Nėštumas - tai ypatinga moters fiziologinė būklė, kuriai pasibaigus prireikia laiko organizmui sugrįžti į jam įprastą ritmą. Viena iš dažniausių ir svarbiausių pokyčių moters organizme po gimdymo yra susijusi su menstruacijų ciklo grįžimu. Nėštumo metu dingusios menstruacijos, žindymo laikotarpiu gali atsirasti ne iš karto, o grįžusios gali skirtis nuo įprastų.
Pogimdyminis laikotarpis prasideda po gimdymo (užgimus placentai) ir trunka 6-8 savaites (iki 56 dienų). Šiuo laikotarpiu vyksta intensyvūs organizmo pokyčiai, siekiant grįžti į ikinėštuminę būklę. Gimdos dydis sparčiai mažėja, atsistato jos gleivinė, makšties sienelių tonusas, tarpvietės raumenys ir sutvirtėja pilvo siena.
Kraujavimas, atsirandantis iškart po gimdymo, vadinamas ne menstruacijomis, o lochijomis. Šis kraujavimas, susidedantis iš kraujo, gleivių bei atkrintančiosios gleivinės audinių, gali trukti iki šešių savaičių, palaipsniui šviesėdamas ir retėdamas. Tik pasibaigus lochijoms ir vėl prasidėjus kraujavimui, galima kalbėti apie pirmąsias mėnesines po gimdymo.
Kada grįžta mėnesinės po gimdymo?
Mėnesinių grįžimo laikas po gimdymo yra labai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių, svarbiausias iš kurių yra žindymas.
Žindančioms moterims
Žindymas turi didelės įtakos menstruacijų atsinaujinimui. Prolaktinas, hormonas, atsakingas už pieno gamybą, slopina ovuliaciją. Todėl, kol moteris žindo kūdikį, ypač išimtinai (tik motinos pienu), mėnesinių gali nebūti ilgai - kartais metus ar net ilgiau. Ši būklė moksliškai vadinama laktacine amenorėja. Kuo dažniau kūdikis žindomas, tuo aukštesnė prolaktino koncentracija ir tuo mažesnė tikimybė įvykti ovuliacijai.
- Jei moteris žindo išimtinai (t. y. kūdikis maitinamas tik mamos pienu, be papildomų maisto produktų ar mišinukų), mėnesinės gali negrįžti net 6 mėnesius ar ilgiau. Kartais jų nebūna visą žindymo laikotarpį.
- Moterims, kurios kūdikį maitina mišriai (žindo ir duoda papildomo maisto ar mišinukų), mėnesinės dažniausiai grįžta greičiau - po keletos savaičių ar mėnesio, arba vidutiniškai 3-5 mėnesį po gimdymo.
- Net ir žindant, jei tarp žindymų daromos didesnės nei 4 valandų pertraukos dieną ar 6 valandų naktį, arba naudojami čiulptukai, mėnesinės gali atsirasti anksčiau.
Nežindančioms moterims
Jei moteris kūdikio nemaitina krūtimi arba žindo dalinai, menstruacijos dažniausiai grįžta greičiau. Anksčiausiai mėnesinės gali pasirodyti po 8 savaičių po gimdymo, o dažniausiai jos atsiranda per 6-12 savaičių. Pirmi ciklai gali būti anovuliaciniai (be ovuliacijos).
Kaip keičiasi mėnesinės po gimdymo?
Net ir grįžusios mėnesinės gali skirtis nuo tų, kurios buvo prieš nėštumą. Tai normalu, nes organizmas vis dar atsistatinėja.
- Ciklo trukmė: Ciklas gali tapti trumpesnis arba ilgesnis nei įprastai. Vieną mėnesį ciklas gali būti 24 dienos, kitą - 28 ar 35.
- Kraujavimo intensyvumas ir trukmė: Mėnesinės gali būti gausesnės arba negausesnės, ilgesnės arba trumpesnės. Pirmosios mėnesinės po ilgos pertraukos neretai būna gausesnės ir ilgesnės.
