Nors tiksliai ištirti, kas nulemia gimdymo pradžią, iki šiol nėra pavykę, gamta moterims suteikė daugybę ženklų, padedančių suprasti, kada metas ruoštis didžiajam įvykiui. "Kai bus laikas, tikrai pajusi! Dar nei viena mamytė nepražiopsojo gimdymo", - ramina Aušra (26 m., 1 m. dukrytės mama), kurią naktį pažadino nubėgę vandenys.
Pasiruošimas gimdymui: kūno signalai
Artėjant gimdymo terminui, moters kūnas pradeda siųsti specifinius signalus, rodančius, kad gimdymas artėja. Vienas iš pirmųjų požymių yra pilvo nusileidimas, dažniausiai įvykstantis likus 2-4 savaitėms iki gimdymo. Tai reiškia, kad vaiko galvutė įsistatė į dubenį. Nusileidus pilvukui, nėščiosios savijauta pagerėja: skrandis ir plaučiai nebėra taip spaudžiami, todėl palengvėja kvėpavimas.
Nėštumo pabaigoje vaisiui gimdoje tampa itin ankšta, todėl jis mažiau juda, judesiai tampa silpnesni. Tai taip pat yra vienas iš gimdymo požymių. Kitas svarbus ankstyvasis gimdymo požymis - gleivių kamščio iškritimas. Pasišalinus kamščiui, viena nėščioji gali pradėti gimdyti po keliolikos dienų, kita - po kelių valandų. Gleivių kamštis - tai skaidrios, rusvos, gelsvos gleivės, kartais su keliais kraujo lašeliais, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis.
Nutekėję vaisiaus vandenys rodo, kad gimdymas prasidės per 24 valandas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į vandenų spalvą: jie turėtų būti skaidrūs, bespalviai. Jei skystis yra rusvas, žalsvas, nedelsdami vykite į ligoninę. Kadangi vaisiaus vandenų pūslės dangalai turėtų plyšti gimdymo metu, kartais (iki penktadalio gimdymų) jie plyšta dar neprasidėjus sąrėmiams. Dangalų plyšimas yra signalas organizmui išskirti prostaglandinų - medžiagų, skatinančių sąrėmius. Vaisiaus vandenys paprastai būna skaidrūs ar balkšvi ir bekvapiai, retais atvejais žalsvi. Pradėjus tekėti vaisiaus vandenims jie po truputį teka nuolatos ir tai matosi ant kelnaičių. Akušerė pataria: Iš viso vaisiaus vandenų yra apie 1,5 l. Pažymėkite, kiek jų išbėgo, likusieji išbėgs gimus kūdikiui. Nubėgus vaisiaus vandenims Lietuvoje rekomenduojama laukti reguliarių sąrėmių ne ilgiau kaip 6 valandas. Jeigu vaisiaus galvutė jau įsistačiusi, ir vandenys nutekėjo, baimintis nereikėtų. Tačiau jeigu vandenys nutekėjo dar galvutei neįsistačius, reikėtų vykti į ligoninę. Taip pat nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi. Vadinasi, juose yra mekonijaus - pirmųjų vaisiaus išmatų. Galbūt vaikučiui trūksta deguonies ar kamuoja kitos problemos, mat pirmą kartą pasituštinti jis turėtų gimęs.
Taip pat svarbu stebėti vaisiaus judesius. Vaisiaus judesių skaičiavimas ir registravimas - tai paprasčiausias vaisiaus būklės tyrimo metodas, kurį gali atlikti pati nėščioji. Pagal vaisiaus judesių dažnį ir pobūdį galima spręsti, kaip vaikutis jaučiasi gimdoje, ar neiškilo pavojus jo gyvybei. Norma yra 5 krust. / 30 min. Jei per dvi valandas neužregistravote nė vieno vaisiaus judesio, nedelsdama kreipkitės į gydytoją.
Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis.
Tikrieji ir netikri sąrėmiai: kaip atskirti?
Dažniausias prasidėjusio gimdymo požymis - sąrėmiai. Iš pradžių juos gali būti sunku atskirti nuo paruošiamųjų. Paruošiamieji - t. y. nereguliarūs gimdos susitraukimai - ruošia gimdymo takus gimdymui. Gimdos kaklelis pradeda trumpėti, minkštėti, po truputį vertis ir krypti į makštį. Nusileidžia gimdos dugnas (nes vaisiaus pirmeigė dalis galvutė įsistato į dubenį) - tai dažniausiai įvyksta likus maždaug 2 savaitėms iki gimdymo.
