali keistis PMS požymiai (nuotaikų kaita, krūtų jautrumas, skausmai). Organizmui gali prireikti 2-3 ciklų, kad viskas stabilizuotųsi. Jei po kelių mėnesių ciklas išlieka labai nereguliarus ar kelia nerimą, verta pasitarti su gydytoju. Net ir grįžusios mėnesinės gali skirtis nuo tų, kurios buvo prieš nėštumą. Tai normalu, nes organizmas vis dar atsistatinėja. Ciklo trukmė: Ciklas gali tapti trumpesnis arba ilgesnis nei įprastai. Vieną mėnesį ciklas gali būti 24 dienos, kitą - 28 ar 35. Kraujavimo intensyvumas ir trukmė: Mėnesinės gali būti gausesnės arba negausesnės, ilgesnės arba trumpesnės. Pirmosios mėnesinės po ilgos pertraukos neretai būna gausesnės ir ilgesnės. Simptomai: Gali atsirasti ar sustiprėti mėnesinių skausmai (spazmai), nes gimda vis dar traukiasi po gimdymo. Nereguliarumas: Pirmi mėnesinių ciklai po gimdymo dažnai būna nereguliarūs. Tai gali pasireikšti vėluojančia ovuliacija, trumpesne liuteinine faze ar keliais gleivių etapais per ciklą. Mėnesinių ciklas žindymo metu yra labai nepastovus. Ciklo trukmė, kraujavimo intensyvumas kiekvieną mėnesį gali stipriai skirtis. Be to, net ir atsinaujinus mėnesinėms, priklausomai nuo kūdikio maitinimo būdo, ciklai gali būti ilgesni nei įprastai ir/ar būti nereguliarūs, ciklai gali būti anovuliaciniai (t. y. Mėnesinėms sugrįžus, žindyti tikrai galima: pieno kokybei mėnesinės įtakos neturi.
Žindymas, kai atsinaujina mėnesinės | PIENO TIEKIMAS, MĖNESINIŲ MĖŠLUNGSIAI, KRŪTŲ JAUTRUMAS
Kontracepcija ir ovuliacija
Svarbu atminti, kad mėnesinių nebuvimas, ypač žindymo metu, nėra 100% apsauga nuo pastojimo. Ovuliacija gali įvykti dar prieš pirmąsias mėnesines. Todėl, jei nenorite susilaukti "pametinukų", būtina pasirinkti tinkamą kontracepcijos metodą. Svarbu atminti, kad pirmasis kiaušinėlis subręs (ir įvyks ovuliacija) dar iki pirmųjų mėnesinių po gimdymo. Todėl jeigi neplanuojate vėl pastoti, turėtumėte naudoti kontracepciją iškart, kai tik grįšite prie lytinių santykių. Žindymas jokiu būdu neužtikrina, kad ovuliacija nevyks. Todėl žindymas negarantuoja, kad nepastosite. Tai vienas iš didžiausių mitų, kuriuo patikėjusios moterys susilaukia pametinukų. Prisiminkite - mėnesinių nebuvimas neapsaugo jus nuo pastojimo. Yra moterų, kurios pastoja po gimdymo nepraėjus net šešioms savaitėms. Taip pat žr Ar galima pastoti prieš sugrįžtant mėnesinėms? Taip - ovuliacija gali įvykti prieš pirmąsias mėnesines, todėl galimybė pastoti egzistuoja net ir be matomų menstruacijų. Dėl to rekomenduojama kalbėtis su gydytoju apie kontracepciją dar pirmajame pogimdyviniame vizite.
