Valstybinė maisto ir veterinarijos tarnyba (VMVT) informuoja, kad šių metų sausio pirmosiomis dienomis Italijos atsakingos institucijos per Pranešimų apie nesaugų maistą ir pašarus sistemą (RASFF) pranešė apie kūdikių pieno mišiniuose, pagamintuose Nyderlanduose, nustatytą bakteriją Bacillus cereus.
Gauta informacija buvo patvirtinta, taip pat nustatyta, kad nesaugus produktas pateko ir į Lietuvos rinką. VMVT pradėjo procesinius veiksmus. Kitaas šių produktų gavėjas UAB „Gadarvy“ taip pat nedelsiant buvo įpareigotas nesaugų produktą susigrąžinti, saugiai sunaikinti ir pateikti tai įrodančius dokumentus. VMVT tyrimo metu paaiškėjo, kad UAB „Gadarvy“ išplatintas kūdikių mišinys nepasiekė galutinio vartotojo. Visi kiekiai buvo susigrąžinti iš gavėjų.
Prancūzijoje tiriamos dviejų kūdikių mirtys, kurios sutapo su galimai užkrėstų produktų vartojimu, nors galutinis, moksliškai įrodytas ryšys dar tikslinamas.
Gamintojas „Nestlé“, įvertinęs galimą riziką vartotojų sveikatai, savanoriškai atšaukia skirtingų pavadinimų, partijų ir tinkamumo vartoti terminų kūdikių pieno mišinius. Šio savanoriško atšaukimo priežastis - nustatytas kokybės reikalavimų neatitikimas žaliavoje (arachidono rūgšties (ARA) aliejuje ir atitinkamuose aliejų mišiniuose), gautoje iš išorinio tiekėjo. Šioje žaliavoje, kuri mažais kiekiais buvo naudojama tam tikrų „Nestlé“ pieno mišinių kūdikiams gamyboje, aptiktas cerulidas - toksinas, gaminamas mikroorganizmo Bacillus cereus.
Cerulidas - tai stiprus toksinas, kurį gamina bakterija Bacillus cereus. Tai - viena pavojingiausių maisto taršos formų, nes šis toksinas yra atsparus karščiui - net ir verdant vandenį mišiniui, jis nesuyra. Simptomai: staigus vėmimas ir vandeningas viduriavimas. Pasireiškimo laikas: labai greitai - nuo 30 minučių iki 3 valandų po suvartojimo. Pavojus: kūdikiams gali sukelti žaibišką dehidrataciją ir kepenų nepakankamumą.
VMVT taip pat pranešime žiniasklaidai informavo, kad iš rinkos atšaukiamų kūdikių pieno mišinių vartoti negalima ir ragina juos grąžinti į prekybos vietas. Šiandien gauta informacija patvirtina, kad nesaugus produktas pateko ir į Lietuvos rinką. VMVT pradėjo procesinius veiksmus - produkto tiekimas sustabdytas, produktai surenkami iš rinkos. Atsižvelgiant į galimą pavojų kūdikių sveikatai, raginama šio produkto nevartoti ir grąžinti jį į prekybos vietą.
Paskelbtas nesaugus produktas: ALFAMINO 400 g. Gamintojas: „Nestlé“. Partijos Nr.: 51130017Y1. Tinkamumo vartoti terminas: 2027-04-23.
Specialistai ragina vartotojus nuolat stebėti VMVT RASFF švieslentę, atidžiai tikrinti nesaugių produktų pavadinimus, partijų numerius ir tinkamumo vartoti terminus. Gamintojas „Nestlé“, įvertinęs riziką vartotojų sveikatai, taip pat savanoriškai skelbia apie papildomų pavadinimų, galimai nesaugių partijų ir tinkamumo vartoti terminų produktų atšaukimą. Informaciją galima pasitikrinti oficialiame „Nestlé“ gamintojo interneto puslapyje.
Ne visos kūdikio susilaukusios mamos gali ar nori žindyti, todėl išeitis - maitinti nusitrauktu pienu arba pieno mišinuku. Tinkamo mišinuko pasirinkimas kartais gali tapti nemenku iššūkiu. Taigi, kaip žinoti, kad kūdikiui mišinukas tinka? Statistikos duomenimis, maždaug apie 15 proc. kūdikių netoleruoja ar yra jautrūs vienam ar keliems pieno mišinio ingredientams. Jei pastebite šiuos pieno mišinio netoleravimo požymius, geriausia pasitarti su šeimos gydytoju, pediatru ar dietologu.
Jeigu pieno mišinys sukelia alergiją, jos simptomai įprastai yra stipresni nei netoleravimo atveju. Alergija gali pasireikšti ūmiai, t.y. Anafilaksinis šokas: jam būdingas pasunkėjęs kvėpavimas, paraudęs veidas, patinusi gerklė, niežėjimas ar kvėpavimo takų susiaurėjimas.
Viena iš priežasčių, kodėl kūdikiui gali netikti pieno mišinys - laktozės netoleravimas. Tiesa, šio reiškinio nereikėtų painioti su alergija pienui. Laktozės netoleravimas gali pasireikšti viena iš dviejų formų. Pirma - kai kūdikio žarnynas negamina pakankamai fermento, skaidančio laktozę (dalinis trūkumas). Ši netoleravimo forma - dažna ir tarp suaugusiųjų. Antrasis tipas - kai kūdikio organizmas apskritai negamina laktozės fermentų.
