Nėštumo metu moteris patiria daugybę pokyčių, tarp kurių vienas dažniausių ir varginančių simptomų yra pykinimas. Nors jis dažnai vadinamas „rytinio pykinimo“ forma, tačiau gali pasireikšti bet kuriuo paros metu - tiek dieną, tiek ir naktį, ir tęstis nuo poros valandų iki visos dienos. Pykinimas yra įprastas nėštumo simptomas, su kuriuo susiduria didžioji dalis besilaukiančiųjų, tačiau tai nereiškia, kad reikia kentėti. Apie keturioms penktadaliams moterų pykinimas bei vėmimas silpnėja ir išnyksta iki 12-14 nėštumo savaitės, tačiau 20% moterų jis tęsiasi ir per ketvirtą bei penktą nėštumo mėnesį. Laimei, yra daugybė būdų, kaip palengvinti šį negalavimą.
Kada prasideda ir kiek trunka nėštumo metu pykinimas?
Rytinis pykinimas - tai nemalonus šleikštulio jausmas ir net vėmimas, prasidedantys ne retai besilaukiančiajai apie šeštą-aštuntą nėštumo savaitę ar anksčiau. Įprastai, intensyviausiai pasireiškia apie 7-12 sav., vargina apie 70-90 procentų nėščių moterų ir gali tapti net hospitalizacijos priežastimi. Pykinimas atsiranda jau pirmąjį mėnesį, kai užsilaikė mėnesinės. Didžiajai daliai nėščiųjų pykinimas savaime praeina iki 16-20 nėštumo savaitės. Kita vertus, kai kurioms moterims pykinimas ir vėmimas būna tokie stiprūs ir (ar) trunka ilgai (kai kada net ir visą nėštumą), reikšmingai pablogėja gyvenimo kokybė, moteris negali normaliai pavalgyti ir gerti skysčių, miegoti, atlikti kasdienių darbų.
Kodėl nėštumo metu moteris pykina?
Nėštumo metu moters organizme vyksta daugybė pokyčių, kurie gali sukelti pykinimą. Viena pagrindinių priežasčių yra padidėjusi hormonų koncentracija kraujyje, ypač estrogeno ir chorioninio gonadotropino hormono (tiksliau, jo dalis, vadinama trofoblastu). Taip pat manoma, kad pykinimą gali lemti sulėtėjusi virškinamojo trakto judesiai, pakitusi angliavandenių apykaita, kraujospūdžio svyravimai (ypač sumažėjęs kraujospūdis) ir padidėjęs jautrumas kvapams bei skoniams. Mediciniškai tokie pojūčiai aiškinami kaip sistema, kuri apsaugo vaisių nuo teratogeninių ir abortą/persileidimą sukeliančių veiksnių. Kitaip tariant, organizmas ginasi nuo galimų ar tikrų nuodų, ypač pirmojo trimestro metu, kai embrionas yra labiausiai pažeidžiamas.
Didesnė pykinimo tikimybė yra gimdant pakartotinai; kai nėščioji turi antsvorio; jaunesnio ar senesnio amžiaus arba kada nėštumas yra nelauktas ir nepageidaujamas. Jauno amžiaus moterims, kai nėštumas pirmas arba neplanuotas, taip pat esant daugiavaisiam nėštumui ar moteriškos lyties vaisiui, padidėjus kūno masės indeksui ar esant valgymo sutrikimui, dažniau pasireiškia pykinimas ir vėmimas.
Be įvairių fizinių skausmų, daugelį nėščiųjų vargina ir nuolat kintanti nuotaika. Besilaukiančios moterys greitai susierzina, tampa jautresnės, mažiau darbingos, kinta mitybos įpročiai. Be šių niuansų dar labai svarbus ir padidėjęs jautrumas į tabako, alkoholio, kavos produktų ar net kartaus kvapo vaisių, daržovių kvapus.
