Duriantis skausmas širdies plote - tai aštrus, trumpalaikis pojūtis, dažniausiai juntamas kairėje krūtinės pusėje, kur apytikriai yra širdis. Žmonės jį dažnai apibūdina kaip tarsi „adatėlės dūrį“, „elektros impulsą“ ar „peilio dūrį“, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Nors skausmas jaučiamas širdies srityje, tai dar nereiškia, kad jo priežastis visada slypi pačioje širdyje. Dažniausiai jis jaučiamas vienoje vietoje, konkrečiame taške. Pojūtis būna trumpas, aštrus, bet stiprus. Kai kuriems žmonėms skausmas atsiranda giliai įkvėpus ar pasilenkus, kitiems - be jokios aiškios priežasties.

Duriantis skausmas širdies plote - vienas dažniausių simptomų, dėl kurio žmonės išsigąsta ir kreipiasi į gydytoją. Tokį skausmą dažnai siejame su širdies ligomis, tačiau iš tiesų jis gali turėti daugybę priežasčių - nuo visiškai nepavojingų iki gyvybei grėsmingų. Širdies plote juntamas dūris gali būti trumpas, aštrus, tarsi adatėlės dūris, kartais pasikartojantis, o kartais vienkartinis. Dalis žmonių jį apibūdina kaip „persmelkiantį“ ar „durklą primenantį“ pojūtį. Tokie simptomai dažnai sukelia paniką, tačiau medicinoje pabrėžiama, kad ne kiekvienas skausmas širdies srityje yra kilęs iš pačios širdies.

Duriantis pojūtis gali sukelti nerimą, baimę, dusulį ar širdies plakimo pojūtį. Kai kuriais atvejais pasireiškia prakaitavimas, silpnumas ar net panikos ataka.

Galimos skausmo širdies plote priežastys

Skausmas širdies plote nėra savarankiška liga, bet simptomas, galintis rodyti įvairias sveikatos problemas. Širdies skausmas gali būti susijęs su širdies ligomis, tokiomis kaip koronarinė širdies liga, miokardo infarktas, aritmijos, bet taip pat gali kilti dėl neširdinių priežasčių, tokių kaip gastroezofaginio refliukso liga (GERL) arba raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai.