Karvių pieno baltymo netoleravimas. Ši patologija gana dažnai pasitaiko kūdikiams ir mažiems vaikams. Alergija išsivysto kūdikio imuninei sistemai reaguojant į baltymą.
Nepakankamai išsivysčiusi ir subrendusi virškinimo sistema gali sukelti angliavandenių malabsorbciją - reiškinį, kai organizme padidėja dujų kiekis. Savo ruožtu kūdikiams tai sukelia skausmą ir diskomfortą. Kūdikių organizmui itin sunku suvirškinti bulvių ar kukurūzų krakmolą, maltodekstriną ir kt.
Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiui itin svarbu tinkamas maistas ir ramus miegas. Daugiau nei pusė kūdikių, ypač pirmąjį pusmetį, patiria vienokių ar kitokių virškinimo sutrikimų. Laimei, jie laikini ir neturi įtakos mažylio raidai. Apie kūdikį varginančius virškinimo sutrikimus reikėtų pasikalbėti su savo gydytoju ar slaugytoja.
Viena iš priežasčių, kodėl kūdikiui gali netikti pieno mišinys - laktozės netoleravimas. Tiesa, šio reiškinio nereikėtų painioti su alergija pienui. Laktozės netoleravimas gali pasireikšti viena iš dviejų formų. Pirma - kai kūdikio žarnynas negamina pakankamai fermento, skaidančio laktozę (dalinis trūkumas). Ši netoleravimo forma - dažna ir tarp suaugusiųjų.
Ši patologija gana dažnai pasitaiko kūdikiams ir mažiems vaikams. Alergija išsivysto kūdikio imuninei sistemai reaguojant į baltymą.
Nepakankamai išsivysčiusi ir subrendusi virškinimo sistema gali sukelti angliavandenių malabsorbciją - reiškinį, kai organizme padidėja dujų kiekis. Savo ruožtu kūdikiams tai sukelia skausmą ir diskomfortą. Kūdikių organizmui itin sunku suvirškinti bulvių ar kukurūzų krakmolą, maltodekstriną ir kt.
Vienas iš pirmųjų tėvų kantrybės išbandymų - kūdikių diegliai arba vadinamosios kolikos, kurios pasireiškia net iki 30 proc. naujagimių pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais ir dėl to yra vadinamos „100 dienų klyksmo“. Nors, pasak specialistų, tai nėra labai rimtas ir pavojingas negalavimas, šie fizinio diskomforto simptomai kelia sunkumų tiek mažyliams, tiek ir jų tėvams.
Mažyliams diegliai gali atsirasti dėl prastai išsivysčiusios skrandžio motorikos, nebrandžios žarnyno mikrofloros, netinkamai parinkto mišinuko arba netaisyklingo mamos krūties apžiojimo. „Stresuoti ar labai nerimauti dėl dieglių tikrai nereikėtų. Tėvams pravartu stebėti vaiko žindymą ir valgymą, nes jis dar nemoka tinkamai maitintis ir neskubėdamas ryti. Galbūt buteliukas nėra geras, čiulptuko skylutė yra per didelė ir vaikas valgydamas pritraukia daug oro. Kai praryjamo oro kiekis yra labai didelis, jis nespėja pasišalinti iš virškinamojo trakto ir žarnyno, todėl vaikučiams atsiranda diegliai.
Dieglius galima atpažinti iš kieto ir įsitempusio vaiko pilvuko, o vos prasidėjus negalavimams mažylis riečiasi, traukia kojytes prie krūtinės, būna irzlus ir nuolat verkia. „Specialaus tyrimo nustatyti diegliams nėra, iš bendros simptomatikos yra nusprendžiama ir taikomas gydymas, o jeigu jis nepasiteisina, būtina ieškoti kitų priežasčių. Diegliai dažniausiai nėra rimtas sutrikimas ir padarinių neturi, tačiau kelia diskomfortą ir vaikui, ir tėvams. Pasak vaistininkės, pagerinti padėtį namuose ir palengvinti kūdikio diskomfortą galima taikant tradicinius raminimo metodus - masažą ar „baltąjį triukšmą“, taip pat glaudžiant kūdikį prie savęs ir kuriant saugią erdvę. „Visų pirma, galima bandyti atlikti pilvo masažus, kojų spaudimą prie pilvuko ar specialias mankštas, kad oras greičiau pasišalintų. Tačiau svarbu, kad pediatras ar šeimos gydytojas tėvams paaiškintų, kaip tai daryti. Dabar labai populiarus „baltasis triukšmas“ - dulkių siurblio, plaukų džiovintuvo, įrašyto jūros ošimo ir pan. garsai, pažįstamos ir jaukios atmosferos kūrimas garsais arba vaiko vežiojimas automobilyje, tačiau tokie metodai diegliukų nesumažina, o tik padeda nuraminti vaiką“, - sako BENU vaistininkė L.