Pykinimo simptomų įvairovė
Nėštumo metu moteris gali pykinti nuo kelių iki keliolikos kartų per dieną. Ryte, dar nepasikėlus iš lovos, reikėtų sugraužti sausainį, džiūvėsėlį ar gabalėlį džiovinto sūrio be jokio užgėrimo skysčiu ir po to dar 15 min. pasilikti lovoje. Pykinimo ir vėmimo intensyvumas gali būti įvairus: nuo nedidelio šleikštulio tik rytais ar vėmimo rytais iki tokio pykinimo ar (ir) vėmimo, kurio priepuoliai kartojasi daugelį kartų per dieną ir net naktį. Kai moterys negali nei valgyti, nei gerti, be to vemia, organizmas netenka daug skysčių, sutrinka elektrolitų, o vėliau ir medžiagų apykaita.
Kliniškai skiriamas lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos vėmimas. Lengvai formai vemiama 3-4 kartus per dieną, dažniausiai po valgio. Vidutinio sunkumo formai vemiama iki 10 kartų per parą, nuolat jaučiamas pykinimas ir seilėtekis. Sunkios formos vėmimas pasireiškia nuolatiniu pykinimu ir seilėtekiu, didelės kūno masės dalies netekimu, dažnu pulsu (110 k/min.), ryškiai sumažėjusiu kraujospūdžiu.
Kaip palengvinti pykinimą nėštumo metu?
Nors pykinimo visiškai išvengti nepavyks, tačiau yra daugybė būdų, kaip jį sumažinti ir palengvinti sau gyvenimą.
Mitybos ir gyvensenos pokyčiai
- Dažnas ir mažas maisto kiekis: Valgykite mažesniais kiekiais, bet dažnai, reguliariai, vidutiniškai kas dvi tris valandas. Prieš pusryčius, tebegulint lovoje, išgerti puodelį vandens ir dar kurį laiką nesikelti. Atsibudus ryte šio to užkrimsti ir tik tuomet keltis. Pusryčius geriausia pasiruošti dar vakare, o ryte pusryčiauti lovoje. Esant vertikalioje pozicijoje maistas greičiau sukrinta, organizmas pradeda jį virškinti, todėl valgant ir kurį laiką po valgio geriausia sėdėti ar stovėti.
- Tinkami maisto produktai: Dažnai gerai toleruojami šalti, paprastųjų angliavandenių ar daugiau baltymų turintys produktai, pavyzdžiui, skrudinta duona, paprasti sausainiai be glajaus ar įdaro, jogurtas. Jei suvalgius angliavandenių turinčių produktų gliukozės kiekis kraujyje po valgio viršija rekomenduojamą siektiną reikšmę, rekomenduojama angliavandenius valgyti (tiek valgant pagrindinius dienos valgius, tiek ir užkandžius) kartu su baltymais, taip sulėtinant gliukozės svyravimus. Patariama vengti aštraus, riebaus, sunkiai virškinamo, stipraus kvapo maisto, jį keisti angliavandeniais, kurie tokiu atveju gerai toleruojami.
- Skysčių vartojimas: Gerkite skysčius ir valgykite atskirai, t. y. skysčius gerti 20-30 min. prieš valgį ar po jo. Dažniau vartoti skysčius. Gerti galima vandenį, buljoną, sultis, limonadą, gazuotus imbiero ar mėtų skonio gėrimus, vaistažolių (pvz. pipirmėčių) arbatas. Organizmui trūkstant skysčių prasideda dehidratacija, kuri paūmina pykinimą ar vėmimą. Rekomenduojama gerti apie 3 litrus per dieną, bet mažais kiekiais.
- Imbieras: Imbieras - nuo seno žinomas kaip pykinimą slopinantis ingredientas. Rekomenduojama vartoti imbiero iki 100mg per parą, jo tabletes, sirupą ar gerti arbatą su imbieru. Atlikti tyrimai parodė, kad vartojant imbierą, jo tabletes ar sirupą pykinimas gali sumažėti, nes augalas slopina skrandžio motoriką ir aktyvina žarnyno veiklą.
- Pipirmėčių arbata: Puodelis gaiviai kvepiančios pipirmėčių arbatos daugeliui nėščiųjų ne tik padeda numalšinti pykinimą, bet ir pagerina dažniausiai labai sumenkusį apetitą.
- Citrina: Dažnai nėščiajai pykinimą padeda numalšinti citrina. Galite išgerti skiestų citrinų sulčių, vandens su keliais citrinos griežinėliais.
- Šaltis: Gerkite šaltus skysčius, valgykite šaltus produktus. Pykinimą (tiek nėštumo metu, tiek ir prasidėjusį dėl kitų priežasčių) apmalšina šaltis.
