Kvėpavimas yra pagrindinė gyvybės funkcija, būtina kiekvienam organizmui. Tačiau jei plaučiai yra paveikti tam tikrų ligų ar būklių, deguonies įsisavinimas kvėpuojant įprastu oru tampa neefektyvus ir gali prireikti papildomo deguonies. Sveiki, mažylis gime prieš 5d. turejo igimta kraujo infekcija kuria išgyde antibijotikais. Bet 4 paroje mažyliui pradejo kristi deguonies saturacija kraujuje.
Deguonies kiekis kraujyje rodo, kiek deguonies yra sukaupę raudonieji kraujo kūneliai. Tinkamu kiekiu deguonies prisotinto kraujo balanso palaikymas yra gyvybiškai svarbus jūsų sveikatai. Normali SpO₂ reikšmė sveikam žmogui paprastai svyruoja nuo 95 iki 100 procentų. Kai deguonies kiekis kraujyje sumažėja, galite pradėti jausti tokius simptomus, kaip dusulys, krūtinės skausmas, sumišimas, galvos skausmas, greitas širdies plakimas.
Deguonies prisotinimas - tai procentinė dalis, rodanti, kiek hemoglobino molekulių kraujyje prisotinta deguonimi. Paprasčiau tariant, tai rodiklis, parodantis, kiek efektyviai plaučiai aprūpina organizmą deguonimi. Matavimui naudojamas mažas prietaisas - pulsoksimetras. Jis uždedamas ant piršto, ausies spenelio ar net kūdikio pėdutės. Šviesos spinduliais prietaisas nustato, kiek hemoglobino prisotinta deguonimi, ir per kelias sekundes parodo rezultatą.
Hipoksija naujagimiams
Mamos dažnai sako, kad jų vaikelis gimė sunkiai, pamėlynavęs ir pridusęs. Tėveliai, pamatę pamėlynavusį naujagimį, sako, kad jis gimė pridusęs, o medikai tam turi savus terminus. Šiai būklei nusakyti dažniausiai vartojamas terminas hipoksija, kuris reiškia, kad į vaikelio kraują patenka mažai deguonies arba jo visai nepatenka. Hipoksija gali prasidėti iki gimimo, gimstant ar po gimimo. Tyrimai parodė, kad nemažai kūdikių, kurie gimė pridusę, jautė deguonies badą jau motinos įsčiose. Be to, tyrimai parodė, kad tokie vaikeliai gimsta daug sunkiau nei sveiki.
Kai deguonies lygis mažėja, organizmas ima jausti nuovargį, silpnumą, svaigulį ar net sąmonės sutrikimus. Jei pulsoksimetras rodo žemesnius nei įprasta rodiklius, pirmiausia verta patikrinti, ar matavimas atliktas teisingai. Jeigu Jūsų deguonies kiekis kraujyje mažesnis nei 60 mmHg arba saturacija (SpO2) mažesnė nei 90 % - Jums reikalingas gydymas deguonimi.
Dėl deguonies trūkumo kenčia visi vaiko organai - be pakankamo deguonies poveikio jie negali tinkamai funkcionuoti. Ypač deguonies trūkumas pavojingas galvos smegenims. Smegenys tai išduoda tam tikrais požymiais - vaikas būna neramus, o sunkios būklės metu - vangus.
Asfiksija ar hipoksija gali pažeisti visą naujagimio organizmą, todėl po gaivinimo atliekama įvairių tyrimų pažeidimo sunkumui nustatyti: vertinama neurologinė būklė, atliekamas ultragarsinis galvos smegenų tyrimas, tiriama kepenų ir inkstų veikla, nustatomas kraujo krešumas, gliukozės kiekis kraujyje, stebimas šlapinimasis ir tuštinimasis, daroma elektrokardiograma ir elektroencefalograma.
Esant deguonies stokai, formuojasi smegenų ir kitų gyvybiškai svarbių organų veiklos pažeidimai, gali likti negrįžtamų pažeidimo simptomų (pvz., psichomotorinės raidos sutrikimų, cerebrinis paralyžius ir kt.). Hipoksija - viena naujagimių mirtingumo priežasčių.
Mėlynojo kūdikio sindromas
Mėlynojo kūdikio sindromas yra būklė, kai kai kurie kūdikiai gimsta arba vystosi anksti. Jai būdinga bendra odos spalva su mėlynu arba violetiniu atspalviu, vadinama cianoze. Melsvas atspalvis labiausiai išryškėja plonose odos vietose, tokiose kaip lūpos, ausų speneliai ir nagų guolis. Taip yra dėl širdies, plaučių ar kraujo sutrikimų. Dėl prastai deguonies prisotinto kraujo kūdikis įgauna melsvą atspalvį.
Mėlynojo kūdikio sindromas gali atsirasti dėl įgimtų ar aplinkos problemų. Nors TOF yra reta įgimta širdies yda, ji yra pagrindinė mėlynojo kūdikio sindromo priežastis. Kitos galimos priežastys:
- Truncus arteriosus: Kai kurie kūdikiai gimsta su viena arterija (vietoj dviejų), pernešančia kraują iš širdies į skirtingus kūno organus. Esant šiam defektui, gali trūkti ir vieno plaučių vožtuvo.
- Triburis ir plaučių atrezija: Šioms sąlygoms būdingas netinkamas trišakio ir plaučių vožtuvų veikimas. Abu šie vožtuvai leidžia kraujui tekėti viena kryptimi per širdį.