Širdies ligos

• Išeminė širdies liga (krūtinės angina): Kai širdies raumenys (miokardas) negauna pakankamai deguonies dėl sumažėjusio kraujo pritekėjimo, atsiranda išeminiai skausmai. Dažniausiai jie apibūdinami kaip spaudžiantis, veržiantis pojūtis, tačiau kai kuriems žmonėms - ypač moterims ar jaunesniems pacientams - šis skausmas gali būti duriantis. Jis dažnai plinta į kairę ranką, petį, kaklą ar žandikaulį, kartais pasireiškia dusuliu, prakaitavimu, pykinimu. Fizinio krūvio metu širdis labai smarkiai daužosi į krūtinę, tarsi nori iššokti. Taip, nes fizinio krūvio metu padidėja maistinių medžiagų poreikis, dėl to širdis jas intensyviau gamina, dažniau susitraukinėja. Tačiau nustojus dirbti, nurimsta ir širdis. Tipinis angininis (stenokardinis) skausmas, kurį nulemia vainikinių kraujagyslių susiaurėjimas ir nevisiškas širdies aprūpinimas deguonimi, pasireiškia spaudimu ne širdies plote, o už krūtinkaulio (rodydami skausmo vietą, pacientai uždeda plaštaką ant krūtinės). Šis skausmas siejamas su fiziniu ar emociniu krūvio metu (bėgant, lipant laiptais, nešant svorį) ir sumažėja pailsėjus. Jei skausmas aštrus, duriantis, stiprėja giliai kvėpuojant ar gulint, o palengvėja pasilenkus į priekį, gali būti, kad uždegęs širdies dangalas - perikardas.
• Miokarditas: Kai širdies raumenį pažeidžia infekcija ar imuninė reakcija, pasireiškia miokarditas. Jį gali lydėti duriantis arba maudžiantis skausmas, širdies plakimo pojūtis, karščiavimas, nuovargis.
• Perikarditas: Tai širdį supančio dangalo - perikardo - uždegimas. Jam būdingas aštrus, duriantis skausmas, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant ar atsigulus, o palengvėja sėdint pasilenkus į priekį. Šią būklę dažniausiai sukelia virusai. Skausmas gali būti įvairaus pobūdžio - nuo maudžiančio iki duriančio, dažnai lydimas bendro silpnumo, karščiavimo, širdies plakimo pojūčio.
• Aortos aneurizma / disekacija: Labai retas, bet pavojingas atvejis - aortos sienelės plyšimas (disekacija). Tuomet skausmas būna staigus, nepakeliamas, tarsi peilio pjūvis, plintantis į nugarą ar pilvą. Aortos aneurizma tai yra aortos išsiplėtimas, kai jos skersmuo padidėja pusantro ar net daugiau kartų už įprastą. Aortai išsiplėtus ji tampa panaši į maišelį, kuriuo teka kraujas. Kai taip nutinka, aorta tampa ne tokia atspari kraujo spaudimui. Be to, ji gali spausti aplinkinius organus arba netgi plyšti ir sukelti stiprų kraujavimą.
• Hipertrofinė kardiomiopatija: Hipertrofinė kardiomiopatija yra širdies raumens liga, kuomet kairysis skilvelis padidėja ir neleidžia kraujui tinkamai tekėti iš širdies, todėl raumuo labai sunkiai dirba pumpuodamas kraują. Dažniausiai pasireiškiantys hipertrofinės kardiomiopatijos simptomai: skausmas širdies plote, širdies ritmo pokyčiai, dusulys, galvos svaigimas, apsvaigimas, alpimas. Pastebėjęs šiuos simptomus asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, nes laikui bėgant ši būklė gali pablogėti ir sukelti rimtesnių komplikacijų.

Plaučių ligos

• Plaučių embolija: Staigus, stiprus skausmas širdies plote gali būti plaučių embolijos požymis, kai kraujo krešulys užkemša plaučių arterijas. Ši būklė yra labai pavojinga ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
• Pneumonija ir pleuritas: Pleuritas yra plaučius dengiančios membranos uždegimas su ar be skysčio susikaupimu, galintis sukelti skausmą krūtinės srityje, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant ar kosint. O plaučių infekcijos, tokios kaip pneumonija, taip pat gali sukelti aštrų ar veriantį krūtinės skausmą, ypač giliai kvėpuojant ar kosint. Kiti pneumonijos simptomai: karščiavimas, prakaitavimas ir šaltkrėtis, atsikosėjimas skrepliais arba krauju, greitas, paviršutiniškas kvėpavimas, prastas apetitas, žemas energijos kiekis ir nuovargis, taip pat gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas (mažiems vaikams) bei sumišimas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Susirgus plaučių uždegimu, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes plaučių uždegimas gali kelti pavojų gyvybei ir sukelti sudėtingų komplikacijų. Širdies srities skausmas, kuris sustiprėja įkvėpus, gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pleuritas - tai plaučius gaubiančių membranų uždegimas. Jis dažnai sukelia stiprų, aštrų skausmą, kuris dažniausiai sustiprėja kvėpuojant giliai arba kosint. Pleuritas gali atsirasti dėl virusinių ar bakterinių infekcijų, tokių kaip pneumonija, arba dėl kitų sveikatos problemų, pavyzdžiui, reumatoidinio artrito. Pneumonija - tai infekcija, pažeidžianti plaučius, kuri gali sukelti aštrų skausmą krūtinėje, dažnai sustiprėjantį kvėpuojant.
• Astma: Astma tai lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kuri gali sukelti skausmą širdies plote. Taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip: spaudimas krūtinėje, dusulys, kosėjimas, švokštimas.

