Sprendimas nutraukti nėštumą gali kilti dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti netinkama finansinė padėtis, netinkamas laikas gyvenime, smurtas namuose, ar tiesiog nenoras turėti vaikų. Nesant galimybės gauti saugios, savalaikės, prieinamos ir pagarbios nėštumo nutraukimo procedūros, kyla pavojus ne tik fizinei, bet ir psichinei bei socialinei moterų ir mergaičių gerovei. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, kiekvienais metais beveik pusė visų nėštumų - 121 mln. - būna netyčiniai; 6 iš 10 neplanuotų nėštumų ir 3 iš 10 visų nėštumų baigiasi nėštumo nutraukimu. Abortas yra saugus, kai jis atliekamas naudojant PSO rekomenduojamą metodą, atsižvelgiantį į nėštumo trukmę ir reikiamus nėštumo nutraukimo įgūdžius.
Lietuvoje nėštumo nutraukimas nedraudžiamas. Nutraukti nėštumą galima tik iki dvyliktos nėštumo savaitės. Nors jūs turite teisę laisvai spręsti dėl nėštumo išsaugojimo ar nutraukimo, šiame apsisprendime taip pat dalyvauja jūsų tėvų ar globėjo interesai. Jūsų teisė į sveikatą gali būti pažeista, jei atsisakoma nutraukti nėštumą, net jei įvykdytos visos sąlygos. Jei jums buvo atsisakyta leisti susipažinti su informacija apie jūsų ir jūsų vaisiaus sveikatą, arba jums informaciją buvo pateikta netinkamai ar pavėluotai, tai galėjo neigiamai paveikti jūsų privatų gyvenimą ir taip pažeisti jūsų teisę į privatų gyvenimą.
Jei įtariate, kad laukiatės, o ši žinia Jūsų nedžiugina, rekomenduojama neskubėti priimti sprendimo ir pirmiausia atvykti konsultacijai pas gydytoją akušerį ginekologą. Vizito metu patvirtinamas nėštumas ir nustatoma jo trukmė, aptariami nėštumo priežiūros ar nutraukimo būdai.
Nėštumo nutraukimo būdai
Galimybė nutraukti nėštumą yra ribota laiko atžvilgiu, todėl laiko faktorius yra labai svarbus. Būtini medicininiai tyrimai turėtų būti atliekami laiku, kad nedelsiant galėtumėte nuspręsti ar nutraukti nėštumą. Ne visiškai atliktas abortas pasitaiko maždaug 2 proc. atvejų. Ši komplikacija pasireiškia gimdoje likus gleivinės gabalėliui ar vaisiaus audinių. Infekcijos tikimybė - mažesnė nei 1 proc. Nesėkmingai atliktas abortas. Maždaug 0,2 proc. atvejų nėštumas nėra nutraukiamas ir tęsiasi toliau, tačiau tai dažniausia atsitinka abortą atliekant iki 6-osios nėštumo savaitės. Gimdos sienelės perforacija (prakiurimas).
1. Vakuuminis išsiurbimas (chirurginis nėštumo nutraukimas)
Chirurginis nėštumo nutraukimas - tai medicininė procedūra, taikoma siekiant nutraukti nepageidaujamą nėštumą moters pageidavimu. Procedūros esmė - ankstyvo nėštumo (5-6 nėštumo savaitę) pašalinimas iš gimdos ertmės vakuuminės aspiracijos būdu. Esant didesniam nėštumo laikui, procedūros metu papildomai gali būti naudojami kiti medicininiai instrumentai.
Chirurginiam nėštumo nutraukimui pacientė atvyksta planiškai, laikydamasi iš anksto gautų pasiruošimo instrukcijų. Prieš procedūrą suteikiama gydytojo akušerio ginekologo konsultacija, kurios metu įvertinama pacientės sveikatos būklė ir paskiriami reikalingi tyrimai. Procedūra atliekama atvykimo dieną, gydytojui anesteziologui taikant bendrinę nejautrą. Infekcijų profilaktikai skiriami antibiotikai. Praėjus 2-3 valandoms po procedūros, pacientė, esant gerai savijautai, išvyksta į namus ir dažniausiai jau kitą dieną jaučiasi darbinga.