- Atrioventrikulinio kanalo defektas: Širdis yra padalinta į dvi dalis, kad nesusimaišytų deguonies prisotintas ir deguonies neturintis kraujas.
- Plaučių hipertenzija: Kūdikis gali susidurti su neįprastai aukštu kraujospūdžiu, kai arterijų skaičius plaučiuose yra mažesnis arba per siauras.
Ši būklė dažniausiai pasireiškia kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus. Kai šis mažas, kūdikių virškinimo traktas yra jautresnis ir neišsivysčiusi, todėl nitratai yra labiau linkę paversti nitritais. Kai nitritas cirkuliuoja organizme, jis gamina methemoglobiną. Nors methemoglobinas yra daug deguonies, jis neišskiria to deguonies į kraują.
Deguonies terapija
Deguonies terapija skiriama tiems, kuriems pasireiškia hipoksija - deguonies kiekio sumažėjimas kraujyje. Deguonies terapijos metu žmogui tiekiamas papildomas deguonis, kurio tikslas - atkurti ir palaikyti deguonies kiekį kraujyje. Deguonies terapija reikalinga ne visiems, kurie jaučia dusulį - ji skiriama tik tada, kai nustatoma hipoksija (per mažas deguonies kiekis kraujyje).
Deguonies terapija namuose gali būti atliekama naudojant deguonies koncentratorių. Deguonies koncentratorius - elektrinis prietaisas, kuris turi specialius molekulinius filtrus ir iš aplinkos oro koncentruoja deguonį. Dažniausiai naudojamas ilgalaikei terapijai namuose, stacionarus deguonies koncentratorius gali tiekti deguonį ištisą parą. Norintiems drąsiau išeiti iš namų, apsilankyti pas gydytoją ar pasisvečiuoti pas artimuosius, siūlome išsinuomoti ar įsigyti nešiojamus deguonies koncentratorius.
Patogiausias būdas gauti deguonies terapiją - nosinės kaniulės. Pacientas mažus vamzdelius užkabina už ausų ir įsideda į šnerves. Platus matymo vaizdas bei skirtingų ilgių vamzdeliai suteikia galimybę namuose užsiimti įvairia veikla.
Taip, deguonies terapija yra saugi, jeigu ji taikoma taip, kaip nurodė gydytojas specialistas. Deguonies terapija, nesukelia priklausomybės, kurią gali sukelti vaistai. Jeigu Jūsų būklė pagerės, deguonies gali prireikti mažiau arba galėsite visiškai nutraukti gydymą. Gydymosi deguonimi trukmę nustato gydytojas pulmonologas. Kai kurių ligų atveju deguonies terapija skiriama iki gyvenimo pabaigos.
Kiti svarbūs aspektai
Mano sūnui maža saturacija buvo dėl įgimtos širdies ydos Tetralogy of Fallot. Buvo išrašyti spec vaistukai (jeigu atmintis neapgauna širdies raumeniui atpalaiduoti). Vaistus tekdavo duot kas 4 valandas. Dažnai namuose lankydavo seselė, kuri tikrindavo jo saturacija. Nors tiesa pasakius iki operacijos mes praktiškai gyvenom ligoninėj, namuose reti svečiai buvom. Galiausiai 8 mėnesių darė atviros širdies operaciją.
Anemija (mažakraujystė) tai būklė, kai kraujyje yra per mažai raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų). Kaulų čiulpuose per pirmasias 3-4 savaites po gimimo raudonųjų kraujo kūnelių gamyba nevyksta, todėl jų kiekis per pirmuosius du - tris gyvenimo mėnesius laipsniškai mažėja. Tai vadinama fiziologine mažakraujyste. Ji negydoma. Anksčiau laiko gimę naujagimiai nespėjo nėštumo metu sukaupti pakankamo geležies kiekio, dėl to jiems anksčiau ir dažniau gali būti stebimi mažakraujystės požymiai.
Naujagimių apnėja - kvėpavimo pauzė, ilgesnė kaip 15 sek. - išnešiotiems naujagimiams, ilgesnė kaip 20 sek. - neišnešiotiems naujagimiams, su deguonies kiekio kraujyje sumažėjimu ir/ ar širdies susitraukimo suretėjimu (bradikardija). Apnėjos atvejų dažnėja , mažėjant naujagimio gestaciniam amžiui. Tai susiję su morfologiniu, anatominiu ir funkciniu neišnešioto naujagimio kvėpavimo centro smegenyse, kvėpavimo ir kitų organų bei sistemų nebrandumu.
Taip, pulsoksimetrą rekomenduojame turėti visiems pacientams, sergantiems kvėpavimo ligomis. Su pulsoksimetru lengva sekti pulsą, deguonies saturacijos lygį ir tinkamai reaguoti, jeigu saturacija ima kristi.
Kai kurių ligų atveju deguonies terapija skiriama iki gyvenimo pabaigos. Jeigu gydymosi metu pagerėja paciento savijauta, kraujo dujų rodikliai, gydymą galima nutraukti. Ilgą laiką naudojant kaniules ar kaukę gali išdžiūti nosies gleivinė, atsirasti odos dirginimas ar net kraujavimas.
Jeigu Jūsų būklė pagerės, deguonies gali prireikti mažiau arba galėsite visiškai nutraukti gydymą. Gydymosi deguonimi trukmę nustato gydytojas pulmonologas.
tags: #deguonies #isotinimas #kudikiai
