Placentos pirmeiga yra rimta nėštumo komplikacija, kuri pasireiškia maždaug 0,5 proc. nėštumų. Ji gali sukelti pavojingų pasekmių tiek motinai, tiek vaisiui.

Kas yra placentos pirmeiga?

Placentos pirmeiga diagnozuojama, kai placenta yra neteisingai prisitvirtinusi gimdoje, dengdama gimdos kaklelį (visai arba iš dalies) arba esanti labai arti jo. Ši būklė gali būti susijusi su įvairiomis priežastimis, įskaitant apvaisinto kiaušinėlio nepilnavertiškumą, ankstesnes gimdos operacijas (pvz., dėl miomų), gimdos kaklelio anomalijas ar net netaisyklingą vaisiaus padėtį.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Nors tikslios placentos pirmeigos priežastys ne visada yra aiškios, pastebima, kad ji dažniau pasitaiko tam tikrais atvejais:

• Netaisyklinga vaisiaus padėtis gimdoje.
• Ankstesnės gimdos operacijos, įskaitant cezario pjūvius, miomų šalinimą.
• Gimdos kaklelio anomalijos.
• Didesnis moters amžius.
• Dauginis nėštumas.
• Rūkymas nėštumo metu.

Simptomai

Pagrindinis placentos pirmeigos simptomas yra kraujavimas iš makšties, kuris paprastai pasireiškia antroje nėštumo pusėje. Šis kraujavimas gali prasidėti staiga, be skausmo ir, rodos, be aiškios priežasties. Kraujavimas gali būti nestiprus ir kartkartėmis sustiprėjantis, prasidedantis, kai placentos kraštas atsidalina nuo gimdos sienelės. Kartais moteris gali nejusti jokių kraujavimo požymių, ypač jei kraujavimas yra labai nežymus.

Diagnostika

Placentos pirmeiga dažniausiai nustatoma atlikus ultragarsinį tyrimą. Šis tyrimas, atliekamas per makštį, leidžia tiksliai nustatyti placentos padėtį ir jos santykį su gimdos kakleliu. Jau 16-18 nėštumo savaitę galima diagnozuoti placentos pirmeigą. Be ultragarsinio tyrimo, gali būti atliekami ir kiti tyrimai, tokie kaip kardiotokograma, siekiant įvertinti vaisiaus būklę. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į sumažėjusį hemoglobino ir eritrocitų kiekį kraujyje, kas gali rodyti mažakraujystės požymius, atsiradusius dėl kraujavimo.

Pasekmės

Placentos pirmeiga gali turėti rimtų pasekmių tiek motinai, tiek vaisiui:

• Motinai: Gali prireikti skubios gimdos pašalinimo, mirties atveju.
• Vaisiui: Gali sukelti neišnešiotumą, perinatalinę mirtį, nukraujavimą.

Pastebėjus kraujavimo požymius nėštumo metu, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydymas ir valdymas

Gydymo taktika priklauso nuo placentos pirmeigos tipo, kraujavimo intensyvumo ir nėštumo trukmės. Dažniausiai moterys su placentos pirmeiga yra stacionarizuojamos į akušerijos skyrių, kur atidžiai stebima jų ir vaisiaus būklė. Siekiant palaikyti nėštumą, gali būti skiriami vaistai, skirti stabdyti priešlaikinį gimdymą (nuo 24 iki 34 nėštumo savaitės). Jei kraujavimas yra stiprus ir kelia pavojų gyvybei, gali prireikti kraujo perpylimų. Galutinis sprendimas dėl gimdymo būdo priimamas atsižvelgiant į visas aplinkybes, tačiau dažnai placentos pirmeigos atveju atliekamas cezario pjūvis.

Stengiamasi užtikrinti, kad nėštumas vystytųsi kuo ilgiau, kad vaisius spėtų subręsti ir sumažėtų komplikacijų rizika. Svarbu atlikti reguliarius ultragarsinius tyrimus, kad būtų galima stebėti nėštumo dydį ir vaisiaus brandumą.

tags: #biologijos #egzaminas #placenta

• Gyvenamosios vietos pakeitimas po tėvų skyrybų
• Ankstyvas nėštumo požymis
• 4 mėnesių kūdikio elgesys ir mityba
• Delfinų terapija ir jos nauda
• Egidijaus Dragūno karjera