Ankstyvo nėštumo (iki 6 savaičių) ši procedūra atliekama susiurbiant embrioną specialiu plonu vamzdeliu be gimdos kaklelio praplėtimo. Procedūra gali būti atliekama ambulatorinėmis sąlygomis. Nuo 6 iki 9 savaičių gali prireikti gydytojui išplėsti gimdos kaklelį. Tai jau skausmingesnė procedūra, todėl ji dažniausiai atliekama naudojant bendrinį nuskausminimą, suleidžiant nuskausminančius vaistus į veną. Po operacijos gydytojas seka moterį dar tam tikrą laiką - tai yra numato tolimesnius vizitus pas jį, kad įsitikintų, jog viskas yra taip, kaip turi būti. Tai labai svarbu.
Esant 9- 12 nėštumo savaičių dažniausiai atliekamas gimdos kaklelio išplėtimas, vakuuminė aspiracija arba kiuretažas (gimdos gramdymas). Procedūra atliekama naudojant bendrą nuskausminimą. Pirmomis dienomis po išsiurbimo smarkiai kraujuojama, gali prasidėti komplikacijos.
Ankstyvo nėštumo (iki 5-6 sav.) nutraukimas vakuuminės aspiracijos būdu (vadinamasis „atsiurbimas“ arba mikroabortas), kuomet embrionas ir nėštumo audiniai susiurbiami pro gimdos kaklelį įvestu plonu vamzdeliu - vakuuminiu aspiratoriumi. Įprastai pakanka vietinės nejautros, nereikia plėsti gimdos kaklelio. Nėštumas nuo 6 sav. iki 12 sav. (arba dar vėlyvesnis, jeigu nutraukimui yra medicininių indikacijų) yra nutraukiamas panašiai, kaip ir ankstyvesnis, tačiau gali prireikti atlikti didesnes intervencijas - naudojama ne tik vakuuminė aspiracija, bet ir plečiamas gimdos kaklelis, gali būti atliekamas kiuretažas (gimdos gramdymas). Jeigu nėštumas yra vėlyvesnis, įprastai taikoma bendrinė nejautra (sedacija), kuomet nuskausminamieji vaistai suleidžiami į veną.
Po pirmojo nėštumo nutraukimo operacijos, esant Rh(-), suleidžiamas antirezus D imunoglobulinas, siekiant išvengti kraujo grupių konflikto kito nėštumo metu. Po chirurginio aborto praėjus 1-2 sav. reikia dar kartą apsilankyti pas gydytoją ginekologą: jis patikrins, ar nekilo komplikacijų ir gimda išsivalė tinkamai.
Siekiant sumažinti infekcijų riziką, po nėštumo nutraukimo moteriai 2-3 sav. rekomenduojama neturėti lytinių santykių, o po to dar bent 1 mėn.
2. Vaistinis nėštumo nutraukimas
Tai tokia nėštumo nutraukimo paslauga, kai nėštumas nutraukiamas vaistiniais preparatais (receptiniais). Ši paslauga teikiama pacientei iki 9 nėštumo savaičių (8 sav. ir 6 d.), išskyrus, kai yra medicininė indikacija nėštumui nutraukti. Pageidaujanti nutraukti nėštumą pacientė turi kreiptis į gydytoją akušerį ginekologą nėštumo nutraukimo paslaugas teikiančioje sveikatos priežiūros įstaigoje. Gydytojas akušeris ginekologas įvertinęs pacientės sveikatos būklę, ligas ir (ar) būkles, kurios gali turėti įtakos pacientės sveikatai ar gyvybei nėštumo laikotarpiu, ar nėra nėštumo nutraukimo kontraindikacijų ir (ar) santykinių kontraindikacijų, išrašo receptą 2 skirtingiems vaistiniams preparatams įsigyti.
Gydytojas privalo suteikti moteriai informaciją, kaip ir kada juos vartoti, kokios galimos nepageidaujamos reakcijos ir ką reikėtų daryti šioms pasireiškus, taip pat kitą svarbią informaciją saugiam vaistinio preparato vartojimui užtikrinti. Prieš skirdamas vaistinį preparatą, gydytojas akušeris ginekologas pacientei atlieka ultragarsinį tyrimą nėštumo trukmei nustatyti ir (ar) patikslinti. Po nėštumo nutraukimo rekomenduojama pacientei atvykti gydytojo akušerio ginekologo konsultacijai per 14 kalendorinių dienų po procedūros, kad įsitikinti ar tikrai nėštumas nutrūko ir ar neliko nėštuminių audinių. Tokiu atveju gali prireikti chirurginės intervencijos.