Netikri sąrėmiai yra nereguliarūs, trumpi, nestiprėjantys, išnyksta pailsėjus, nestiprėja vaikštant, nesiveria gimdos kaklelis. Jie gali būti tokie stiprūs, kad pažadina naktį, bet ryte pasibaigia. "Nors netikri sąrėmiai ir neskausmingi, jie vis tiek gali varginti, todėl ilsėkitės, miegokite", - pataria akušerė.
Tikrieji sąrėmiai yra reguliarūs, vienodais laiko tarpais pasikartojantys ir bet kuriuo paros metu. Iš pradžių jie būna reti (kas 15-20 minučių) ir trumpi (po 10-20 s), vėliau dažnėja, ilgėja ir stiprėja. Per sąrėmius po truputį atsidaro gimdos kaklelis, kad pro jį galėtų išlįsti vaisiaus galvutė. "Ar tikrai prasidėjo gimdymas, galima pasitikrinti įvertinant sąrėmius, ar jie tikri: reikėtų pasišlapinti - taip sumažinamas spaudimas į gimdą, išgerti porą stiklinių vandens (organizme trūkstant vandens išsiskiria hormonai, galintys išprovokuoti sąrėmius), pagulėti ant kairiojo šono, nusiprausti po maloniai šiltu dušu", - pataria akušerė.
Tikrieji sąrėmiai trunka apie 15 sekundžių gimdymo pradžioje ir apie 90 sekundžių gimdymo pabaigoje. Gimdymo pradžioje jie kartojasi kas 15-30 minučių, pabaigoje - kas 2-3 minutes. Pirmieji sąrėmiai dažniausiai būna švelnūs ir neskausmingi, o tarp sąrėmių neskauda visai. Sąrėmis dažniausiai prasideda gimdos dugne, išplinta link kaklelio, atsipalaiduoja atbuline tvarka. Įvyksta raumens susitraukimas (kaip bicepso), kuris netgi gali būti matomas.
Kada metas vykti į ligoninę?
Nors tikslaus atsakymo į klausimą, kada tiksliai laikas vykti į ligoninę, nėra, svarbu atkreipti dėmesį į kelis ženklus. Jei sąrėmiai (nevalingi, skausmingi gimdos susitraukimai) kartojasi dažniau nei kas dešimt minučių, trunka 30-60 sekundžių ir tampa reguliarūs, jau galima pradėti ruoštis. Jei jaučiate, kad be perstojo ar periodiškai teka skystis iš makšties - tai vaisiaus vandenys, ir reikia vykti gimdyti net tada, jei neskauda.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į kraujavimą. Maždaug ketvirtadaliui būsimų mamų prasidedantis gimdymas pasireiškia nedideliu kraujavimu su gleivėmis. Atsiveriant gimdos kakleliui atsipalaiduoja šį įėjimą saugojęs gleivių kamštis. Dažniausiai po dienos ar dviejų prasideda sąrėmiai. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją. Kraujavimas gali būti vienkartinis ar pasikartojantis, šviežio kraujo spalvos, gausus, tamsaus kraujo spalvos. Kraujavimas dažniausiai vyksta dėl placentos atsiskyrimo, kuris gali būti pavojingas.
Akušerė pataria: "Prasidėjus gimdymo veiklai patariama neskubėti vykti į gimdymo skyrių. Į ligoninę važiuokite tada, kai sąrėmiai tampa reguliarūs, kartojasi maždaug kas 10 minučių ir tęsiasi 30-60 sekundžių". Jei sąrėmiai kartojasi kas 10-15 min., jeigu jaučiatės neblogai, galite likti namuose, pažįstamoje aplinkoje, stenkitės kuo daugiau judėti. Taip greičiau atsidarinės gimdos kaklelis. Apytiksliai 1 cm gimdos kaklelio atsidaro per valandą. Iš viso jis turi atsidaryti iki 10 cm. Pusantro karto greičiau jis atsidarinėja važiuojant automobiliu. Jeigu jaučiatės prastai, visada geriau vykti į ligoninę. Esant normaliai būsenai, į ligoninę patariama vykti tada, kai sąrėmiai kartojasi kas 5-3 min. Jei nesate tikra, tai tikras ar tariamas gimdymas, nesivaržydama važiuokite į gimdymo namus, kad jus apžiūrėtų akušerė.