- Kramtykite gumą ar čiulpkite ledinukus: Tai gali padėti sumažinti pykinimo pojūtį.
- Pakankamas poilsis ir kokybiškas miegas: Griežtas dienos ritmas, tinkamas poilsio ir kokybiško miego kiekis ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais padeda kovoti su pykinimu. Miego trūkumas taip pat gali išprovokuoti pykinimą, todėl labai svarbu gerai išsimiegoti.
Kitos priemonės
- Venkite stiprių kvapų: Nėščiasias dažniausiai pradeda pykinti užuodus stiprius, erzinančius kvapus. Daugumai nepatinka intensyvūs gėlių, aliejuje skrudinamo maisto, cheminių priemonių ir kt. kvapai. Nėščiųjų pykinimo varginamoms moterims geriau pačioms negaminti, neruošti maisto, vengti būti virtuvėje, kai gamina kiti šeimos nariai, vengti lankytis kavinėse, restoranuose su atvira virtuve. Taip pat reikėtų saugotis kitų aplinkos dirgiklių: triukšmo, ryškios šviesos, karščio, dėvėti lengvus, nespaudžiančius liemens ir pilvo neaptemptus drabužius.
- Akupresūra: Gali padėti akupresūra: spausti akupunktūrinį tašką P6 (Nei Guan), esantį dilbio vidiniame paviršiuje, linijoje, jungiančioje didžiojo piršto pagrindą su alkūnės sąnario viduriu, per 1/6 nuotolio dalį nuo delno iki alkūnės linkio. Nėščiosios mielai dalijasi patirtimi, išbandytomis priemonėmis, atrastais efektyviais receptais, kol atranda gelbstinčią formulę. Riešinės (Sea Bands) veikia panašiu principu.
- Homeopatiniai lašiukai: Kai kurie homeopatiniai preparatai gali padėti palengvinti pykinimą.
- Pelyno arbata: Gali būti naudinga.
- Saldainiai ar riešutai: Prieš pusryčius, tebegulint lovoje, galima sugraužti riestainį, ar saują riešutų, ar gabalėlį džiovinto sūrio.
Pykinimas ir vėmimas nėštumo metu
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nors lengvas ar vidutinio sunkumo pykinimas nėštumo metu yra dažnas ir paprastai nepavojingas, tačiau yra situacijų, kai būtina kreiptis į gydytoją. Jei pykinimas ir vėmimas yra tokie stiprūs, kad negalite išlaikyti skysčių ar maisto, netenkate svorio (daugiau nei 5% kūno svorio), jaučiate dehidratacijos požymius (sausumas burnoje, tamsus šlapimas, galvos svaigimas), atsiranda nervingumas, silpnumas, mieguistumas, ar jaučiate stiprų diskomfortą, nedelskite ir pasikonsultuokite su gydytoju akušeriu ginekologu. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į svorio pokyčius, psichologinę būseną. Nevertėtų ignoruoti padidėjusios įtampos, nerimo, panikos epizodų, jau nekalbant apie nualpimą. Jei per 12-24 valandas nepavyksta išlaikyti skysčių, būtina kreiptis medicininės pagalbos. Kai perštintį ligos formai vemiama iki 10 kartų per parą, nuolat jaučiamas pykinimas ir seilėtekis, netenkama didelės kūno masės dalies, sutrinka organizmo pusiausvyra, būtina hospitalizacija.
Atlikta nemažai studijų, kurios parodė, kad neitin dažnas, saikingas pykinimas nėštumo metu nedidina persileidimo rizikos ir netgi priešingai, ją sumažina. Todėl nėščiosios, kurias pykinimas vargina ir sekina, kelia didelį diskomfortą, turėtų nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju akušeriu ginekologu.
Nėštumo metu moters organizmas patiria hormoninius, fiziologinius ir metabolinius pokyčius, kurie dažnai sukelia pykinimą. Nors tai gali būti varginantis simptomas, tačiau tinkamai pritaikius mitybos ir gyvensenos pokyčius, galima žymiai palengvinti savijautą. Svarbiausia - atkreipti dėmesį į organizmo siunčiamus signalus ir prireikus nedvejojant kreiptis pagalbos į specialistus.