Jeigu vien tik raminimo priemonės neveikia, pasitarus su vaistininku ar gydytoju, galima dieglius gydyti. „Preparatai sumažina pilvo pūtimą, skausmą ar spazmus, kūdikis tampa ramesnis. Šios priemonės gali būti ir lašelių pavidalu, todėl labai patogu dozuoti vaikams bei kūdikiams. Galima rinktis ir kompleksinius preparatus, kurių sudėtyje yra simetikono bei gerųjų bakterijų, prisidedančių prie žarnyno mikrofloros formavimosi, jos taip pat puikiai tinka ir profilaktikai“, - sako L.
Pasak specialistės, vienas esminių dalykų, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį, kai diegliukai pasireiškia kiek vyresniam vaikui, yra mityba. „Maitinančioms mamoms reikėtų koreguoti mitybą ir valgyti mažiau riebaus maisto, nes skaidant jį prisikaupia anglies dioksido ir susidaro daugiau dujų virškinamajame trakte. Taip pat reikėtų valgančio kūdikio neblaškyti, nekalbinti, nebandyti atkreipti jo dėmesio, kad jis susikoncentruotų tik į valgymą“, - rekomenduoja L.
Farmacininkė taip pat primena, kad svarbu nuoseklumas iš preparatų įvairovės renkantis kūdikiui tinkamiausią, kadangi ne visiems vaikams padeda tie patys produktai: „Atėję į vaistinę tėvai dažnai nori išbandyti visus preparatus iš karto, tačiau jų sudėtis yra labai panaši, tad nereikėtų pulti visko duoti vaikui.
Jei viduriai užkietėjo kūdikiui iki 4 mėn., visuomet patariama kreiptis į gydytoją. Kūdikiams tarp maitinimų reikėtų duoti gerti vandens. Kūdikiams nuo 4-6 mėn. Norint sumažinti atpylimų kiekį, žindymo metu reikėtų dažniau daryti pertraukėles ir leisti kūdikiui atsirūgti. Tokiu būdu mažėja slėgis skrandyje, kūdikiai greičiau pajunta sotumo jausmą, nepersivalgo. Padeda ir mankšta, kūdikio dažnesnis guldymas ant pilvuko, taisyklingas žindymas, kūdikio nešiojimas vertikalioje padėtyje. Kūdikis gali atpilti, jei čiulpdamas įtraukia per daug oro. Kartais tai susiję su čiulptuko angos dydžiu (ji per maža arba per didelė).
Paleiskite ramią muziką arba patys pabandykite mažyliui padainuoti, paniūniuoti. Paimkite mažylį ant rankų. Masažas atliekamas prieš vandens procedūras ir prieš miegą. Tai padeda kūdikiui atsipalaiduoti ir stiprina jo nervų sistemą.
Kiekvienas kūdikis yra unikalus, todėl norint išsiaiškinti, kas sukelia Jūsų mažylio virškinimo bėdas, gali tekti padirbėti kaip tikram detektyvui. Kartais pravartu rašyti dienoraštį, kuriame reikėtų nurodyti „įkalčius“, t.y.
Neretai pieno mišiniuose esančius karvės pieno baltymus kūdikio fermentai skaldo silpniau, todėl nepakankamai suvirškinti baltymai gali kietinti vidurius. Mamos piene esančios prebiotinės skaidulos skatina gerųjų žarnyno bakterijų dauginimąsi. Jos storojoje žarnoje suskaldo maisto medžiagas, stiprina žarnos gleivinės apsauginį barjerą, trukdantį patekti alergenams, aktyvina žarnų peristaltiką, minkština išmatas. Kai kurie pieno mišiniai yra papildyti ypatingomis skaidulomis, kurios atkartoja mamos pieno prebiotinį poveikį.
Karvės piene, kaip ir motinos piene yra laktozės. Tai svarbiausias pieno angliavandenis, dar vadinamas pieno cukrumi, suteikiantis skonio ir energijos. Tačiau kai kurių kūdikių fermentai, skaldantys laktozę, yra per silpni, tad ją virškina sunkiau. Žarnyne besikaupianti nesuvirškinta laktozė gali sukelti pilvo pūtimą ir dieglius.
Naujagimiui atėjus į šį pasaulį, visas jo organizmas pradeda prisitaikyti prie naujo režimo ir mitybos. Per pirmąsias gyvenimo paras naujagimiai netenka iki 10 proc. pirminio svorio, tačiau jei kūdikiui užtenka maisto, - motinos pieno arba pieno mišinio, - jis greitai atgauna pirminį svorį ir po truputį pradeda jo priaugti. Anot statistikos, mitybos ir virškinimo problemos pasitaiko maždaug 10-15 proc. kūdikių, tačiau, kaip rodo praktika, jos gali kamuoti kur kas daugiau mažylių. Kūdikiams augant virškinimo problemų mažėja: pavyzdžiui, nuo 6 mėn.
Jei mama žindo natūraliai, patariama koreguoti mitybą (dažniausiai atsisakoma pieno produktų). Jei kūdikis maitinamas pieno mišiniu, patariama išstudijuoti jo sudėtį ir rinktis tuos, kurie pagaminti ne karvių pieno pagrindu. Kūdikiui reikėtų leisti kuo dažniau atsirūgti, taip pat patariama jį dažniau maitinti: skubant į peralkusių kūdikių skrandį patenka daugiau oro, kuris, manoma, gali sukelti ir pilvo dieglius.