Laktacinės amenorėjos metodas (LAM) ir kontracepcija
Vienas iš natūralių šeimos planavimo metodų yra Laktacinės amenorėjos metodas (LAM), kuris gali užtikrinti 98% apsaugą nuo pastojimo, jei laikomasi griežtų kriterijų: Kūdikis jaunesnis nei 6 mėnesių amžiaus. Moteris yra amenorėjiška (jai neatsinaujinusios mėnesinės po gimdymo). Kūdikis maitinamas beveik tik krūtimi (ne daugiau kaip 10-15% papildomo maisto ar mišinukų), žindoma dažnai (ne rečiau nei kas 4 val. dieną ir kas 6 val. naktį), be čiulptukų ir buteliukų. Tačiau net ir taikant LAM, svarbu suprasti, kad tai nėra absoliuti apsauga. Todėl, pasitarus su gydytoju, rekomenduojama pasirinkti kitus, patikimesnius kontracepcijos metodus, kurie netrukdytų žindymui. Žindančios moterys gali taikyti laktacinės amenorėjos kontracepcijos metodą.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Nors ilgesnės ar šiek tiek pakitusios mėnesinės po gimdymo dažnai yra normalus reiškinys, kartais tai gali signalizuoti apie rimtesnes problemas. Būtina kreiptis į gydytoją, jei pastebite šiuos požymius: Labai gausus kraujavimas: Tenka keisti įklotą ar tamponą kas valandą ar dažniau. Ilgas kraujavimas: Mėnesinės trunka ilgiau nei 7-10 dienų. Stiprus skausmas: Jaučiate stiprų pilvo skausmą, kuris nepraeina. Infekcijos požymiai: Karščiavimas, nemalonus išskyrų kvapas. Silpnumas ar svaigimas: Jaučiate didelį silpnumą, galvos svaigimą ar dusulį, kas gali signalizuoti apie anemiją dėl kraujo netekimo. Dideli kraujo krešuliai: Pastebite didelius, neišnormalius kraujo krešulius. Kraujavimo atsinaujinimas: Kraujavimas prasideda praėjus kelioms savaitėms po gimdymo, kai jau buvo nustojęs. Abejonės ar nerimas: Jei kyla abejonių dėl mėnesinių ar bendros savijautos, geriau pasitarti su specialistu. Šie simptomai gali signalizuoti apie infekciją, likusias placentos daleles, gimdos miomas, polipus ar kitus sutrikimus, kuriuos būtina diagnozuoti ir gydyti laiku. Nesijaudinkite, jeigu mėnesinės po gimdymo bus silpnesnės ar stipresnės nei iki nėštumo. Arba, jeigu ciklas iš pradžių bus nereguliarus - tai yra dažnas reiškinys po gimdymo. Tačiau jeigu nereguliarūs ciklai tęsiasi kelis mėnesius, arba mėnesinės yra labai gausios, kreipkitės pas gydytoją. Daugelis moterų mano, kad po gimdymo mėnesinės gali tapti gausesnės, atsirasti daugiau krešulių. Bet jeigu tamponą ar įklotą reikia keisti kas valandą ar dažniau - kreipkitės pas gydytoją. Tai gali būti infekcijos, polipų ar fibromos požymis. Jei moteriai kyla abejonių, rekomenduojama pasitarti su ginekologu. Taip pat svarbu nepamiršti pasirūpinti ne tik naujagimiu, bet ir savimi ir po 6 savaičių pirmą kartą pasirodyti pas ginekologą.
Kaip padėti organizmui atsigauti ir grįžti į ritmą?
Po gimdymo organizmui reikia laiko atsigauti ir grįžti į įprastą ritmą. Poilsis ir kokybiškas miegas - žinoma, su naujagimiu tai iššūkis, bet kiekviena minutė skirta poilsiui padeda atsigauti. Subalansuota mityba - organizmui reikia geležies, vitaminų ir pakankamai skysčių. Fizinis aktyvumas - lengvi pratimai ar pasivaikščiojimai skatina kraujotaką ir hormonų pusiausvyrą. Emocinė savijauta - nuotaikų kaita po gimdymo yra normali, tačiau ilgai užsitęsęs liūdesys gali būti pogimdyvinės depresijos ženklas - nedelskite pasitarti su specialistu. Iš pradžių higieninių paketų gali nepakakti, todėl gali prireikti paketų, skirtų po gimdymo. Pasirūpinkite intymia higiena.
