Nėštumo metu atliekama echoskopija, dar vadinama ultragarsiniu tyrimu, yra vienas pagrindinių, greitų, patikimų ir visiškai neskausmingų tyrimų, leidžiančių įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę. Šis vaizdinis tyrimas paremtas nebevienodų bangų atsispindėjimu nuo įvairaus tankio audinių, todėl radiacijos poveikio nėra ir jis yra saugus tiek motinai, tiek vaisiui.
Nėštumo metu vaisius gimdoje ultragarsu tiriamas įprastai 2-3 kartus. Tačiau esant poreikiui ar rizikai, ultragarsu gali būti atliekami ir detalesni tyrimai, pavyzdžiui, vaisiaus vandenų paėmimas biopsijos būdu. Tyrimo trukmė - apie 15-30 minučių.
Kada atliekama echoskopija nėštumo metu?
Pagal LR sveikatos apsaugos ministerijos informaciją, šis tyrimas reikalingas bent du kartus per nėštumą.
- Pirmoji echoskopija dažniausiai atliekama 11-13 nėštumo savaitę. Tai vadinama pirmojo nėštumo trečdalio ultragarsinė patikra.
- Antroji echoskopija įprastai atliekama šiek tiek vėliau, apie 18-20 nėštumo savaitę.
Tačiau kartais pacientėms atliekamas ir ankstyvasis echoskopinis tyrimas, kuris gali įvykti jau septintąją-aštuntąją nėštumo savaitę. Gydytojai ankstyvąjį echoskopijos tyrimą atlieka per makštį (transvaginalinis echoskopinis tyrimas). Šis tyrimas padeda nuodugniai apžiūrėti gimdą ir kiaušides. Vėliau atliekama echoskopija per pilvo sienelę (transabdominalinė echoskopija).
Ką vertina gydytojas echoskopijos metu?
Echoskopijos metu gydytojas akušeris-ginekologas, tirdamas echoskopu, įvertina vaisiaus raidą, augimą ir būklę. Atliekant tyrimą, vertinama:
- Ar vaisius vystosi tinkamai, ar nėra jokių komplikacijų ar nėštumo patologijos.
- Kiek yra vaisių, kiek yra jų vandenų.
- Kur yra įsitvirtinusi placenta.
- Vaisiaus anatomija ir matuojamas vaisiaus dydis.
- Vaisiaus augimas: matuojama galva, pilvas, šlaunikaulis, pagal kuriuos skaičiuojamas numatomas svoris.
- Vaisiaus chromosominių anomalijų žymenys (pirmojo ir antrojo nėštumo trečdalio metu).
- Nervinio vamzdelio pažeidimai (antrosios ultragarsinės patikros metu).
Antrosios echoskopijos metu, kai vaisius jau yra didesnis, atidžiai tiriamos visos jo anatomines struktūros: smegenys, širdis, galūnės. Šio tyrimo metu, jei šeima pageidauja, dažniausiai galima pasakyti ir vaisiaus lytį.
3D ir 4D echoskopija
Be tradicinės 2D echoskopijos, Kauno klinikose atliekami ir inovatyvūs 3D ir 4D vaisiaus ultragarsiniai tyrimai. Tai unikali galimybė būsimiems tėvams pažvelgti į savo kūdikį trimatėje erdvėje, pamatyti jo veido bruožus, stebėti, kaip jis žiovauja ar čiulpia nykštį. Nustatyta, kad tėvai, matydami aiškius savo kūdikio bruožus ir gyvus judesius, sukuria stipresnį emocinį ryšį su savo būsimu vaiku.
Kuo skiriasi 3D ir 4D echoskopija?
- 3D echoskopija suteikia statinį trimatį vaizdą.
- 4D echoskopija suteikia judantį trimatį vaizdą realiu laiku.
Vaisiaus anatomija 3D ir 4D echoskopijos metu nevertinama. Šie tyrimai gali būti atliekami nuo 29 iki 32 nėštumo savaitės, tačiau rekomenduojama juos atlikti nėštumo viduryje, t. y. nuo 24 iki 30 savaičių, kai didžiausia tikimybė gauti aiškiausius vaizdus dėl pakankamo vaisiaus vandenų kiekio.
4D Ultrasound Tutorial: Understanding 4D Imaging
Kaip pasiruošti echoskopijos tyrimui?
Ultragarsiniam tyrimui specialiai ruoštis nereikia - tik atvykti pas gydytoją akušerį ginekologą paskirtu laiku. Tyrimo metu ant tiriamos vietos išspaudžiama speciali želė, kuri reikalinga tam, kad nesusidarytų oro tarpas tarp paciento odos ir echoskopo daviklio, taip perduodamas tikslesnis vaizdas į kompiuterio ekraną.
Prieš 3D/4D echoskopiją rekomenduojama likus maždaug valandai iki numatyto vizito lengvai užvalgyti, tuomet tikėtina, kad tyrimo metu jūsų kūdikis bus judresnis. Taip pat kelias dienas prieš 3D/4D tyrimą rekomenduojama gerti daugiau vandens.
Kiti svarbūs tyrimai nėštumo metu
Be echoskopijos, nėštumo metu atliekami ir kiti svarbūs tyrimai, padedantys užtikrinti motinos ir vaiko sveikatą:
- Kraujo tyrimai: įvertinamas gliukozės tolerancijos mėginys, Rh faktorius, atliekami tyrimai dėl sifilio, ŽIV, hepatito B.
- Šlapimo tyrimai: vertinamas šlapimo lyginamasis svoris, baltymo, gliukozės, ketonų ir kitų medžiagų kiekis.
- Pasėliai: atliekami makšties pasėliai, siekiant nustatyti B grupės streptokoką (BGS), Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ir kitas lytiškai plintančias ligas.
- Genetiniai tyrimai: 11-13 sav. ir 14-22 sav. atliekami tyrimai, įvertinantys riziką kūdikiui gimti su Dauno ir Edvardso Sindromais, nervinio vamzdelio pažeidimu. Esant padidėjusiai rizikai, gali būti skiriama amniocentezė (vaisiaus vandenų paėmimas) arba choriono gaurelių biopsija (CGB).
Nors echoskopija yra labai informatyvus tyrimas, tačiau ji nėra 100 proc. patikimas metodas. Pastebėję tam tikrus nuokrypius nuo standartų, gydytojai gali pasiūlyti atlikti pakartotinį ultragarso tyrimą ar kitokio pobūdžio tyrimus infekcinėms ar genetinėms ligoms diagnozuoti.