Diegliai gali kamuoti ir dėl per didelio nuovargio, todėl būtina subalansuoti mažylio dienotvarkę. Efektyvios priemonės kovojant su pilvo diegliais - pilvuko ir nugaros masažas, kojyčių mankšta, sūpavimas, maudynės šiltoje vonelėje.
Įprastai naujagimių išmatos būna košės konsistencijos. Žindomi kūdikiai yra linkę tuštintis dažniau, nei maitinami pieno mišiniais. Tačiau išmatoms tapus neįprastai skystoms galima įtarti kūdikių viduriavimą.
Jei kūdikis viduriuoja, paprastai išmatos būna gausios, vandeningos, nemalonaus kvapo, dažnai ir gleivėtos bei putotos. Viduriavimas gali užsitęsti iki 5-7 dienų.
Jeigu kūdikis viduriuoja, visais atvejais būtina kreiptis į gydytoją, nes ši būklė kelia pavojų vaikelio sveikatai. Dėl gausaus viduriavimo kūdikis netenka daug skysčių. Jų trūkumą rodo išsausėjusi oda, burnos gleivinė, iškilęs momenėlis, retas šlapinimasis (kai kūdikis per parą pasišlapina vos kelis kartus), tamsiai geltonos spalvos šlapimas. Dėl skysčių trūkumo kūdikis tampa irzlus, vangus, mieguistas.
Profilaktinė priemonė žarnyno negalavimams, tarp jų - ir viduriavimui gydyti - probiotikai (gerosios bakterijos) skiriami atsižvelgiant į kūdikio amžių.
Visiškai normalu, jei naujagimiai ir kūdikiai, ypač maitinami motinos pienu, tuštinasi tiek po kiekvieno maitinimo, tiek ir vos kartą per savaitę (nes motinos pienas - itin gerai pasisavinamas).
Pieno mišinius rekomenduotina vartoti tik pasitarus su gydytoju. Netikslus pieno mišinio paruošimas, laikymas ir vartojimas gali pakenkti kūdikio sveikatai.
Motinos pienas yra geriausias maistas kūdikiui. Pradėjus kūdikį maitinti pieno mišiniu gali būti sunku grįžti prie maitinimo motinos pienu.
Kai kurie kūdikiai, ypač turintys polinkį į alergiją, yra jautrūs pieno baltymams.
Svarbu: Pieno produktų netoleravimas gali sukelti nežymius arba rimtus sveikatos sutrikimus. Nežymūs - tai virškinimo sutrikimai, pilvo pūtimas, viduriavimas ar šalinimo sutrikimai, pykinimas ir pan. Sunkesni - įvairios alergijos, astma ir autoimuninės ligos tokios kaip diabetas.
Pieno cukrus - laktozė ir yra viena svarbiausių pieno keliamų problemų, kurias būtina aptarti. Kaip ir minėta, produktai, turintys laktozės įtakoja cukraus lygio kraujyje svyravimus.
Gamta mums suteikia daug kitų produktų, kuriuose gausu kalcio: brokoliai, špinatai, kale, lapiniai kopūstai ir visos žalios lapinės daržovės, sezamo sėklos, migdolai - puikūs kalcio šaltiniai, kurie nesukels sveikatos problemų.
Gerųjų bakterijų galime gauti valgydami raugintas daržoves: kopūstus, kimči, agurkus, burokėlius ir t.t. Taip pat yra ir probiotikų papildų be glitimo, pieno ir kitų alergenų. Pastarieji probiotikų šaltiniai nesukels priešiško imuninės sistemos atsako ir teigiamai veiks visą organizmą.
Ghi sviestas - tai lydytas sviestas, kuris gaunamas kaitinant sviestą ant silpnos ugnies, tol kol išgaruoja visas vanduo, atsiskiria tirščiai ir sviestas virsta skaidriais riebalais. Šis sviestas jau šimtmečius naudojamas indų virtuvėje ir ajurvedos medicinoje. Teigiama, kad tai vitaminų A ir E šaltinis, kuris turi konjuguotos linolio rūgšties - labai stipraus antioksidanto. Šis sviestas, kaip ir kokosų aliejaus, turtingas trumposios grandinės riebalų rūgštimis, kurias tiesiogiai absorbuoja kepenys (kaip angliavandenius) ir naudoja kaip energiją. Taigi, ghi sviestas dažnai rekomenduojamas net sportininkams kaip puikus ir kokybiškas energijos šaltinis. Ghi stimuliuoja ir skrandžio rūgšties išsiskyrimą, tokiu būdu gerindamas virškinimo procesą. Ghi sviestas yra tinkamas naudoti aukštoje temperatūroje, nes nekinta jo struktūra, kaitinant nesigamina nei kancerogenai nei laisvieji radikalai, priešingai, negu kaitinant daugelį aliejų. Vienok svarbu paminėti tai, kad lydant sviestą lieka maža dalis pieno baltymų ir laktozės. Yra šaltinių, teigiančių, kad šie kiekiai sveikatai nėra nepavojingi ir šį svieęstą gali vartoti net tie žmonės, kurie netoleruoja laktozės, tačiau jeigu yra nustatyta alergija arba pieno produktų netoleravimas, ghi sviesto reikėtų atsisakyti. Net ir labai nedideli kiekiai alergeno ilgainiui neigiamai veikia imuninę sistemą ir blogina sveikatą.
