Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Vienas iš galimų pokyčių - pakitęs šlapimo kvapas. Nors tai gali kelti nerimą, svarbu suprasti, kad ne visada pakitęs šlapimo kvapas rodo sveikatos problemas. Šiame straipsnyje aptarsime galimas keisto šlapimo kvapo priežastis nėštumo metu, susijusius simptomus ir gydymo galimybes.
Šlapimo tyrimas nėštumo metu: ką reikia žinoti
Nėštumo metu šlapimo tyrimai yra svarbi profilaktinės priežiūros dalis. Kaip rodo statistika, šlapimo infekcijos yra dažniausiai nėštumo metu pasitaikančios bakterinės infekcijos - teigiama, jog su ja susiduria 2-4 proc. nėščiųjų. Nėštumo metu šlapimo tyrimas gali padėti aptikti infekcijas ar kitas problemas.
Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, kuriuos organizmas gamina norėdamas apsaugoti save nuo infekcijų, uždegimų ar svetimkūnių. Kai šlapime aptinkama leukocitų, tai paprastai reiškia, kad organizmas reaguoja į tam tikrą uždegiminį procesą šlapimo takuose, šlapimo pūslėje ar net inkstuose. Mažas leukocitų kiekis šlapime kartais gali būti normalus, ypač moterims - dėl anatomiškai trumpo šlaplės kanalo ar dėl makšties mikrofloros poveikio. Tačiau jei jų randama daugiau nei įprasta, tai gali reikšti bakterinę infekciją ar kitą uždegiminę būklę, kuriai gali prireikti gydymo.
Nėštumo metu moters organizmas keičiasi iš esmės - tiek hormoniniu, tiek fiziologiniu požiūriu. Šie pokyčiai gali paveikti ir šlapimo takus, todėl leukocitų šlapime rasta dažniau nei ne nėštumo metu. Tačiau tai nereiškia, kad kiekvienas leukocitų padidėjimas yra pavojingas - svarbu suprasti, kodėl tai vyksta.
Kodėl leukocitai dažniau aptinkami nėščiųjų šlapime?
Didėjantis progesterono kiekis nėštumo metu veikia ne tik gimdą, bet ir atpalaiduoja šlapimo takų raumenis. Tai lėtina šlapimo nutekėjimą, o užsistovėjęs šlapimas tampa palankia aplinka bakterijoms daugintis. Organizmas į tai gali reaguoti padidindamas leukocitų skaičių. Be to, dėl padidėjusio kraujo tūrio ir inkstų filtracinės funkcijos aktyvumo, į šlapimą gali patekti daugiau elementų, įskaitant leukocitus, net jei nėra aktyvios infekcijos.
Didėjanti gimda spaudžia šlapimtakius ir šlapimo pūslę, todėl šlapimo tekėjimas sulėtėja ar net dalinai užsilaiko. Dėl to šlapimas ilgiau būna inkstuose ar šlapimo pūslėje, o tai sukelia:
- Šiltesnę, drėgnesnę aplinką
- Galimybę bakterijoms daugintis
- Imuninį atsaką - leukocitų migraciją į pažeistą vietą
Net jei moteris neturi akivaizdžių simptomų, organizmas gali pradėti kovoti su mikroorganizmais dar prieš pasireiškiant infekcijos požymiams.
Nėščiųjų imuninė sistema natūraliai šiek tiek susilpnėja, kad vaisius būtų „priimtas“ moters organizme. Dėl šios priežasties jos tampa labiau linkusios į šlapimo takų infekcijas, net jei anksčiau tokių problemų nebuvo. Todėl leukocitų šlapime gali būti net ir be akivaizdžių simptomų - ši būklė vadinama asimptomine bakterijurija. Ji reikalauja dėmesio, nes jei infekcija progresuoja, gali išsivystyti rimtesni uždegimai, tokie kaip pielonefritas.
Kaip tinkamai surinkti šlapimą tyrimui
Norint gauti tikslius šlapimo tyrimo rezultatus, svarbu tinkamai surinkti šlapimą. Tikslesni rezultatai būtų, jei šlapimas būtų surenkamas tiesiai į sterilų indelį. Geriausia šlapimo mėginį tyrimui pateikti ryte, prieš valgį, nes šlapimas tuo metu yra koncentruotas ir labiau atspindi realią organizmo būklę. Mėginys turi būti:
- Paimtas į švarų, sterilų indelį
- Surinktas vidurinės srovės būdu - pirmą srovę reikia nuleisti į klozetą, tik vidurinę dalį - į indelį
- Prieš surinkimą svarbu apsiprausti intymią zoną su šiltu vandeniu (be muilo), kad išvengtume makšties floros patekimo
Tai padeda išvengti klaidingai teigiamo leukocitų ar bakterijų kiekio.