- Simptomai: Gali atsirasti ar sustiprėti mėnesinių skausmai (spazmai), nes gimda vis dar traukiasi po gimdymo.
- Nereguliarumas: Pirmi mėnesinių ciklai po gimdymo dažnai būna nereguliarūs. Tai gali pasireikšti vėluojančia ovuliacija, trumpesne liuteinine faze ar keliais gleivių etapais per ciklą.
Daugeliui moterų gali prireikti 2-3 ciklų, kad menstruacijų ciklas visiškai stabilizuotųsi. Jei po kelių mėnesių ciklas išlieka labai nereguliarus ar kelia nerimą, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Nors ilgesnės ar šiek tiek pakitusios mėnesinės po gimdymo dažnai yra normalus reiškinys, kartais tai gali signalizuoti apie rimtesnes problemas. Būtina kreiptis į gydytoją, jei pastebite šiuos požymius:
- Labai gausus kraujavimas: Tenka keisti įklotą ar tamponą kas valandą ar dažniau.
- Ilgas kraujavimas: Mėnesinės trunka ilgiau nei 7-10 dienų.
- Stiprus skausmas: Jaučiate stiprų pilvo skausmą, kuris nepraeina.
- Infekcijos požymiai: Karščiavimas, nemalonus išskyrų kvapas.
- Silpnumas ar svaigimas: Jaučiate didelį silpnumą, galvos svaigimą ar dusulį, kas gali signalizuoti apie anemiją dėl kraujo netekimo.
- Dideli kraujo krešuliai: Pastebite didelius, neišnormalius kraujo krešulius.
- Kraujavimo atsinaujinimas: Kraujavimas prasideda praėjus kelioms savaitėms po gimdymo, kai jau buvo nustojęs.
- Abejonės ar nerimas: Jei kyla abejonių dėl mėnesinių ar bendros savijautos, geriau pasitarti su specialistu.
Šie simptomai gali signalizuoti apie infekciją, likusias placentos daleles, gimdos miomas, polipus ar kitus sutrikimus, kuriuos būtina diagnozuoti ir gydyti laiku.
Laktacinės amenorėjos metodas (LAM) ir kontracepcija
Svarbu atsiminti, kad mėnesinių nebuvimas, ypač žindymo metu, nėra 100% apsauga nuo pastojimo. Ovuliacija gali įvykti dar prieš pirmąsias mėnesines. Todėl, jei nenorite susilaukti "pametinukų", būtina pasirinkti tinkamą kontracepcijos metodą.
Vienas iš natūralių šeimos planavimo metodų yra Laktacinės amenorėjos metodas (LAM), kuris gali užtikrinti 98% apsaugą nuo pastojimo, jei laikomasi griežtų kriterijų:
- Kūdikis jaunesnis nei 6 mėnesių amžiaus.
- Moteris yra amenorėjiška (jai neatsinaujinusios mėnesinės po gimdymo).
- Kūdikis maitinamas beveik tik krūtimi (ne daugiau kaip 10-15% papildomo maisto ar mišinukų), žindoma dažnai (ne rečiau nei kas 4 val. dieną ir kas 6 val. naktį), be čiulptukų ir buteliukų.
Tačiau net ir taikant LAM, svarbu suprasti, kad tai nėra absoliuti apsauga. Todėl, pasitarus su gydytoju, rekomenduojama pasirinkti kitus, patikimesnius kontracepcijos metodus, kurie netrukdytų žindymui.
Po gimdymo organizmui reikia laiko atsigauti ir grįžti į įprastą ritmą. Mėnesinių grįžimas ir jų pobūdis yra individualus procesas. Svarbu stebėti savo kūną, nesivadovauti tik kitų patirtimi ir, kilus abejonių ar pastebėjus nerimą keliančius simptomus, nedelsiant kreiptis į gydytoją.