Apibendrinant galima teigti, kad pienas nėra būtina žmogaus mitybos dalis. Pieno netoleruoja net 75 proc. Pasaulio gyventojų. Vienok, jeigu nuspręsite vartoti pieno produktus - rinkitės žole šertų karvių, ekologiškus, raugintus pieno produktus (kefyrą, jogurtą) taip pat ghi sviestą. Dabar parduotuvėse galima rasti ir varškės ar sūrio be laktozės, tačiau šie produktai turi nemažai kazeino.
Alergija pienui - tai imuninės sistemos reakcija į vieną ar kelis pieno baltymus, dažniausiai kazeiną ar išrūgų baltymus. Simptomai gali būti odos bėrimai, pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas, čiaudulys, kosulys ar net kvėpavimo sutrikimai dėl sunkios sisteminės reakcijos - anafilaksijos. Tyrimai gali apimti kraujo tyrimą (sIgE, pvz. ALEX2 makrogardelės pagalba galima plačiausiai ištirti įsijautrinimą karvės ir kitų gyvulių pieno alergenams. Atliekant šią in vitro komponentinę diagnostiką galima nustatyti, prie kurių specifinių baltymų prisijungia IgE - kazeinų, β-laktoglobulino, α-laktalbumino, o tai gali būti informatyvu, norint atskirti skirtingus pieno alergijos fenotipus, ar pacientas gali vartoti termiškai apdorotą pieną ar ne. Pagrindiniai (dažniausi) alergiją sukeliantys išrūgų baltymai yra β-laktoglobulinas (Bos d 5) ir α-laktalbuminas (Bos d 4). Kazeinai (Bos d 8) yra termostabilūs baltymai, todėl jų alergiškumas išlieka termiškai apdorojant. Ilgai kaitinant (pvz., verdant 95 °C temperatūroje apie 20 minučių) išrūgų baltymus (t.y. Daugeliu atvejų vaikų alergija karvės pienui išnyksta 42 % iki 8 metų, 64 % iki 12 metų ir 79 % iki 16 metų.
Kūdikių karvės pieno alergijos valdymas priklauso nuo griežto karvės pieno produktų pašalinimo iš kūdikio ir žindančios motinos raciono. Visose karvės pieno alergijos valdymo gairėse rekomenduojama tęsti maitinimą krūtimi kaip idealią alergiškų kūdikių mitybą. Kai motinos pieno nėra arba jo nepakanka, daugumoje gairių rekomenduojama naudoti labai hidrolizuotų pieno baltymų mišinį, kuris yra pirmasis pasirinkimas lengviems ir vidutinio sunkumo simptomams gydyti. Jie nėra skirti sveikiem...
Mamos pienas yra geriausias maistas kūdikiui. Žindymo nauda kūdikio ir mamos sveikatai neabejotina. Įrodyta, kad žindomi kūdikiai rečiau serga infekcinėmis žarnyno ir kvėpavimo takų ligomis. Žindymas mažina staigios kūdikio mirties riziką, alergijos karvės pienui tikimybę. Žindymas naudingas ir motinai. Ankstyvas naujagimio pridėjimas prie krūties lemia greitesnį gimdos susitraukimą ir grįžimą į normalią padėtį, sumažina nukraujavimo galimybę po gimdymo. Žindžiusios moterys rečiau serga krūties ir kiaušidžių vėžiu. Žindant greičiau nukrenta nėštumo metu priaugtas svoris. O kur dar laimės ir pilnatvės jausmas, kuris apima rankose laikant savo kūdikį. Natūralaus maitinimo metu su juo mezgasi ryšys. Juk mamomis taip pat mokomės būti, kai gimsta vaikelis, abipusis ryšys sukuriamas būnant kartu, per patirtis.
Pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius kūdikis turėtų būti maitinamas išimtinai tik mamos pienu. Žindymą tęsti reikia ir pradėjus primaitinimą kietu maistu iki 2 metų amžiaus ar ilgiau, jeigu tai priimtina šeimai. Deja, remiantis Higienos instituto duomenimis, nepaisant griežtų rekomendacijų, Lietuvoje kūdikius iki 6 mėnesių amžiaus išimtinai tik žindo vos 36,8 proc.
Išskyrus vos keletą atvejų, kai dėl mamos ar mažylio ligos žindinti nerekomenduojama, mamos pienas kūdikiui yra geriausias maistas.