Virškinimo sistemos problemos

• Gastroezofaginis refliuksas (GERL): Šios ligos metu skrandžio rūgštys kyla į stemplę, sukeldamos deginimo pojūtį krūtinėje, kuris gali būti panašus į širdies skausmą. Nors tai dažniausiai sukelia rėmuo ir skausmą viršutinėje pilvo dalyje, kartais gali pasireikšti ir skausmas, kuris jaučiamas krūtinėje arba širdies srityje, ypač įkvėpus ar lenkiantis.
• Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos: Opų sukeliamas skausmas taip pat gali būti jaučiamas kaip širdies ploto skausmas.
• Stemplės spazmai: Tai nereguliarūs ir nekoordinuoti, tačiau skausmingi stemplės raumenų susitraukimai. Pasireiškia tokiais simptomais kaip skausmas krūtinės srityje ar viršutinėje pilvo dalyje, kuris gali tęstis kelias minutes ar netgi kelias valandas, o taip pat gali būti sunku bei skausminga nuryti maistą.
• Pankreatitas: Pankreatitas yra kasos uždegimas. Ūminis pankreatitas dažniausiai atsiranda dėl tulžies akmenų. O lėtinio pankreatito atsiradimą gali lemti genetinės ir autoimuninės ligos, o taip pat ilgalaikis alkoholio vartojimas. Dažniausiai pasireiškiantys pankreatito simptomai - viršutinės pilvo dalies skausmas, kuris gali prasidėti staiga arba lėtai, būti lengvas arba stiprus ir tęstis kelias dienas, patinęs arba jautrus pilvas, pykinimas ir vėmimas, karščiavimas bei skausmas, kuris plinta į nugarą.

Raumenų ir kaulų sistemos problemos

• Tarpšonkaulinių nervų dirginimas: Tarpšonkauliniai nervai, einantys tarp šonkaulių, gali būti sudirginti dėl šalčio, virusinės infekcijos (pvz., juostinės pūslelinės) ar raumenų įtampos. Raumenų patempimas ar ilgalaikė įtampa (pvz., dėl netaisyklingos laikysenos, streso ar po fizinio krūvio) gali sukelti lokalizuotą skausmą, kuris dažnai klaidingai laikomas širdiniu. Krūtinės ląstos raumenų uždegimas (miozitas) gali sukelti skausmą, kuris sustiprėja judant arba spaudžiant krūtinės ląstą. O raumenų ir sausgyslių, esančių aplink šonkaulius, uždegimas gali sukelti nuolatinį krūtinės skausmą.
• Raumenų įtempimas ar patempimas: Raumenų įtempimas arba ilgalaikė įtampa (pvz., dėl netaisyklingos laikysenos, streso ar po fizinio krūvio) gali sukelti lokalizuotą skausmą, kuris dažnai klaidingai laikomas širdiniu.
• Šonkaulių ar krūtinkaulio traumos: Šonkaulių sužalojimai, tokie kaip mėlynės, skilimai ar lūžiai, gali sukelti stiprų skausmą širdies srityje, kuris dažnai klaidingai laikomas širdies skausmu. Patyrus šonkaulių ar krūtinkaulio traumą taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip skausmas ar diskomfortas nugaroje, nesugebėjimas giliai kvėpuoti, dusulys bei širdies ritmo pokyčiai. Tokiu atveju gali padėti vaistai nuo skausmo.
• Stuburo problemos: Dažnai ne širdies kilmės skausmų priežastis susijusi su stuburo patologija. Mūsų stuburas sudarytas iš slankstelių, pro kuriuos pagal šonkaulio kraštą išeina nervinės šaknelės, juosiančios visą mūsų krūtinę: nuo nugaros iki krūtinkaulio. Tad jau iš paciento pasakojimo kardiologas gali įtarti stuburo patologiją, tačiau visiškai atmesti širdies ligų negali, nes kartais ir vainikinių širdies kraujagyslių susiaurėjimai gali sukelti nemalonius jutimus kairėje krūtinės pusėje. Stuburo krūtinės dalies degeneraciniai pokyčiai gali spausti nervų šakneles, dėl ko skausmas iš nugaros plinta į krūtinę ar širdies sritį. Tokiu atveju jis dažniausiai sustiprėja judant, giliai kvėpuojant ar keičiant padėtį, o ne fizinio krūvio metu. Šis skausmas dažnai klaidina pacientus - jie mano, kad tai širdis, nors realiai problema slypi stubure ar raumenyse. „Net 40 % pacientų, besiskundžiančių širdies skausmu, iš tiesų turi stuburo krūtinės dalies osteochondrozę.“ - dr. Elisa Moretti

