Nėštumas suteikia moterims laimės, tačiau tai taip pat gali būti kupina nerimo, jei jos anksčiau patyrė persileidimą. Įprasta, kad po nėštumo praradimo jos jaučia daugybę emocijų. Persileidimas yra kūdikio netekimas prieš 20-ąją nėštumo savaitę. Dauguma persileidimų įvyksta, kai vaisius vystosi ne taip, kaip tikėtasi. Maždaug 50 procentų atvejų kūdikio chromosomų problemos yra atsakingos už ankstyvą nėštumo praradimą. Dauguma šių chromosomų problemų atsiranda atsitiktinai, kai embrionas dalijasi ir auga, nors tai tampa vis dažnesnė moterims senstant. Kartais sveikatos būklės, įskaitant blogai kontroliuojamą diabetą ar gimdos problemą, gali sukelti persileidimą. Maždaug 8-20 procentų atvejų patvirtintas nėštumas baigiasi persileidimu.
Prognozuojama persileidimo rizika būsimo nėštumo metu, kai moterys patyrė vieną persileidimą, yra apie 20 proc. Persileidimas gali sukelti stiprų netekties jausmą moterims. Be to, jos taip pat gali patirti liūdesį, nerimą ar kaltę.
Seksas nesiūlomas dvi savaites po persileidimo, kad būtų išvengta infekcijos. Moterys gali ovuliuoti ir pastoti jau po dviejų savaičių po persileidimo. Jos gali paprašyti gydytojo patarimo, kai jaučiasi emociškai ir fiziškai pasirengusios nėštumui.
Kada verta kreiptis į gydytoją?
Moterys turi kreiptis į gydytoją, kai pajunta pasikartojantį nėštumo praradimą. Nors iki 75 procentų pasikartojančių persileidimų gali įvykti dėl nežinomos priežasties, dėl kai kurių sveikatos sutrikimų moterims gali kilti didesnė nėštumo praradimo rizika. Nustačius persileidimo priežastis, pagrindinės priežasties gydymas gali padėti moterims pastoti ir išlikti nėščia. Tam gali padėti specialūs testai.
Diagnostinės procedūros
- Ultragarsas (transvaginalinis arba pilvo) - ultragarsu apžiūrima gimda, kiaušidės, kiaušintakiai.
- Sonohisterograma - procedūra, kurios metu tiriama gimdos vidus.
Vyresnės nei 35 metų moterys gali patirti persileidimą, nes su amžiumi kiaušialąstės turi daugiau chromosomų anomalijų. Tačiau moterys gali sumažinti persileidimo ir pastoti riziką.
Sveikas gyvenimo būdas ir psichologinė gerovė
Būkite aktyvūs, vidutiniškai mankštindamiesi bent 150 minučių kiekvieną savaitę. Gydytojas rekomendavo tokius pratimus kaip vaikščiojimas, bėgiojimas, plaukimas, joga ir pilatesas. Jie turėtų vengti tam tikros veiklos, pavyzdžiui, kontaktinio sporto, veiklos, kur jie gali kristi, ir karštosios jogos, kur jie gali perkaisti.
Atlikdamos visus gyvenimo būdo pokyčius, moterys taip pat turi atkreipti dėmesį į savo psichikos sveikatos, nes normalu, kad nėščiosioms po persileidimo jos jaučia įvairiausias emocijas. Moterys gali jaustis liūdnos ir sudaužytos po persileidimo. Prieš bandydamos vėl pastoti, jos turi skirti laiko protiškai apdoroti viską, kas įvyko. Kai kurios iš jų atranda, kad sunku susidoroti su persileidimu.
Kai moterys vėl pastoja po vieno persileidimo, jos greičiausiai jausis ir džiaugsmingos, ir nerimaujančios. Moterys gali psichiškai susidoroti po persileidimo, kreipdamosi į licencijuotą terapeutą, kuris gali padėti joms įveikti emocijas, kurias jos jaučia. Jie taip pat gali išmokyti juos, kaip jie gali susidoroti su savo emocijomis.