Pasakykite savo partneriui ir šeimai, kad planuojate maitinti krūtimi. Artimųjų palaikymas pirmomis savaitėmis labai svarbus. Informuokite savo gydytoją, slaugytoją, jie gali suteikti tinkamos informacijos. Apsilankykite žindymo kursuose, kol laukiatės. Pirmieji žindymo kelionės žingsniai prasideda gimdymo namuose. Lietuvoje taikomas naujagimiams palankios ligoninės modelis. Tokiose ligoninėse sudaromos palankios sąlygos sėkmingai žindyti naujagimius nuo pirmos jų gyvenimo dienos. Tik ką gimęs sveikas naujagimis dedamas motinai ant krūtinės. Kontakto oda prie odos nauda abipusė, naujagimis, girdėdamas ir jausdamas mamos širdies dūžius ir kvėpavimą, nurimsta, mažėja gimstant patirtas stresas, susinormalizuoja naujagimio kvėpavimo ir širdies susitraukimų dažnis. Naujagimis sušyla, išlieka aukštesnis gliukozės kiekis kraujyje. Toks vaikelis mažiau verkia, geriau miega. Oda prie odos kontakto metu mamos organizme išsiskiria oksitocino, dar vadinamo laimės hormonu, o tai lemia ankstyvą placentos atsidalijimą, mažesnę kraujavimo riziką, mažesnį streso lygį. Visa tai padeda sėkmingai ir ilgai žindyti. Sudaromos sąlygos motinai ir naujagimiui 24 valandas per parą praleisti drauge. Naujagimis pirmą kartą mamos krūtį pažįsti turėtų per pirmą valandą nuo gimimo. Vėliau žindoma pagal poreikį, naujagimis maitinamas motinos pienu iš krūties 8-12 kartų per parą, laisvu grafiku. Kas 2-3 valandas dieną, 3-4 valandas naktį. Jeigu dėl tam tikrų gimdyvės ar naujagimio sveikatos būklių naujagimis buvo atskirtas nuo mamos ir oda prie odos kontaktas nebuvo taikytas, nesijaudinkite. Akušerės mielai parodo, kaip nusitraukti pieną rankomis ir taip stimuliuoti pieno gamybą, kad sėkmingai žindytumėte, kai tik naujagimio būklė stabilizuosis.
Sunkumai dažniausiai prasideda grįžus namo. Mamą užgriūva lavina informacijos ir patarimų. Mamų, draugių ir interneto grupių patarimai ne visada būna tinkami. Kiekviena mama nori geriausio savo vaikui, tačiau, neturint žinių, informaciją atsirinkti sunku. Atrodytų, maitinimas krūtimi instinktyvus dalykas, mamos organizmas žino, kaip pagaminti pieno, kūdikis žino, kaip žįsti, tačiau viskas kur kas sudėtingiau. Kūdikis verkia, dažnai keliasi naktimis, mama patiria streso, būna pavargusi. Natūralu, kad tokiomis aplinkybėmis mamoms kyla klausimas, ar tikrai kūdikiui pakanka pieno. Medicininiu požiūriu pieno gamyba yra atsakas į krūties stimuliaciją.
Turimos išankstinės nuostatos, mitai, kuriais tikima. Dažniausi mitai, galintys trukdyti sėkmingai pradėti maitinti krūtimi: įsitikinimas, kad tai iš prigimties skausminga, kad daugeliui moterų nepasigamina pakankamai pieno ir kad žindomi kūdikiai priauga mažai svorio. Iš tiesų maitinimas krūtimi ne tik neskausmingas iš prigimties - priešinga, tuo metu gaminasi laimės hormono oksitocino. Daugeliui moterų pasigamina kaip tik jos kūdikiui reikalingas pieno kiekis - tai reguliuoja kūdikis, žįsdamas krūtį.
Pirmasis požymis, rodantis, kad kūdikiui mamos pieno pakanka, yra augantis jo svoris. Per pirmas dvi gyvenimo savaites naujagimis sugrįžta į gimimo svorį, per pirmą mėnesį priauga bent 500 g. Kiti požymiai: kūdikis šlapinasi skaidriu bekvapiu šlapimu, nuo 4 paros tuštinasi 3-4 kartus per parą, nuo 6 savaitės gali tuštintis ir rečiau. Dažniausiai tokiam mažyliui pieno pakanka. Nemiega naktimis kūdikiai dažniausiai dėl to, kad jų nervų sistema nebrandi ir jų būdravimo-miego ciklas kitoks nei suaugusių.
Griežtas maitinimas pagal grafiką. Mamos turėtų išmokti atpažinti kūdikio alkio ženklus. Jeigu vaikas neramiai sukioja galvą į šalis, lyg ko ieškotų, - ieško krūties, nesvarbu, ant kieno rankų tuo metu yra. Palietus skruostą, suka galvą į tą pusę ir žiojasi. Čepsi lūpomis ir kaišioja liežuvį. Kišasi rankas į burną iki 3 mėnesių amžiaus. Verkia. Visa tai - greičiausiai dėl to, kad jau išalko. Reikėtų vengti čiulptukų, primaitinimo mišiniu. Taip pat svarbi ir mamos emocinė būklė, vartojami medikamentai, rūkymas. Žindant greičiau nukrenta nėštumo metu priaugęs svoris.
Nuo seno žinoma liaudiška priemonė - kopūstų lapai, kuriuos žindančios mamos deda ant kietų, patinusios krūtų. Iš jaunų mamų yra tekę girdėti, kad panašiais atvejais jos griebiasi kopūstų lapų. Iš pradžių deda juos į šaldytuvą, o tada - ant krūties. Tačiau medikai į tai žiūri su šypsena, nes mokslinių įrodymų, kad kopūstų lapai iš tiesų padeda, nėra. Greičiausiai šaltas kopūsto lapas suveikia kaip šaltas kompresas. Vis dėlto, jei kyla minėtų problemų, reikėtų kreiptis į medikus. Pasireiškus pieno sąstoviui pagalbos galima kreiptis į gydytojus reabilitologus, kurie specializuojasi pieno stazių gydyme - skiriamos procedūros. Pieno stazė - tai pieno latakėlių ląstelių išburkimas, dėl kurio krūtyje atsiranda guzelis. Pirma pagalba tokiu atveju yra šaltas kompresas. Toli gražu ne kiekvienas guzelis sukelia mastitą (bakterijų sukeltą pieno liaukos uždegimą). Mastitu susergama, jei prasideda bakterinis uždegimas. Jis gydomas antibiotikais.