Taip pat reikėtų skubėti į gimdymo namus, jei jums buvo rasta B grupės streptokokas (BGS). Jei 35-37-tą nėštumo savaitę po atlikto tyrimo moters organizme aptikta BGS bakterija, prasidėjus gimdymui arba nutekėjus vaisiaus vandenims nėščiajai kuo greičiau turi būti skiriama antibiotikų.
Į ligoninę reikėtų atvykti pirmuoju gimdymo etapu metu, t.y. Latentinė fazė. Aktyvioji fazė. Į ligoninę reikėtų vykti, kai sąrėmiai taps stiprūs, skausmingi ir dažni. Latentinė fazė baigiasi ir aktyvioji fazė prasideda, kai gimdos kaklelis būna atsivėręs 3-4 cm.
Gimdyvo krepšelis ir pasiruošimas
Ruošiantis gimdymui, svarbu turėti paruoštą "Gimdyvės krepšelį" jau 38 nėštumo savaitę. Jei turite mažų vaikų, iš anksto suplanuokite, kas bus šalia jų, kai išvyksite gimdyti, pasikalbėkite su jais ir laukite kartu.
Nepamirškite, kad personalas - taip pat žmonės. Sprendimams ir pasirinkimams skirkite laiko, tai padės neprarasti pasitikėjimo ir išlaikyti vidinę ramybę. Taip suteiksite didžiausią naudą sau ir savo šeimai. Kursams, mokymams ir konsultacijoms ieškokite specialistų, kuriais pasitikite. Stebėkite, ar pasikeitė jūsų savijauta, ar aiškiai įsivaizduojate gimdymą, ar tiksliai žinote, ką jausite gimdymo metu ir kaip jums reikės elgtis, ar pasiruošęs gimdymo padėjėjas (vyras ar kt. žmogus), o svarbiausia, ar tapote ramesnė? Norą lengvai pagimdyti reikia paremti konkrečiais veiksmais. Pozityvus nusiteikimas - stiprus elementas sėkmei.
Paskutinėmis nėštumo savaitėmis stenkitės su žmona praleisti kuo daugiau laiko. Tai bus pats geriausias jūsų dėmesio išreiškimas. Be to, dabar pats laikas prisiimti sau visus namų rūpesčius. Paskutinėmis dienomis prieš gimdymą netgi patys paprasčiausi darbai žmonai gali būti per sunkūs. Mėgaukitės kiekviena kartu praleista akimirka. Iš jūsų nereikalaujama nieko ypatingo: tiesiog kalbėkite ir kurkite ateities planus. Dažniau sakykite žmonai, kad ją mylite (šio prisipažinimo niekada nebūna per daug!). Jūs esate kartu ir tai puiku. Ir kai praėjus kuriam laikui atsigręšite atgal, suprasite, kad nėštumas ir gimdymas buvo nuostabi ir nepakartojama jūsų gyvenimo patirtis. Jums lemta tai suprasti ir patirti. Nėštumas ir gimdymas, be jokios abejonės, yra vienas pačių svarbiausių jūsų gyvenimo įvykių ir vienu aukščiausių jūsų pasiekimų. Džiaukitės tuo.
Gimdymo kelionė: nuo pirmų sąrėmių iki pirmų valandų su kūdikiu
Gimdyvo etapas
Gimdymas skirstomas į tris etapus:
- Atsidarymo laikotarpis: Tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo (10 cm).
- Stūmimo laikotarpis: Vyksta nuo visiško gimdos kaklelio atsidarymo iki vaikelio užgimimo. Jo metu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis.
- Placentos užgimimo laikotarpis: Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min. placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta.
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. pakartotinai. Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Trečiasis gimdymo laikotarpis trunka 30 min-2 h.
Kad užgimtų gerai pasiruošęs temperatūros svyravimams, vaikeliui reikia gero riebalų sluoksnio. Jis atsiranda paskutinėmis nėštumo savaitėmis. 40 nėštumo savaitę visi vaikelio vidaus organai jau „paruošti veikti“, kertiniai akmenys padėti ir smegenyse - daugiau kaip dešimt milijardų smegenų ląstelių laukia, kada bus „pamaitintos“. Tą „maistą“ didžiąja dalimi sudaro potyriai, kurie laukia mažylio užgimus. Atmintis pradeda veikti dar mamos pilve. Mokslininkų eksperimentais buvo nustatyta, kad 37-ąją nėštumo savaitę mažylis bent 24 valandas prisimena ilgą garsų seką.
Pasiruošusio gimti vaikučio ūgis vidutiniškai būna apie 50 - 55 cm, svoris - tarp 3000 - 4000 g.