Galimos keisto šlapimo kvapo priežasties nėštumo metu
Nėštumo metu keistas šlapimo kvapas gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis:
- Šlapimo takų infekcijos (ŠTI): Tai dažna problema nėštumo metu, kurią sukelia bakterijos, patenkančios į šlapimo takus. ŠTI gali sukelti aštrų, nemalonų šlapimo kvapą, taip pat deginimą šlapinantis, dažną norą šlapintis ir skausmą apatinėje pilvo dalyje. Kaip rodo statistika, šlapimo infekcijos yra dažniausiai nėštumo metu pasitaikančios bakterinės infekcijos - teigiama, jog su ja susiduria 2-4 proc. nėščiųjų. Kaip ir kitais atvejais, taip ir nėščiosioms, šios infekcijos dažniausiai prasideda, kai bakterijos iš išangės patenka į šlaplę ir nukeliauja aukštyn į šlapimo takų sistemą. Čia bakterijos prikimba prie šlapimo takų gleivinės ir dauginasi. Nėščiajai susirgus šlapimo takų infekcija pasireiškia tokie patys simptomai, kaip ir sergant nenėščioms moterims ar vyrams - tai yra labai įkyrus noras šlapintis, deginimas ir perštėjimas šlapinantis, skausmas, maudimas apatinėje pilvo dalyje. Šlapimas gali būti drumstas, neįprasto kvapo.
- Dehidratacija: Nėštumo metu padidėja skysčių poreikis. Jei geriate per mažai vandens, šlapimas tampa koncentruotas, o tai gali sukelti stipresnį kvapą.
- Mitybos pokyčiai: Tam tikri maisto produktai, pavyzdžiui, šparagai, gali pakeisti šlapimo kvapą.
- Vitaminai ir papildai: Nėštumo metu vartojami vitaminai ir papildai taip pat gali turėti įtakos šlapimo kvapui.
- Ketonurija: Tai būklė, kai organizmas skaido riebalus energijai gauti, o ne gliukozę.
- Makšties infekcijos: Nėštumo metu pagausėja makšties išskyrų, nes dėl hormonų poveikio pakinta makšties terpė. Ypač dažnai prausiantis, naudojant netinkamas higienos priemones, makšties terpė dar labiau pakeičiama, ji nebesugeba atlikti apsauginės funkcijos, todėl makštyje ima tarpti ir daugintis nepageidaujami mikroorganizmai, galintys sukelti uždegimą. Be to, nėštumo metu susilpnėja imunitetas ir „viršų ima“ blogosios makšties bakterijos. Bakterinės vaginozės simptomai - gausios balkšvos arba pilkai baltos išskyros, iš makšties sklindantis nemalonus „žuvies“ kvapas, niežulys, perštėjimas, erzinantis jausmas makštyje.
Simptomai, lydintys pakitusį šlapimo kvapą
Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) gali pasireikšti šiais simptomais:
- Dažnas noras šlapintis
- Deginimas arba skausmas šlapinantis
- Drumstas šlapimas
- Kraujas šlapime
- Skausmas apatinėje pilvo dalyje arba nugaroje
- Karščiavimas
Dehidratacija gali pasireikšti:
- Tamsiu šlapimu
- Retu šlapinimusi
- Galvos skausmu
- Svaiguliu
- Burnos džiūvimu
Ketonurija gali pasireikšti:
- Pernelyg dideliu troškuliu
- Dažnu šlapinimusi
- Pykinimu ir vėmimu
- Pilvo skausmu
- Sumišimu
Makšties infekcijos gali pasireikšti:
- Niežėjimu, deginimu arba skausmu makštyje
- Nenormaliomis išskyromis iš makšties (spalva, konsistencija, kvapas)
- Skausmu lytinių santykių metu
Šlapimo spalva ir kvapas: ką jie gali reikšti
Normalus šlapimas būna intensyvios gelsvos - šiaudų spalvos. Ji gali kisti nuo blyškios iki sodrios gintaro spalvos. Šlapimo spalvą lemia ir maisto produktai, pavyzdžiui, mėlynės melsvina šlapimą, vyšnios rausvina, morkos suteikia oranžinį atspalvį, o burokėliai parausvina.