Dauguma moterų gali saugiai maitinti krūtimi. Žindyti nerekomenduojama, jei sergama negydoma ŽIV infekcija, dėl galimo viruso perdavimo kūdikiui; vartojami tam tikri medikamentai, nesuderinami su žindymu; kūdikiui nustatyta galaktozemija. Tai paveldima medžiagų apykaitos liga, kai organizme neskaidomi angliavandeniai arba jie skaidomi neįprastai lėtai, todėl kyla sunkių sveikatos sutrikimų. Lietuvoje nuo 2015 m. vyksta visuotinė naujagimių patikra dėl šios ligos.
Pieno mišiniai kūdikiams nėra tokie vertingi kaip motinos pienas. Pieno mišinių gamintojai naudojasi tėvų baimėmis ir skatina nemaitinti krūtimi. Naujai mokslininkų atliktas tyrimas parodė, kad kūdikius maitinti mišinukais yra ne tas pats, kas žindyti krūtimi. Išsiaiškinta, kad pieno mišinių gamintojai vadovaujasi tėvų baimėmis, o mokslininkai pagrįstai reikalauja tokius mišinukus pardavinėti paprastose pakuotėse nenaudojant marketingo triukų. Tuo tarpu ankstesni tyrimai parodė, kad motinos pienas yra neabejotinai daug sveikesnis pasirinkimas mažyliams, o maitinimas mišinukais dažnai eina koja kojon su didesnėmis sveikatos sutrikimų rizikomis.
Nepaisant to, maitinimo krūtimi nauda kūdikiams yra neišmatuojama, o tą JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) rekomenduoja daryti bent jau pirmuosius šešis naujagimio gyvenimo mėnesius. Atliktame tyrime buvo analizuojami teiginiai iš pieno mišinių kūdikiams gamintojų interneto svetainių apie 608 produktų sveikumą, pateiktų 15 šalių, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas, Didžiąją Britaniją, Indiją ir Nigeriją. Nustatyta, kad tik 14 % pieno mišinių produktų buvo nurodyta, kad šiuos testuojant buvo atliekami klinikiniai tyrimai su žmonėmis, tačiau net 90 % šių tyrimų buvo susiję su didele šališkumo rizika įskaitant trūkstamus duomenis arba išvadas, nepagrindžiančias teiginio. Atskleista, kad beveik 90 % klinikinių tyrimų autorių gavo finansavimą iš pieno mišinių pramonės atstovų arba buvo su ja susiję.
Tuo tarpu nors ir vis populiariau tampa kūdikius maitinti ne motinos pienu, bet mišiniais, maitinimas pastaraisiais gali sukelti ir daugiau sveikatos rizikų, kurių būtų galima išvengti maitinant krūtimi. Net Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja prieš tėvams priimant tokį svarbų sprendimą susirinkti kiek įmanoma daugiau informacijos apie atliktus medicininius tyrimus dėl maitinimo pieno mišiniais ir galimų to rizikų.
Nustatyta, kad vaikai, kurie kūdikystėje yra maitinami pieno mišiniais, o ne motinos pienu, net 16,7 kartų dažniau serga įvairiomis plaučių infekcijomis, turi net 50 proc. didesnę tikimybę susirgti ausų uždegimu. Kadangi pudros konsistencijos pieno mišiniai kūdikiams nėra sterilizuojami, retais atvejais juose galima aptikti kronobakterijų bei mikrobų, kurie gali sukelti gyvybei pavojingas infekcijas. Kūdikių maitinimas mišiniais taip pat susijęs su didesne uždegiminių žarnyno ligų rizika, taip pat menkesniais vaikų protiniais sugebėjimais, didesnėmis alergijų, astmos, širdies ligų, nutukimo, vėžio, viduriavimo, diabeto, staigios mirties sindromo rizikomis. Negana to, žindymas krūtimi mažina žalingą aplinkos nuodų (PCB ir dioksinų) poveikį vaikams. PSO kartu su UNICEF rekomenduoja kūdikius pradėti žindyti per pirmąją valandą po gimimo ir tęsti maitinimą tik krūtimi pirmuosius 6 kūdikio gyvenimo mėnesius neduodant jokio kito maisto ar skysčių įskaitant ir vandenį.
Rekomenduojama kūdikius žindyti pagal poreikį - tiek dieną, tiek naktį nenaudojant jokių buteliukų, žindukų ar čiulptukų. Žindinti krūtimi PSO rekomenduoja iki 2 metų ir ilgiau nuo šeštojo mėnesio vaiką primaitinant saugiu maistu.