Psichologinės priežastys

• Panikos priepuoliai: Emocinis stresas gali sukelti ne tik psichologinius, bet ir fizinius simptomus. Per didelis adrenalino kiekis organizme lemia raumenų įtampą, kvėpavimo sutrikimus ir net duriantį skausmą širdies plote. Stiprus nerimas ir stresas gali sukelti panikos priepuolius, kurių metu jaučiamas stiprus skausmas širdies srityje, greitas širdies plakimas, dusulys ir baimė. Dažnai žmogus nežino, kodėl taip nutinka. Taip pat gali pasireikšti pykinimas, galvos svaigimas, prakaitavimas, drebulys bei galūnių tirpimas. Panikos priepuolio simptomai gali būti labai panašūs į širdies priepuolio simptomus.
• Depresija ir nerimas: Ilgalaikis emocinis stresas taip pat gali sukelti krūtinės skausmą, net ir nesusijusį su fizinėmis sveikatos problemomis.

Ką daryti, kai juntamas skausmas širdies plote?

Kai žmogus pajunta duriantį skausmą širdies plote, pirmoji reakcija dažnai būna panika. Nustokite bet kokią veiklą. Jei skausmas atsirado fizinio krūvio metu, sustokite, atsisėskite ir pailsėkite. Stebėkite skausmo pobūdį. Įvertinkite, kiek laiko jis trunka, ar plinta į kitą kūno dalį, ar sustiprėja giliai įkvėpus, pasilenkus ar pakeitus padėtį. Nerūkykite ir nevartokite alkoholio. Matuokite pulsą ir kraujospūdį, jei galite. Nusiraminkite. Stiprus stresas padidina adrenalino kiekį kraujyje, o tai gali dar labiau išprovokuoti širdies plakimą ar raumenų spazmus.

Kai jaučiate skausmą širdies plote, svarbiausia yra nepanikuoti ir stengtis objektyviai įvertinti savo būklę. Jei skausmas yra staigus, stiprus ar lydimas kitų simptomų, tokių kaip dusulys, prakaitavimas, pykinimas bei silpnumas, būtina kuo skubiau kreiptis į greitąją medicinos pagalbą, nes tai gali būti miokardo infarkto požymiai. Kol laukiate pagalbos, patartina atsisėsti ar atsigulti ir, jei turite, sukramtyti aspirino tabletę.

Jei skausmas yra lengvas ir laikinas, jis gali būti susijęs su raumenų įtampa, streso ar virškinimo sutrikimais, tokiu atveju galite išbandyti keletą pirmosios pagalbos priemonių. Jums gali padėti nereceptiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, ibuprofenas, kurie gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą. Žinoma, geriausi vaistai nuo skausmo kiekvienam gali būti skirtingi, tad renkantis būtinai pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Taip pat svarbu ramiai kvėpuoti, pabandyti atsipalaiduoti ir išvengti papildomo streso. Tačiau jei skausmas nesiliauja ar kartojasi, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų atlikti reikiami tyrimai ir nustatyta tiksli skausmo priežastis.

Pajutus skausmą krūtinėje, gydytoja pataria pirmiausia įvertinti jo pobūdį ir atsakyti sau į kelis svarbius klausimus: kur tiksliai skauda, ar skausmas yra duriantis, spaudžiantis, maudžiantis, koks jo intensyvumas, ar jis plinta į kitus kūno taškus, kas jį sukelia, kiek laiko trunka ir ar palengvėja nuo poilsio ar vaistų. Taip pat svarbu įvertinti, ar skausmą lydi kiti simptomai - pykinimas, galvos svaigimas, dusulys, šaltas prakaitas.