Jei žmogus sveikas, šviežias šlapimas turi specifinį kvapą. Jis gali kisti valgant kai kuriuos maisto produktus, pavyzdžiui, šparagai suteikia aštresnį kvapą. Jei šlapimas trenkia amoniaku, tai gali būti ženklas, kad prasidėjo šlapimo takų uždegimas.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei nėštumo metu pastebėjote pakitusį šlapimo kvapą, ypač jei jis yra aštrus, nemalonus ar lydimas kitų simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją. Gydytojas atliks tyrimus, kad nustatytų priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą.
Gydymo galimybės
Gydymas priklauso nuo keisto šlapimo kvapo priežasties:
- Šlapimo takų infekcijos (ŠTI): Gydomos antibiotikais, kurie yra saugūs vartoti nėštumo metu. Svarbu vartoti visą paskirtą antibiotikų kursą, net jei simptomai išnyksta anksčiau. Žinoma, ir antrajame, ir trečiajame nėštumo trimestre gydytojo konsultacija reikalinga, tačiau paprastai šiuo metu gydytojas patars vos išryškėjus šlapimo takų sistemos uždegimo požymiams pradėti vartoti preparatus, savo sudėtyje turinčiais natūralių spanguolių. Jei susirgimas bus rimtesnis, nėščiajai gali būti skirta ir antibiotikų, tačiau kartu su jais patariama vartoti ir preparatų su spanguolėmis.
- Dehidratacija: Gerkite daug skysčių, ypač vandens. Venkite saldžių gėrimų ir gėrimų su kofeinu, kurie gali dehidratuoti.
- Ketonurija: Gydymas priklauso nuo priežasties. Jei ketonuriją sukėlė dehidratacija, gerkite daug skysčių. Jei ketonuriją sukėlė diabetas, svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
- Makšties infekcijos: Gydomos priešgrybeliniais vaistais arba antibiotikais, priklausomai nuo infekcijos tipo. Sprendimas: dėvėkite medvilninį apatinį trikotažą, dažnai keiskite įklotus. Intymiai higienai nederėtų naudoti paprasto muilo, kuriuo plaunamos rankos. Šis muilas turi aktyvių tenzidų, kurie agresyviau veikia hidrolipidinį odos sluoksnį, pažeidžia odą ir ją išdžiovina.
Prevencija
Yra keletas būdų, kaip sumažinti keisto šlapimo kvapo riziką nėštumo metu:
- Gerkite daug skysčių: Stenkitės išgerti bent 8 stiklines vandens per dieną. Gerai yra vartoti pakankamai skysčių (geriausiai - gryno vandens).
- Laikykitės geros higienos: Švariai plaukite tarpvietę, ypač po tuštinimosi. Valyti tarpvietę judesiu iš priekio link nugaros. Venkite kvapnių muilų ir higienos priemonių, kurie gali sudirginti makštį.
- Šlapinkitės, kai jaučiate norą: Neatidėliokite šlapinimosi, nes tai gali padidinti ŠTI riziką. Šlapinantis stengtis visiškai ištuštint šlapimo pūslę - tą pavyks padaryti šlapinantis kiek pasilenkus į priekį.
- Vartokite spanguolių produktus: Spanguolės gali padėti išvengti ŠTI, nes jos neleidžia bakterijoms prilipti prie šlapimo takų sienelių. Tačiau prieš vartodami spanguolių produktus, pasitarkite su gydytoju. Žinoma, ir antrajame, ir trečiajame nėštumo trimestre gydytojo konsultacija reikalinga, tačiau paprastai šiuo metu gydytojas patars vos išryškėjus šlapimo takų sistemos uždegimo požymiams pradėti vartoti preparatus, savo sudėtyje turinčiais natūralių spanguolių.
- Valgykite sveiką maistą: Laikykitės subalansuotos mitybos, kurioje gausu vaisių, daržovių ir grūdų. Venkite perdirbtų maisto produktų, saldžių gėrimų ir riebaus maisto.
- Dėvėkite medvilninius apatinius: Medvilniniai apatiniai leidžia odai kvėpuoti ir sumažina makšties infekcijų riziką. Stenkitis neperšalti, dėvėti pakankamai šiltus, natūralaus pluošto apatinius.
Jei jau šlapimo takų infekcijos nepavyko išvengti, svarbiausia nesijaudinti ir laiku imtis gydymo.