Prancūzijos maisto produktų gamintoją „Lactalis“ purto skandalas dėl salmonelėmis užterštų pieno miltelių, skirtų kūdikiams. Dėl šios priežasties daugiau nei 30 metų veikianti bendrovė atšaukė visus užkrėstus produktus ir šiuo metu glaudžiai bendradarbiauja su vyriausybės pareigūnais siekiant ištirti užkrato priežastis. 2017 metų pabaigoje Prancūzijoje keliems kūdikiams buvo diagnozuotas apsinuodijimas salmonelėmis po to, kai šie buvo gavę pieno produktų - daugiausia „Lactalis“ priklausančių prekės ženklų „Milumel“ ir „Picot“ produkcijos, tiekiamos iš šiaurės vakaruose esančios Kraono gamyklos. Salmoneliozės simptomai vien tik Prancūzijoje buvo pasireiškę 36 kūdikiams po to, kai jie buvo gavę būtent gamintojo „Lactalis“ produktų. Apie apsinuodijimo salmonelėmis atvejus taip pat buvo pranešusios Ispanija ir Graikija, o tuo metu gamintojas pripažino, kad jo gaminami pieno milteliai buvo tiekti daugiau kaip 80-čiai šalių. Nepaisant to, kad po šio incidento iš parduotuvių lentynų buvo pašalinta daugiau kaip 12 mln.
Kaip žinoti, kad kūdikiui mišinukas tinka?
- Stebėti pieno mišinio netoleravimo požymius ir pasitarti su šeimos gydytoju, pediatru ar dietologu.
- Alergijos simptomai yra stipresni nei netoleravimo atveju.
- Jei pastebimi šie požymiai: ūmi alerginė reakcija (anafilaksinis šokas), laktozės netoleravimas, karvės pieno baltymo netoleravimas, nebrandi virškinimo sistema.
Kada keisti pradinio maitinimo pieno mišinį į tolesnio maitinimo pieno mišinį?
- Keitimas vieno mišinio į kitą yra galimas, bet nebūtinas.
- Svarbu, kad vaikas būtų laimingas ir sotus valgydamas parinktą mišinį.
- Keičiant mišinį, iš pradžių duokite vieną maitinimą nauju mišiniu ir palaipsniui didinkite maitinimų skaičių nauju mišiniu.
- Taip kūdikio virškinimo sistema palaipsniui pripras prie naujo mišinio.
Pagrindinės maitinimo mišiniu taisyklės:
- Pirkite mišinius specializuotose parduotuvėse ar kitose patikimose vietose, atkreipkite dėmesį į galiojimo laiką ir pakuotės vientisumą.
- Atidarytą pakuotę laikykite vėsioje, sausoje vietoje, ne ilgiau kaip tris savaites.
- Nusiplaukite rankas prieš ruošiant mišinį ir maitinant kūdikį.
- Buteliukai turi būti sterilizuojami ir laikomi uždarose vietose.
- Mišinį ruoškite tik prieš pat maitinimą, vandens temperatūra turėtų būti apie 37-40 °C.
- Mišinį ruoškite naudojant virintą arba filtruotą vandenį.
- Paruoštus mišinius šaldytuve laikykite ne ilgiau kaip 12 valandų, kambario temperatūroje - ne ilgiau kaip 2 valandas.
- Maitinant laikykite buteliuką 45 laipsnių kampu, žindukas turi būti užpildytas mišiniu.
- Naudokite vienos rūšies mišinius - norint pereiti prie kito tipo, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.
- Papildykite kūdikio mitybą vandeniu (80-100 ml per dieną), geriausia virintu arba filtruotu kambario temperatūros vandeniu, 1-1,5 valandos po maitinimo.
- Jei po maitinimo buteliuke liko mišinuko, jį reikia išmesti.
Kokį buteliuką pasirinkti maitinimui?
- Žindukas:
- Amžius: rinkitės tinkamą pagal amžių nurodytą pakuotėje. Naujagimiams - su maža skylute, kad neužspringtų, bet ne per maža, kad nebūtų per sunku žįsti.
- Medžiaga: latekso (minkštesni, tinka naujagimiams, bet gali sukelti alergiją) arba silikono (elastingesni, tvirti, hipoalergiški, beskoniai, bekvapiai, tinka nuo 1 mėn.).
- Tėkmės greitis: naujagimiams - lėto tekėjimo; 3 mėn. kūdikiams - vidutinis; vyresniems nei 6 mėn. - greitas.
- Forma: anatominiai žindukai primena moters spenelį, verčia kūdikį pasistengti.
- Apsauga nuo dieglių: specialus vožtuvas leidžia orui cirkuliuoti buteliuke.
- Buteliuko forma: rinkitės pagal patogumą, verta atkreipti dėmesį į buteliukus su nuimamomis rankenėlėmis.
- Buteliuko tūris ir kaklelio dydis: parenkamas pagal kūdikio amžių ir suvalgomą maisto kiekį. Naujagimiui - 150 ml, nuo 3 mėn. - 120-200 ml. Siauras kaklelis - lengviau išsirinkti žinduką; platus kaklelis - patogiau pilti mišinuką ir plauti.
- Apsauga nuo dieglių: specialūs buteliukai su Anti-Colic sistema.
- Buteliuko medžiaga: stikliniai (ekologiškiausi, lengvai valomi, bet sunkūs ir gali dūžti), plastikiniai (lengvi, saugūs, atlaiko aukštą temperatūrą), silikoniniai (lengvi, tinkami tirštesniam maistui).
