Dermoidinės cistos yra gerybiniai navikai, galintys atsirasti įvairiose kūno vietose, dažnai apimantys plaukus, odą ir kartais net dantis. Nors jie paprastai yra nekenksmingi, jų pobūdžio, priežasčių, simptomų ir gydymo galimybių supratimas yra labai svarbus kiekvienam, kam jie gali būti paveikti. Kiaušidžių dermoidinės cistos, dar vadinamos subrendusiomis cistinėmis teratomomis, yra gerybinis navikas, galintis išsivystyti kiaušidėse. Šios cistos yra reikšmingos ne tik dėl galimo diskomforto ir komplikacijų, bet ir dėl unikalios sudėties, kuri gali apimti plaukus, odą ir net dantis. Kiaušidžių dermoidinės cistos yra gemalo ląstelių naviko tipas, atsirandantis iš ląstelių, kurios kiaušidėse gamina kiaušinėlius. Skirtingai nuo kitų tipų kiaušidžių cistų, dermoidinėse cistose gali būti įvairių tipų audinių, įskaitant plaukų folikulus, riebalines (aliejines) liaukas ir net nervinį audinį.
Dermoidinės cistos yra teratomos rūšis - navikas, galintis apimti įvairių tipų audinius, įskaitant plaukus, odą ir kartais net organus. Šios cistos paprastai atsiranda gimimo metu, tačiau gali tapti pastebimos tik vėliau gyvenime. Dermoidinės cistos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai aptinkamos ant veido, kaklo ir kiaušidžių. Kiaušidžių dermoidinės cistos, dar žinomos kaip subrendusios cistinės teratomos, dažniausiai sudarytos iš ektoderminio audinio, tačiau jose gali būti endoderminių ir mezoderminių elementų. Šių darinių paplitimas svyruoja nuo 1,2 iki 14,2 atvejų 100 000 gyventojų per metus, o dažniausiai jos nustatomos reprodukcinio amžiaus moterims. Kiaušidžių dermoidinės cistos yra dažnas gerybinis naviko tipas, galintis paveikti reprodukcinio amžiaus moteris.
Kiaušidžių cistos - kieti arba skysčiu užpildyti dariniai. Tai dažnai pasitaikanti moterų liga, ypač moterims iki menopauzės. Dažniausiai kiaušidėse nustatomos funkcinės kiaušidžių cistos. Tai dėl moters menstruacinio ciklo atsirandantys cistiniai dariniai kiaušidėse. Šios cistos nepiktybiškos ir paprastai jokių simptomų nesukelia, pranyksta savaime, nustatomos tiriant ultragarsu, dažnu atveju nereikalingas papildomas ištyrimas ar gydymas. Endometriomos - tai viena iš endometriozės pasireiškimo būdų. Endometriomos susiformuoja kuomet į gimdos gleivinės audinį panašios ląstelės tarpsta kiaušidėje. Kaip ir mėnesinių metu iš gimdos taip ir iš šių ląstelių vyksta pakraujavimas, o tai ir sudaro cistos turinį. Cistinė teratoma, dermoidinė cista - susidaro dėl dar embriono vystymosi metu atsiradusių pokyčių, kuomet kiaušidėse lieka kitos prigimties (dažniausiai odos) ląstelių. Šiuos ląstelės net ir būdamos “ne savo vietoje” pradeda gaminti įpratas medžiagas pvz.: prakaitą, iš jų gali augti plaukai ir kt. Cistomos ir cistadenomos - tai iš kiaušidės paviršinio sluoksnio ląstelių išaugančios cistos. Pagal prigimtį skirstosi į dvi grupes.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Šiuo metu nėra nustatytos infekcinės ar aplinkos priežasties, tiesiogiai susijusios su kiaušidžių dermoidinių cistų vystymusi. Nors dauguma kiaušidžių dermoidinių cistų atsiranda sporadiškai, kai kurie tyrimai rodo galimą genetinį polinkį. Moterims, kurių šeimoje yra buvę kiaušidžių navikų ar tam tikrų genetinių sindromų, gali būti didesnė rizika. Yra nedaug įrodymų, leidžiančių manyti, kad gyvenimo būdas ar mitybos veiksniai tiesiogiai prisideda prie kiaušidžių dermoidinių cistų susidarymo. Šiuo metu nėra tvirtų įrodymų, siejančių dermoidines cistas su infekcinėmis ligomis ar specifiniais aplinkos veiksniais. Nors dermoidinės cistos nėra tiesiogiai paveldimos, kai kurie tyrimai rodo, kad genetiniai veiksniai gali turėti įtakos jų vystymuisi. Tam tikri genetiniai sindromai, pvz., Gardnerio sindromas, gali padidinti dermoidinių cistų išsivystymo tikimybę. Yra nedaug tyrimų, kaip gyvenimo būdas ar mitybos veiksniai gali prisidėti prie dermoidinių cistų vystymosi.
Simptomai
Kiaušidžių dermoidinės cistos gali būti besimptomės, tai reiškia, kad daugelis moterų gali nejausti jokių simptomų. Kiaušidžių dermoidinės cistos simptomai gali būti dubens skausmas, pilvo patinimas, menstruacijų ciklo pokyčiai ir šlapinimosi sutrikimai. Dauguma kiaušidžių cistų nesukelia jokių simptomų. Kartais gali atsirasti spaudimas, pilvo pūtimas ar skausmas apatinėje pilvo dalyje, esančioje cistos pusėje. Dermoidinės cistos ne visada gali sukelti simptomų, ypač jei jos yra mažos. Simptomai gali būti guzelis ar patinimas, skausmas ir odos pokyčiai.