Kada vėl planuoti nėštumą?
Nors moterys negali nieko padaryti, kad išvengtų persileidimo, jos gali pačios pasirinkti sveiką gyvenimo būdą. Jeigu tai ne pirmas nesėkmingas bandymas, pasikonsultuokite su gydytoju, atlikite reikiamus tyrimus, apsilankykite genetiko konsultacijoje. Pasitarkite su ginekologu, kiek laiko jums reikėtų saugotis nėštumo. Paprastai kitas nėštumas praeina be jokių komplikacijų, ir šeimai gimsta visiškai sveikas vaikelis.
Persileidimas yra nemalonus, tačiau natūralus ir dažnai pasitaikantis dalykas - daug dažniau, nei atrodytų. Neretas atvejis, kai persileidimas įvyksta labai ankstyvoje stadijoje, moteriai dar net neįtariant nėštumo. Kai nėštumas baigiasi persileidimu, kyla natūralus nerimas, kad taip gali nutikti ir kitą kartą. Daugumai persileidimą patyrusių nėščiųjų pirmojo trimestro dienos slenka ypatingai lėtai, jos su baime laukia savaitės, kuomet praeitą kartą nutrūko nėštumas.
Į dienotvarkę įtraukite kasdieninius pasivaikščiojimus gryname ore. Padėti gali ir meditacija ir malda. Norą tapti tėvais ir vaikelio troškimą gali pakeisti baimė vėl patirti netektį ir abejonės, kad sugebėsite tai išgyventi dar kartą.
Persileidimas besilaukiančiai šeimai yra didžiulė drama. Tačiau akušerijoje tai laikoma normaliu dalyku. Dažniausiai po persileidimo net neieškoma jo priežasties, nes jų gali būti galybė. Paprastai tirti pradedama moteris, patyrusi tris iš eilės persileidimus. Pakartotinių persileidimų priežastys skiriasi, dažniausiai juos nulemia keli veiksniai, pavyzdžiui, genetika, ginekologinė ir akušerinė būklė, mityba, gyvenimo būdas ir daugelis kitų.
Nauji moksliniai tyrimai rodo, kad nauja priežastis gali būti nepakankamas kamieninių ląstelių kiekis vidiniame gimdos audinyje. Tyrėjai mano, kad toks audinys greičiau „sensta“ ir tai yra persileidimo priežastis. Kamieninių ląstelių į gimdą patenka su krauju iš kaulų čiulpų, vadinasi, jei būtų sustiprinta kamieninių ląstelių gamyba kauluose, būtų galima sustiprinti ir gimdos audinius. Genetinės priežastys: vaisius vystosi netinkamai arba gimęs neturės galimybių išgyventi.
Skaičiuojama, kad 10-25 proc. nėštumų baigiasi persileidimais, iš jų apie 80 proc. įvyksta pirmajame trimestre. Dauguma taip anksti, kad moteris net nebuvo supratusi, jog laukiasi. Jei moteris persileidžia kartą, nuo to nepadidėja tikimybė, kad ji persileis pastojusi vėl. Nebūtinai.
Persileidimo tipai ir trukmė
- Natūralus: dalis moterų apsisprendžia laukti, kol persileidimas įvyks savaime, ir embrionas pasišalins su krauju. Įprastai persileidimas gali trukti iki savaitės.
- Vaistais: kai kurios moterys nori vaistų, kurie pagreitina persileidimo procesą. Savaiminis persileidimas įvyksta per 6-8 valandas nuo vaistų pavartojimo, o nesivystantis embrionas gali pasišalinti arba greitai, arba per kelias savaites.
- Operacija (abrazija): kai kuriais atvejais moterims reikia atlikti gimdos kaklelio plėtimo ir nėštumo audinių išvalymo kiurete operaciją. Ji atliekama per makštį, naudojant bendrąją nejautrą, todėl nelieka randų. Iš esmės tai tokia pati procedūra, kaip kad abortas.
