Nėštumo nutraukimas, nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, yra medicininė procedūra, po kurios gali pasireikšti įvairūs simptomai, tarp jų ir kraujavimas. Kraujavimas po aborto yra dažnas reiškinys, tačiau šis procesas gali sukelti daug klausimų ir nerimo. Svarbu suprasti, kas yra normalu, o kada reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Nėštumo nutraukimo būdai ir kraujavimas

Nėštumo nutraukimas gali būti atliekamas keliais būdais, ir kiekvienas jų turi specifinių ypatybių, susijusių su galimu kraujavimu po procedūros.

1. Vaistinis nėštumo nutraukimas

Tai nėštumo nutraukimo paslauga, kai nėštumas nutraukiamas receptiniais vaistiniais preparatais. Ši paslauga teikiama pacientei iki 9 nėštumo savaičių (8 savaitės ir 6 dienos), išskyrus atvejus, kai yra medicininė indikacija nėštumui nutraukti. Vaistinis nėštumo nutraukimas yra mediciniškai patvirtinta alternatyva chirurginiam nėštumo nutraukimui. Moteriai, esant nėštumui iki 9 savaičių, gali būti skiriami vaistai, kurių išgėrus nėštumas nutrūksta savaime, moteris jį tiesiog iškraujuoja. Jei Jūsų nėštumas yra trumpesnis nei devynios nėštumo savaitės ir nenorite atlikti operacijos, medikamentinis abortas yra tinkamas pasirinkimas. Vaistinis nėštumo nutraukimas - saugus ir efektyvus (efektyvumas 95-97%) neplanuoto ir nepageidaujamo nėštumo nutraukimo būdas, kuomet skiriami specialūs vaistai sukelti abortą.

Vaistiniam nėštumo nutraukimui skiriami du pagrindiniai vaistai:

• Mifepristone: Šis vaistas blokuoja progesterono receptorius - specialaus hormono, kuris yra itin svarbus nėštumo užsimezgimui ir sėkmingam vystymuisi. Dėl to nėštumas nustoja vystytis. Svarbu žinoti, kad negalima gerti greipfruto sulčių ir valgyti greipfruto vaisių paskirtų vaistų vartojimo metu, nes šis vaisius mažina vaistinio preparato įsisavinimą organizme. Jei išvėmus Mifepristone per 1 val. nuo jo suvartojimo, reikia kreiptis į gydytoją dėl papildomos vaistų dozės ir vaistų nuo pykinimo bei vėmimo skyrimo.
• Misoprostol: Šis vaistas suminkština gimdos kaklelio audinius, praveria gimdos kaklelio kanalą bei sukelia gimdos susitraukimus. Dėl to iškart arba per kelias pirmas valandas po jo suvartojimo prasideda skausmingi gimdos susitraukimai ir iš makšties pasirodo kraujingos išskyros. Būtina, kad Misoprostol tabletės už skruosto arba po liežuviu išbūtų nenurytos bent 30 min., o iš makšties neiškristų irgi bent 30 min. Skausmingiausi gimdos susitraukimai bei gausiausias kraujavimas trunka nuo dviejų iki kelių valandų ir žymiai susilpnėja, kai vaisius ir nėštuminiai audiniai pasišalina iš gimdos. Praėjus vienai - dviem paroms nuo Misoprostol naudojimo kraujavimas labai susilpnėja ir paprastai lieka tik „tepimas“, kuris gali trukti dvi savaites ar, retesniais atvejais, ir ilgiau.

Po vaistinio nėštumo nutraukimo gali pasireikšti įvairūs šalutiniai reiškiniai:

• Dažniausi šalutiniai reiškiniai: kas trečiai - aštuntai moteriai pasireiškia viduriavimas, 14,0 proc. - pilvo skausmai, 3,2 proc. - pykinimas, 2,9 proc. - pilvo pūtimas ir 2,4 proc. - galvos skausmas. Kadangi vaistai skirti nėštumui nutraukti, gali sukelti galvos svaigimą bei silpnumą; po jų panaudojimo tą dieną nepatariama vairuoti automobilio ir dirbti su įrenginiais, galinčiais sukelti traumas.
• Retesni šalutiniai reiškiniai: vėmimas, vidurių užkietėjimas, gimdos uždegimas, karščiavimas, šaltkrėtis, krūtų ar įvairūs kiti skausmai.