Diagnozė
Kiaušidžių dermoidinės cistos diagnozė paprastai prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Ultragarsas: Tai yra pirmojo pasirinkimo vaizdinis tyrimas, naudojamas cistai vizualizuoti. Dermoidinės cistos diagnozė paprastai prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Kiaušidžių dermoidinės cistos paprastai aptinkamos atsitiktinai - profilaktinių tyrimų metu arba nėštumo metu. Ultragarsinis tyrimas laikomas pagrindiniu pirminės diagnostikos metodu, o galutinė diagnozė patvirtinama histopatologiniu tyrimu, kuris padeda įvertinti galimą piktybinę transformaciją. Šie metodai sudaro diagnostikos auksinį standartą.
Gydymas ir prognozė
Kiaušidžių dermoidinių cistų gydymas labai priklauso nuo cistos dydžio, simptomų ir nuo to, ar ji sukelia komplikacijų. Chirurginė intervencija: Jei cista yra didelė, simptominė arba įtariama, kad ji yra piktybinė, dažnai būtina ją pašalinti chirurginiu būdu. Pagrindinis dermoidinių cistų gydymas yra chirurginis pašalinimas, ypač jei jos sukelia simptomus ar komplikacijas. Pirminis gydymo būdas yra chirurginis cista pašalinimas, ypač jei ji yra simptominė. Efektyviausias gydymo būdas - chirurginis pašalinimas, kuris priklauso nuo pacientės amžiaus, klinikinės situacijos bei vaisingumo išsaugojimo siekių. Operacijos skirstomos į kiaušidę tausojančią chirurgiją (pvz.: cistektomija) arba ooforektomiją, o šios gali būti atliekamos laparoskopiniu arba laparotominiu būdu.
Nors nėra specifinių gyvenimo būdo pokyčių, kurie galėtų užkirsti kelią dermoidinėms cistoms, sveika mityba ir reguliari mankšta gali pagerinti bendrą reprodukcinę sveikatą. Nors nėra specifinių nefarmakologinių dermoidinių cistų gydymo būdų, sveikas gyvenimo būdas gali padėti palaikyti bendrą sveikatą. Ar gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti išvengti dermoidinių cistų? Kiaušidžių dermoidinės cistos paprastai yra gerybinės, tačiau retais atvejais jose gali būti vėžinių ląstelių. Dermoidinės cistos paprastai yra gerybinės ir netampa vėžinėmis.
Moterims, sergančioms kiaušidžių dermoidinėmis cistomis, prognozė paprastai yra palanki, ypač anksti diagnozavus ir pradėjus gydymą. Dauguma moterų gali tikėtis visiško pasveikimo po chirurginio pašalinimo, o pasikartojimo tikimybė yra maža. Dermoidinės cistos paprastai yra gerybinės ir, tinkamai gydant, turi gerą prognozą. Ankstyva diagnozė ir gydymo laikymasis yra labai svarbūs norint pasiekti palankų rezultatą. Kokia yra ilgalaikė dermoidinių cistų perspektyva?
| Cistos tipas | Apibūdinimas | Dažnumas | Gydymas |
|---|---|---|---|
| Funkcinės kiaušidžių cistos | Susijusios su menstruaciniu ciklu, nepiktybiškos, dažnai pranyksta savaime. | Dažnos, ypač iki menopauzės. | Dažnai nereikalingas papildomas gydymas. |
| Endometriomos | Endometriozės pasekmė, gimdos gleivinės audinį primenančios ląstelės kiaušidėje. | Viena iš endometriozės pasireiškimo formų. | Dažnai reikalingas operacinis gydymas. |
| Cistinė teratoma (dermoidinė cista) | Susidaro embriono vystymosi metu, gali apimti plaukus, odą, dantis. Gerybinė. | 1,2-14,2 atvejai 100 000 gyventojų per metus. | Chirurginis pašalinimas. |
| Cistomos ir cistadenomos | Išauga iš kiaušidės paviršinio sluoksnio ląstelių. | Skirstomos į dvi grupes pagal prigimtį. | Dažnai reikalingas operacinis gydymas. |
Yra atvejų, kai dermoidinės cistos diagnozuojamos vaikams. Pavyzdžiui, vienu atveju buvo sūnui 4 metai, kai jam pasirodė darinys. Buvo atlikta echoskopija, o vėliau konsultacija su chirurgu. Cista buvo nepiktybinė, tačiau kadangi pati nepradingo, buvo nuspręsta ją pašalinti chirurginiu būdu, atlikus operaciją su narkoze. Kitu atveju, buvo pastebėta dermoidinė cista ant rankos beveik 2 metų vaikui, kuri po 4 mėnesių tapo tamsesnė ir lyg pleiskanojo. Tai rodo, kad dermoidinės cistos gali pasireikšti ir vaikams, todėl svarbu stebėti bet kokius neįprastus darinius ir laiku kreiptis į gydytoją.
Cistos | dr. Gedrimė Barčaitė
Dėmesio: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos.
tags: #dermoidine #cista #kudikiui