Kokia natūrali savijauta po persileidimo, abrazijos? Persileidimas yra ir fizinis, ir emocinis išgyvenimas. Moteris gali pastebėti, kad su krauju pasišalina krešuliai, audiniai ar embrionas. Tai gali šokiruoti ir trikdyti. Poilsis šiuo laikotarpiu gali sudaryti sąlygas liūdesiui ar savigraužai, todėl naudinga užsiimti įprasta veikla, dirbti, palaikyti fizinį aktyvumą.
Emociškai moterys skirtingai reaguoja į persileidimą. Vienoms tai mažareikšmis nutikimas, kitoms - tarsi žemė slysta iš po kojų. Labai svarbu pabrėžti, kad nėra vieno teisingo būdo, kaip išgyventi persileidimą. Daugelis moterų apie jį nutyli, todėl jaučiasi vienišos ir izoliuotos. Vienos moterys po persileidimo nori pastoti kuo greičiau, kitos bijo. Nėra teisingo laiko, kiek reikia laukti ir/ar gedėti.
Po abrazijos paprastai užtrunka 1-2 dienas, iki moteris gali grįžti į įprastą gyvenimą. Pirmąją parą gali jaustis skausmingi gimdos spazmai. Lengvesni spazmai ir kraujingos išskyros gali tęstis apie dvi savaites. Moterys skundžiasi, kad po abrazijos jaučiasi lyg sirgtų šlapimo pūslės uždegimu, be to - pučia pilvą. Daugelis moterų po atliktos abrazijos iš sveikatos priežiūros įstaigos išrašomos praėjus kelioms valandoms. Joms skiriami antibiotikai infekcijų profilaktikai ir tausojantis režimas. Daugeliu atvejtu viskas į vėžes sugrįžta iki naujo mėnesinių ciklo. Tačiau kartais jis gali vėluoti, prasidėti anksčiau arba skirtis kraujo kiekis.
Po patirto persileidimo organizmas būna nusilpęs, ypač tai aktualu, jei vėl planuojamas nėštumas. Daugeliu atvejų mėginti pastoti galima kito ciklo metu. Kai kurie specialistai rekomenduoja pralaukti bent vieną ciklą, kad vėliau galėtų tiksliau apskaičiuoti nėštumo trukmę. Tačiau viskas priklauso nuo konkrečios situacijos ir kartais palaukti rekomenduojama ilgiau. Jei kyla klausimų, visada teiraukitės savo gydytojo, kodėl rekomenduoja laukti būtent tiek. Po savaiminio persileidimo pastoti rekomenduojama pralaukus bent vieną mėnesinių ciklą.
2017 m. spalio mėn. Persileidimas - tai skausminga ir emociškai sunki patirtis, su kuria kasmet susiduria tūkstančiai moterų Lietuvoje. Nors tai dažna, apie tai vis dar kalbama per mažai, o vienas svarbiausių klausimų, kuris iškyla porai po tokios netekties, - kada vėl galima planuoti nėštumą? Šis klausimas neturi vieno universalaus atsakymo - jis priklauso nuo fizinės ir emocinės moters būklės, persileidimo aplinkybių ir gydytojų rekomendacijų.
Medikų požiūris į nėštumo planavimą po persileidimo
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijas, po persileidimo rekomenduojama palaukti mažiausiai 3 mėnesius prieš vėl bandant pastoti. Tai leidžia organizmui atsigauti ir sumažina komplikacijų riziką. Tačiau šios rekomendacijos - bendro pobūdžio.
Lietuvoje veikiantys akušeriai ginekologai dažniausiai vadovaujasi šiuo principu:
- Jei persileidimas buvo ankstyvas (iki 12 savaitės) ir be komplikacijų, naują nėštumą galima planuoti jau po vieno ar dviejų menstruacinių ciklų.
- Jei buvo atlikta medicininė intervencija (kuretazas) arba buvo infekcija, gydytojas gali rekomenduoti palaukti 3-6 mėnesius.