Yra situacijų, kada reikia kreiptis skubios pagalbos po vaistinio nėštumo nutraukimo:

• Jei šalutiniai simptomai užsitęsia ilgiau nei 24 val. po Misoprostol vartojimo, dinamikoje nesilpnėja ir ypač, jei intensyvėja.
• Jei skausmingi gimdos susitraukimai dinamikoje nesilpnėja, o ypač jei stiprėja net ir po vaistų nuo skausmo vartojimo arba iš karto yra labai stiprūs.
• Jei moteriai atrodo, kad per gausiai ir (arba) per ilgai kraujuoja (pavyzdžiui, per 1-2 val. sunaudojama 2 ir daugiau didžiųjų higieninių įklotų (paketų)).
• Visais atvejais, kai moteriai atrodo, kad nėštumo nutraukimo eiga vyksta ne taip, kaip konsultavo gydytojas, ir (arba) kelia nerimą bei baimę.

Taip pat svarbu žinoti apie kitas galimas situacijas:

• Reikia papildomos vaistų dozės: Ši situacija dažniausiai atsitinka tuomet, kai moteris nesuvartoja Misoprostol pagal gydytojo rekomendacijas ir (arba) kraujavimas neprasideda per 24 val. po Misoprostol vartojimo.
• Nėštumas nenutrūko: Tikimybė, kad metodas nebus veiksmingas, padidėja tuomet, jei yra nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, pavyzdžiui, jei laiko tarpas tarp Mifepristone ir Misoprostol vartojimo yra trumpesnis nei 24-36 val. Atvejais, kai nėštumas nenutrūksta arba abortas įvyksta tik iš dalies, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Simptomai, rodantys, kad nėštumas galimai vystosi toliau:

• Kraujavimas iš makšties truko trumpiau nei 4 dienas.
• Praėjus savaitei po Misoprostol vartojimo yra jaučiami nėštumui būdingi simptomai: krūtų maudimas, pykinimas, pilvo augimas.
• Išlieka teigiamas arba abejotinai teigiamas nėštumo testas.
• Vėluoja kitas mėnesinių ciklas.

2. Vakuuminis išsiurbimas (aspiracija)

Ši procedūra atliekama skiriant skirtingus metodus priklausomai nuo nėštumo trukmės:

• Iki 6 savaičių: Procedūra atliekama susiurbiant embrioną specialiu plonu vamzdeliu be gimdos kaklelio praplėtimo. Procedūra gali būti atliekama ambulatorinėmis sąlygomis.
• Nuo 6 iki 9 savaičių: Gali prireikti gydytojui išplėsti gimdos kaklelį. Tai skausmingesnė procedūra, todėl dažniausiai atliekama naudojant bendrinį nuskausminimą, suleidžiant nuskausminančius vaistus į veną. Po operacijos gydytojas seka moterį tam tikrą laiką ir numato tolimesnius vizitus pas jį, kad įsitikintų, jog viskas yra taip, kaip turi būti.
• 9-12 nėštumo savaičių: Dažniausiai atliekamas gimdos kaklelio išplėtimas, vakuuminė aspiracija arba kiuretažas (gimdos gramdymas). Procedūra atliekama naudojant bendrą nuskausminimą. Pirmomis dienomis po išsiurbimo smarkiai kraujuojama, gali prasidėti komplikacijos.

Chirurginis abortas yra viena saugiausių operacijų, tačiau kaip ir visos operacijos, yra susijęs su tam tikra rizika. Komplikacijos gali atsirasti maždaug 3 % atvejų, tačiau reikšmingų komplikacijų pasitaiko retai. Procedūra dažniausiai atliekama taikant sedaciją ar bendrinį intraveninį nuskausminimą, yra galimybė naudoti ir vietinį nuskausminimą. Operacija trunka apie 10 minučių. Nepilnas abortas yra dažniausia komplikacija (iki 2 proc.), kuri atsiranda, kai gimdoje lieka nedidelis nėštumo ar gleivinės gabalėlis. Infekcija yra nedažna (mažiau nei 1 %).

Kraujavimo trukmė ir pobūdis po nėštumo nutraukimo

Kraujavimas po aborto yra dažnas reiškinys ir gali įvykti dėl įvairių priežasčių. Paprastai kraujavimas trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Kraujavimo pobūdis po aborto gali būti įvairus.