Jei širdies plote skausmas atsiranda staiga - nedelsiant kreipkitės į gydymo įstaigą. O jei skausmas tęsiasi jau kurį laiką ir jums nepadeda nereceptiniai vaistai nuo skausmo - apsilankyti pas gydytoją taip pat būtų naudinga.

Kada kreiptis į gydytoją?

Vienas dažniausių klausimų, kylantis žmogui, pajutusiam duriantį skausmą krūtinėje - ar tai širdis? Širdinės kilmės skausmas dažniausiai atsiranda dėl širdies raumens deguonies trūkumo (išemijos) ar uždegimo. Ne kiekvienas dūris širdies plote reiškia pavojų, tačiau yra situacijų, kai toks skausmas gali būti pirmasis rimtos širdies ligos signalas. Širdies skausmas ne visada pasireiškia klasikiniais požymiais - kartais jis būna trumpas, netipiškas ir todėl dažnai ignoruojamas.

Jeigu be skausmo pacientas pastebi padidėjusį kraujospūdį, širdies ritmo sutrikimus ar kitus gąsdinančius simptomus, atliekami baziniai kraujo tyrimai - vertinami elektrolitai, skydliaukės hormonai, gliukozės ir cholesterolio kiekis, inkstų funkcijos rodikliai, taip pat atliekama elektrokardiograma. Esant poreikiui, skiriamas širdies ultragarsinis tyrimas, Holter monitoravimas, fizinio krūvio mėginys, o įtarus vainikinių arterijų susiaurėjimą - širdies kompiuterinė tomografija ar koronarografija.

Jeigu skausmas trunka visą dieną, greičiausiai tai ne dėl širdies ligų, nes kraujagyslių susiaurėjimo nulemtas skausmas paprastai trunka apie 15-20 min. Jeigu labai stipriai skauda ilgiau nei 30 min., įtariamas širdies MI, dažniausiai žmonės kviečia medikus, nes skausmas būna nepakeliamas.

Ką daryti, jei skausmas trumpas, bet kartojasi dažnai? Net jei skausmas trunka tik kelias sekundes, tačiau kartojasi kasdien ar kelis kartus per savaitę, reikia kreiptis į gydytoją. Kartojimasis gali rodyti lėtinę širdies ar stuburo problemą, o tik tyrimai gali atskleisti priežastį.

Jeigu simptomai tęsiasi ilgiau nei kelias dienas, arba pasikartoja be aiškios priežasties, būtina apsilankyti pas šeimos gydytoją ar kardiologą. Dažniausiai atliekami tyrimai: elektrokardiograma (EKG), širdies echoskopija, kraujo tyrimai, kartais - stuburo ar krūtinės rentgenas.

Jei širdies veikla normali, gydytojas gali nukreipti pas kineziterapeutą ar psichologą, nes emocinė įtampa ir raumenų spazmai - dažnos šio tipo skausmo priežasties.

Būtina apsilankyti pas savo šeimos gydytoją, kad būtų galima diferencijuoti minėtų skausmų priežastį. Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu - į specialistą.

Skausmas širdies srityje, plintantis į nugarą, yra vienas iš tų simptomų, kuris kelia daugiausiai nerimo. Dažnai pirmoji mintis - „ar tai širdis?“. Tačiau toks skausmas ne visada reiškia širdies ligą. Jis gali atsirasti dėl stuburo problemų, raumenų įtampos, nervų suspaudimo ar net streso. Vis dėlto, kai skausmas iš krūtinės spinduliuoja į nugarą, būtina atkreipti dėmesį į jo pobūdį, trukmę ir lydinčius simptomus - nes kai kuriais atvejais tai gali būti rimtas kraujotakos ar širdies sutrikimo signalas.

Ar skausmas širdies plote, plintantis į nugarą, visada reiškia širdies ligą? Ne. Toks skausmas gali būti ir dėl stuburo problemų, raumenų įtampos ar net virškinimo sutrikimų. Vis dėlto, jei skausmas yra stiprus, spaudžiantis ar plintantis į kairę ranką - būtina pasitikrinti pas gydytoją.