- Jei moteriai buvo keli persileidimai iš eilės, būtina atlikti papildomus tyrimus ir nėštumą planuoti tik gavus gydytojo leidimą.
Svarbu: prieš planuojant naują nėštumą rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą, kuris įvertins gimdos būklę, ciklą ir bendrą sveikatą.
Fizinė ir emocinė sveikata - vienodai svarbios
Persileidimas paveikia ne tik kūną, bet ir psichiką. Daugelis moterų patiria: liūdesį, kaltę, pyktį, baimę dėl būsimo nėštumo. Todėl emocinis pasiruošimas naujam nėštumui yra ne mažiau svarbus nei fizinis. Jei jaučiate, kad negalite susitaikyti su netektimi, neskubėkite. Leiskite sau išgedėti, pasikalbėkite su artimaisiais, gydytoju ar psichologu.
Savaiminis persileidimas (dar vadinamas savaiminiu abortu) - tai nėštumo nutrūkimas iki 22-osios nėštumo savaitės, įvykęs prieš moters norą. Kai jis kartojasi daugiau kaip du kartus iš eilės, vadinamas įprastiniu (habitualiniu) abortu. Persileidimas iki 14-osios nėštumo savaitės (pirmuoju nėštumo trimestru) - ankstyvasis, o įvykęs antrąjį nėštumo trimestrą (14-22-ąją nėštumo savaitę) - vėlyvasis.
Savaiminiais persileidimais baigiasi apie 12-15 proc. visų nėštumų. Jų priežasčių yra daug, iš kurių ne paskutinėje vietoje tokie veiksniai, kaip alkoholio vartojimas, rūkymas, viršsvoris, netinkama mityba. Esant indikacijų, persileidimui išvengti gali būti skiriamas sintetinis progesteronas ir kt. medikamentai.
Po kiek laiko po patirto persileidimo galima planuoti kitą nėštumą, sprendžiama individualiai atsižvelgiant į daugelį dalykų. Yra nuomonių, jog nesant medicininių kontraindikacijų verta mėginti pastoti neatidėliojant.
Bazinės kūno temperatūros (BKT) sekimas
Laikotarpiu nuo persileidimo iki pirmųjų mėnesinių beveik visada įvyksta ovuliacija. Todėl pradėkite arba tęskite bazinės kūno temperatūros (BKT) matavimą iškart po persileidimo. Pirmąja ciklo diena laikykite persileidimo (gausaus kraujavimo) dieną. Iš pradžių BKT greičiausiai bus aukšta, kaip ir esant nėštumui. Paskui ji sugrįš į įprastą žemos temperatūros lygį ir po kurio laiko užfiksuosite ovuliaciją patvirtinantį BKT pakilimą.
Vengianti nėštumo pora turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių iki bus galima pagal taisykles patvirtinti vėlyvosios nevaisingosios fazės pradžią, nes dėl organizmo patirto streso gleivių požymiai gali būti neįprasti ir juos sunku teisingai interpretuoti.
Nėštumo planavimas patyrus persileidimą visada kelia daugiau ar mažiau nerimo - ką daryti, kad netektų to išgyventi dar kartą? Neretai galima išgirsti nuomonę, jog persileidimas - tai natūralus pačios gamtos apspręstas dalykas, kurio priežasčių nelabai ir verta ieškoti, bent jau kol persileidimai nepasikartoja du ar daugiau kartų. Tačiau kuo toliau, tuo labiau aiškėja, jog jie nėra atsitiktinumas - persileidimus lemia konkretūs genetiniai, endokrinologiniai, anatominiai, imunologiniai, mikrobiologiniai ir kt. veiksniai.
Vaisingumo požymių sekimas taipogi gali nukreipti gydytoją teisinga linkme ieškant giliau slypinčio sutrikimo, dėl kurio moteriai nepavyksta išnešioti pradėtos gyvybės. Persileidimo riziką ypatingai didina sutrumpėjusi liuteininė fazė.