• Lengvas kraujavimas: Gali pasireikšti kaip šviesiai raudonos ar rudos išskyros.
• Vidutinio sunkumo ar gausus kraujavimas: Tokiu atveju gali prireikti medicininės pagalbos. Jei per 1-2 valandas sunaudojate 2 ir daugiau didžiųjų higieninių įklotų, tai gali reikšti per didelį kraujavimą ir reikalauti skubios medicininės pagalbos.

Jeigu po procedūros kraujavimas tęsiasi daugiau nei 5-7 dienas, yra stiprus skausmas, pakyla temperatūra, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nors kraujavimas ir lengvas pilvo skausmas po nėštumo nutraukimo yra normali organizmo reakcija, yra tam tikrų simptomų, kurių negalima ignoruoti:

• Gausus kraujavimas: Jei per 1-2 valandas sunaudojate du ar daugiau didžiųjų higieninių įklotų, tai yra ženklas, kad reikia skubios medicininės pagalbos.
• Stiprus skausmas: Jei skausmas gimdos srityje yra labai stiprus, nepraeina po nuskausminamųjų vaistų vartojimo arba stiprėja.
• Karščiavimas ir šaltkrėtis: Aukšta temperatūra (virš 38°C) gali signalizuoti apie infekciją.
• Galvos skausmai, pykinimas, vėmimas: Nors tai gali būti šalutiniai vaistų poveikiai, stiprūs ar užsitęsę simptomai reikalauja medicininio įvertinimo.
• Užsitęsęs kraujavimas: Jei kraujavimas tęsiasi ilgiau nei įprasta (pvz., ilgiau nei 2 savaites arba jei jis tampa labai intensyvus po pradinio susilpnėjimo).
• Nėštumo simptomų išlikimas: Jei išlieka nėštumui būdingi simptomai (pvz., krūtų maudimas, pykinimas, pilvo augimas) arba teigiamas nėštumo testas praėjus kuriam laikui po procedūros.

Jeigu procedūra buvo atlikta tinkamai įrengtose gydymo įstaigose, komplikacijų tikimybė yra maža. Tačiau visada svarbu atidžiai stebėti savo organizmo reakcijas ir nebijoti kreiptis į gydytoją, jei kyla abejonių ar nerimo.

Priežiūra po nėštumo nutraukimo

Po nėštumo nutraukimo rekomenduojama skirti sau pakankamai laiko poilsiui. Svarbu vartoti sveiką ir subalansuotą mitybą, kad padėtų organizmui greičiau atsistatyti. Taip pat svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl medikamentų vartojimo ir vėlesnių vizitų. Po vaistinio nėštumo nutraukimo ovuliacija, o tai reiškia ir tikimybė vėl pastoti, grįžta per 8-14 dienų, todėl, neplanuojant nėštumo, yra reikalinga efektyvi ir individualiai tinkanti bei priimtina kontracepcija.

Vizitas pas gydytoją akušerį ginekologą įprastine tvarka turėtų įvykti praėjus 7-14 dienų po vaistų, skirtų nėštumui nutraukti, vartojimo. Tai leis gydytojui įvertinti moters sveikatos būklę, patikrinti, ar nėštumas buvo sėkmingai nutrauktas, suteikti konsultaciją dėl nėštumo planavimo ateityje ir kontracepcijos.

Po aborto, kraujavimas gali kelti nerimą, tačiau žinant apie galimas priežastis, simptomus ir komplikacijas, galima geriau pasiruošti ir užtikrinti sveikesnį atsigavimą. Svarbiausia yra stebėti savo kūno signalus ir laiku kreiptis į gydytoją, jei kyla bet kokių klausimų ar abejonių.

Kiekviena moteris turėtų suprasti, kad abortas yra kraštutinė priemonė ir paskutinė išeitis nepageidaujamo ar neplanuoto nėštumo atveju. Svarbu gerai apsvarstyti visus sprendimus ir, jei reikia, kreiptis pagalbos į specialistus.

tags: #ar #stipriai #kraujuojama #po #nestumo #nutraukimo

• Eucerin apsauga nuo saulės
• Naujagimio drabužėlių priežiūra
• Lietuvos vaikų literatūros kūrėjos
• Apie vaikiškus merliukus
• Jaukumas ir saugumas lovytėje