Šis metodas, kaip ir kiti, gali komplikuotis įvairiais sveikatos sutrikimais. Dažniausiai pasitaiko - galvos svaigimas, skausmas, pykinimas, vėmimas, infekcija, užsitęsęs kraujavimas dėl gimdoje pasilikusių nėštuminių audinių, gimdos uždegimas, karščiavimas, pilvo skausmai. Retais atvejais - anafilaksija.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas Lietuvoje įteisintas 2023 m. Vaistais galima nutraukti ne didesnį nei 9 sav. Nėštumą savo noru, t. y. Gydytojas papasakoja apie operacijos eigą, savijautą po jos, supažindina su galimomis rizikomis. Nuo 2023 m. sausio 1 d. Vaistiniu būdu moters noru leidžiama nutraukti ne didesnį kaip 9 sav. (8 sav. + 6 d.) nėštumą.
Kada galima nutraukti nėštumą?
Lietuvoje, vadovaujantis galiojančiais teisės aktais, nėštumą moters prašymu galima nutraukti iki 12 nėštumo savaitės, skaičiuojant nuo paskutinių mėnesinių pirmos dienos. Esant neatitikimams tarp mėnesinių datos ir echoskopinių duomenų, nėštumo trukmė patvirtinama pagal echoskopinius matavimus.
Jei moteris nusprendžia nutraukti nėštumą, procedūrą rekomenduojama atlikti kuo anksčiau. Chirurginis nėštumo nutraukimas neatliekamas tol, kol nėštumas gimdoje nėra patvirtintas echoskopiniu tyrimu.
Reikalingi leidimai ir sąlygos
Taip. Jeigu nėštumą pageidauja nutraukti nepilnametė iki 16 m., yra būtinas raštiškas vieno iš tėvų, įtėvių, globėjų sutikimas. Vyresnėms nei 16 m.
Kainos ir apmokėjimas
Svarbu žinoti, kad nėštumo nutraukimas nėra kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, todėl moterims už paslaugą reikia mokėti pačioms. Abortai atliekami ir kai kuriose valstybinėse poliklinikose. Tačiau įprastai dėl didesnio operatyvumo moterys renkasi privačias klinikas. Nėštumo nutraukimo kainos jose labai skiriasi. Ankstyvo nėštumo (iki 6 sav.) nutrakimas dažniausia yra pigesnis. Kai kurių klinikų kainoraščiuose nurodyta, kad kuo didesnio gestacinio amžiaus nėštumas, tuo brangiau operacija kainuos (pavyzdžiui, 5 sav. nėštumo nutraukimas kainuoja 250 Eur, o 10 sav. - jau 500 Eur).
Statistika ir tendencijos
Ne visais atvejais nėštumas yra pageidaujamas. Statistikos duomenimis, pastaraisiais metais Lietuvoje kasmet nutraukiama apie 3 tūkst. nėštumų. Statistika gerėja: dar visai neseniai abortų buvo atliekama 1,5 karto daugiau.
Būti: pasidariusiai tris abortus
Priežastys, dėl kurių svarstomas nėštumo nutraukimas
Priežastys, dėl kurių moteris svarsto nėštumo nutraukimą, gali būti labai įvairios, įskaitant: nenorą ar nepasirengimą auginti vaiko; rimtas medicinines rizikas moters sveikatai ar vaisiui; nėštumą po seksualinės prievartos.
Priežastys dėl nėštumo nutraukimo gali būti skirtingos. Galite nenorėti tam tikru laiku tapti tėvais arba turėti vaiką su tam tikru asmeniu. Galimos nėštumo nutraukimo priežastys gali būti neigiamos medicininės indikacijos jums, vaisiaus sveikatai arba nėštumas, atsiradęs dėl išžaginimo.
Teisinė ir etinė perspektyva
Sveikatos priežiūra užtikrinanti žmogaus teises reikalauja, kad visi asmenys turėtų prieigą prie savalaikių ir kokybiškų nėštumo nutraukimo paslaugų. Jūs turite teisę laisvai nuspręsti ar tęsti, ar nutraukti nėštumą. Jūsų teisė į privataus ir šeimos gyvenimo gerbimą apima teisę laisvai pasirinkti ar tapti tėvais.
tags: #del #nestumo #nutraukimo