Kuo skiriasi širdies skausmas nuo stuburo ar raumenų skausmo? Širdies skausmas paprastai nepriklauso nuo judesių ar kvėpavimo, o stuburo ar raumenų skausmas sustiprėja keičiant padėtį, spaudžiant krūtinę ar judant. Jei abejojate - verta atlikti EKG tyrimą.

Ar stresas gali sukelti skausmą širdies ir nugaros srityje? Taip. Emocinis stresas ar nerimas gali įtempti krūtinės raumenis, sukelti širdies plakimo pojūtį ar spaudimą krūtinėje. Tokie simptomai dažnai nėra pavojingi, bet rodo, kad kūnui reikia poilsio.

Kada reikia kviesti greitąją pagalbą? Jei skausmas yra stiprus, užsitęsęs (daugiau nei 15 minučių), plinta į kairę ranką, žandikaulį ar nugarą ir jį lydi dusulys, prakaitavimas ar silpnumas - skambinkite 112. Tai gali būti infarkto požymiai.

Ar toks skausmas gali būti susijęs su virškinimu? Taip. Refliuksas, rėmuo ar pilvo pūtimas gali sukelti deginantį ar spaudžiantį skausmą krūtinės srityje, kuris plinta į nugarą. Dažniausiai jis sustiprėja po valgio ar atsigulus.

Ką daryti, jei visi tyrimai geri, bet skausmas išlieka? Tai dažnai susiję su emocine ar raumenine įtampa. Tokiu atveju padeda kvėpavimo pratimai, miegas, streso mažinimas ir konsultacija su psichologu ar kineziterapeutu.

Lentelė: Širdinės ir neširdinės kilmės skausmo palyginimas

Ar jauni žmonės gali jausti širdies kilmės skausmus? Taip, nors rečiau. Jauniems asmenims širdies skausmas dažniausiai kyla dėl įgimtų širdies ydų, uždegimų (pvz., miokardito) ar gyvensenos veiksnių - rūkymo, antsvorio, netinkamos mitybos. Jauniems žmonėms dažnesnė priežastis yra raumenų, stuburo ar psichogeninės kilmės skausmas, bet patikrinti vis tiek būtina.

Ar galima vartoti skausmą malšinančius vaistus? Paprasti vaistai nuo skausmo gali laikinai sumažinti raumenų ar nervų kilmės skausmą, tačiau širdies skausmo jie neišspręs. Jei skausmas stiprus ar pasikartoja, reikia ne slopinti simptomą, o nustatyti priežastį. Savarankiškai vartoti širdies vaistų ar nitroglicerino - negalima be gydytojo nurodymų.

Nors ne visų skausmų galima išvengti, gyvenimo būdo pokyčiai gali reikšmingai sumažinti širdies ir kitų krūtinės srities sutrikimų tikimybę. Dažnai krūtinės skausmo priežastis būna ne širdis, o raumenų įtampa, stresas ar virškinimo sistemos sutrikimai. Infarkto skausmas paprastai yra stiprus, spaudžiantis ir trunkantis ilgiau nei 15 minučių. Taip, panikos priepuoliai ir stiprus nerimas gali sukelti labai panašius simptomus - spaudimą krūtinėje, dusulį, širdies plakimą. Paprasti nuskausminamieji tinka tik tuomet, kai žinoma, jog skausmas nėra širdies kilmės. Pajutus skausmą pirmiausia svarbu nurimti, atsisėsti arba atsigulti ir stebėti, ar skausmas praeina pailsėjus. Jei jis stiprus, plintantis ar lydimas kitų pavojingų simptomų, būtina kuo greičiau kreiptis į medikus.

tags: #diegliai #sirdies #srityje

• Pasinerkite į herojų istorijas
• Kaip išgyti nuo alkoholizmo pasekmių
• Kaip įvesti kontaktus į „Gudrutis“ laikrodį
• Gimdimo psichologija
• Ovuliacijos testas prieš mėnesines: reikšmė