Nesivystantis nėštumas - tai viena skaudžiausių patirčių moteriai, ypač kai ji labai laukia kūdikio. Šio reiškinio priežastys gali būti įvairios, pradedant natūralia gamtos atranka ir baigiant sudėtingais imunologiniais ar genetiniais sutrikimais.
Gydytojai teigia, kad 80 procentų visų persileidimų įvyksta iki 12 nėštumo savaitės. Svarbu suprasti, kad nėštumo eigos moteris negalėjo įtakoti nei savo mintimis, nei veiksmais, nei dalindamasi žinia apie nėštumą su kitais. Dažnai moteris gali nieko blogo nejausti ir net neįtarti, kad nėštumas nesivysto. Tačiau atidžiau stebint savo savijautą galima pastebėti, kad sumažėja krūtų tempimas, gali šiek tiek nukristi svoris.
Pagrindinės nesivystančio nėštumo priežastys
Tiksliai nustatyti nesivystančio nėštumo priežastis kartais būna sunku. Tačiau dažniausiai tai yra natūrali gamtos atranka. Kai kuriais atvejais, jeigu nėštumas nustoja vystytis labai anksti ir prasideda savaiminis persileidimas, moteris gali net nesužinoti, kad ji buvo pastojusi.
Jeigu NIPT (neinvazinis prenatalinis tyrimas) neparodo genetinių sutrikimų, lieka dvi pagrindinės priežastys: imuninis atsakymas arba virusinė infekcija, dėl kurios nėštumas nustojo vystytis.
Kai kurie tyrimai rodo, kad moters organizmo imuninė sistema gali sureaguoti į nėštumą, todėl kartais skiriamas prednizolonas arba deksametazonas. Tačiau šie medikamentai skiriami tik gydytojui rekomendavus. Yra atvejų, kai moters kraujo NK (natūralių naikintojų) ląstelės būna žemiau normos, o kiti rodikliai - aukščiau. Tokiais atvejais gydytojai gali svarstyti imunoglobulino skyrimą arba siųsti pas specialistus.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į virusines infekcijas, kurios gali stabdyti nėštumo vystymąsi.
Nors ir retai, bet pasitaiko, kad genetiniai embriono sutrikimai tampa nesivystančio nėštumo priežastimi. Tai gali duoti vilties turėti vaikų naudojant donorinę kiaušialąstę, jei būtų nustatyti tokie sutrikimai.
Nutraukus nėštumui vystytis, dažniausiai po kelių dienų prasideda kraujavimas ir įmanomas savaiminis gimdos išsivalymas. Tačiau svarbu, kad po persileidimo moteris pasirodytų pas gydytoją, kad būtų patikrinta, ar gimda visiškai išsivalė.
Kai kurie tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimai dėl hematologinių ir genetinių priežasčių, gali būti atliekami, tačiau ne visada jie yra būtini, ypač jei jau buvo taikytas gydymas, pavyzdžiui, aspirinas ar inhixa.
Nesivystančio nėštumo nutraukimo būdai
Nesivystantis nėštumas anksčiau ar vėliau pasibaigs savaiminiu persileidimu, todėl kartais pasirenkama tiesiog palaukti. Tačiau moters būklė privalo būti kruopščiai įvertinama ir periodiškai stebima, nes ilgas laukimas yra siejamas su didesne kraujavimo, nepilno aborto, skubios chirurginės intervencijos rizika.
Konservatyvus, t. y. medikamentinis nesivystančio nėštumo nutraukimas
Nesivystančiam nėštumui nutraukti dažniausiai naudojamas vaistas misoprostolis. Jis paskatina gimdos kaklelio suminkštėjimą ir atsivėrimą, gimdos susitraukimus ir vaisiaus bei kitų nėštumo audinių pasišalinimą, t. y. vaistas sukelia persileidimą. Persileidimas dažniausiai įvyksta per pirmąją parą nuo vaistų vartojimo pradžios. Jeigu medikamentinis gydymas nėra sėkmingas, gali prireikti kitų intervencijų.
Konservatyviam nesivystančio nėštumo nutraukimui naudojami medikamentai gali sukelti virškinimo sistemos sutrikimus (pilvo skausmą, viduriavimą), kurie išnyksta savaime pabaigus vartoti vaistą.
Vakuumo aspiracija (atsiurbimas)
Ši procedūra įprastai atliekama iki 12 (rečiau, labai patyrusių gydytojų iki 15) nėštumo savaitės. Jos metu gimdos kaklelis yra išplečiamas, per jį įvedamas vamzdelis ir žuvęs vaisius bei kiti nėštumo audiniai yra atsiurbiami.
Abrazija
Procedūros metu gimdos kaklelis yra išplečiamas, o gimdos sienelės išgramdomos specialiais metaliniais instrumentais. Procedūra įprastai atliekama bendrinėje nejautroje, t. y. su narkoze.
Kada galima planuoti kitą nėštumą?
Gydytojas, atsižvelgęs į moters fizinės ir psichinės sveikatos būklę, patars, kada galima vėl bandyti pastoti. Įprastai rekomenduojama būtinai palaukti, kol vėl prasidės ir normalizuosis mėnesinių ciklas. Kai kurioms moterims tai gali užtrukti mėnesį, kitoms - pusę metų. Svarbu, kad atsistatytų kiaušidžių, gimdos gleivinės funkcija.
Gydytoja ginekologė Lina Rudaitienė pabrėžia, kad nėštumo eigos pati moteris įtakoti negalėjo - nei savo mintimis, nei veiksmais. Taip pat persileidimo priežastis tikrai nėra ta, kad nėščioji šia žinia pasidalino su kitais žmonėmis.
Viena iš situacijų, kai moteris patyrė labai skaudų išgyvenimą - neseniai jai teko patirti, kas tai yra nesivystantis nėštumas. Nors moteris jautėsi puikiai ir laukė kūdikio, 12 savaitę prasidėjo kraujingos išskyros. Po valymo procedūros moteris jautė stiprėjančius pilvo skausmus ir gausesnį kraujavimą. Kilo klausimai dėl kitos nėštumo planavimo, kadangi vieni gydytojai rekomendavo planuoti po mėnesio, kiti - po pusės metų.
Pasekmės dėl instrumentinio gimdos išvalymo gali būti įvairios, tačiau kartais tai yra vienintelė išeitis, siekiant išvengti rimtesnių komplikacijų.
Galima pastebėti, kad skirtingų gydytojų nuomonės dėl planavimo laiko gali skirtis. Svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju ir atidžiai sekti savo organizmo siunčiamus signalus.
tags: #genetiskai #nesivystantys #embrionai
