Daugelis kūdikių pirmaisiais savo gyvenimo metais susiduria su vidurių pūtimu ir pilvo diegliais. Dažnai šie simptomai pasireiškia naujagimiams jau pirmą mėnesį. Vidurių pūtimas dar vadinamas meteorizmu. Kūdikių pilvo pūtimą gali sukelti ir taip vadinamieji diegliai - žarnyno kolikos. Tai - virškinamajame trakte besikaupiančios dujos, darančios spaudimą žarnyno gleivinei ir sukeliančios pilvo pūtimimo simptomus. Diegliai paprastai tęsiasi pirmuosius gyvenimo mėnesius, yra įprasta ir natūrali, savaime praeinanti būsena, kuri pasireiškia iki 20 proc. kūdikių.
Nors pilvo pūtimas yra dažna kūdikių problema, svarbu suprasti jo priežastis. Kai kurie maisto produktai gali skatinti dujų kaupimąsi virškinimo trakte. Tai gali būti susiję su virškinimo fermentų trūkumu, maisto netoleravimu ar sunkiai virškinamomis maistinėmis medžiagomis.
Kas yra žarnyne susidarančios dujos?
Šios dujos iš esmės yra virškinamojo trakto oras, sudarytas iš bekvapių garų mišinio, kuriame yra anglies dioksido, deguonies, azoto, vandenilio ir kartais metano, pažymi Johnso Hopkinso medicinos institutas. Dujos į organizmą gali patekti tuo metu, kai praryjate oro (pavyzdžiui, valgydami ar kramtydami gumą). Pastarosios dujos iš organizmo paprastai pasišalina atsirūgus. Tačiau dujos gali susidaryti ir žarnyno viduje, ypač kai žarnyno bakterijos pradeda skaidyti tam tikrus maisto produktus. Šios dujos pasišalina per tiesiąją žarną, nurodo Johnso Hopkinso institutas.
Nors šis reiškinys gali trikdyti, jis yra visiškai normalus, sako registruota dietologė, medicinos mokslų daktarė Leigh Merotto, Kanados Toronto mieste dirbanti virškinamojo trakto sveikatos srityje. „[Tai] ženklas, kad jūsų organizmas skaido ir virškina maistą“, - teigė ji. - Jei dujos nesikaupia, tai iš tikrųjų gali būti labai rimta ir rodyti, kad virškinamasis traktas yra užsikišęs“. Iš tiesų, daugumos žmonių organizmuose per dieną pasigamina nuo 0,5 l iki 2 l dujų, kurios išleidžiamos iš organizmo per 14 - 23 kartus per dieną, pažymi Johnso Hopkinso institutas.
Kokios maisto produktų grupės skatina dujų kaupimąsi?
Maisto produktai, kurių netoleruojate. Dujų kaupimąsi žarnyne labiausiai skatina tie maisto produktai, kurių netoleruojate (kitaip tariant, kuriems esate jautrūs), teigia „Northwestern Medicine“ gydytojas gastroenterologas Nidhi Singhas. Pavyzdžiui, žmonių, netoleruojančių laktozės, organizmas negamina pakankamai virškinimo fermentų, skaidančių laktozę - pieno produktuose esantį cukrų, nurodo Klivlendo klinika. Kitiems žmonėms, netoleruojantiems histamino, trūksta fermento diamino oksidazės, apdorojančios histaminą, kurio turi fermentuoti maisto produktai ir perdirbta mėsa. O tie žmonės, kurie kenčia nuo ne celiakinio jautrumo glitimui, paprasčiausiai sunkiau virškina glitimą - baltymą, kurio turi kviečiai ir kiti grūdai. Suvalgę maisto produktų su medžiagomis, kurioms esate jautrūs, galite viduriuoti, jausti pilvo pūtimą, rėmenį, pilvo skausmus ir kitus sutrikusio virškinimo simptomus, pažymi Klivlendo klinika. Taigi dujų kaupimąsi gali sukelti šios medžiagos ir jų turintys maisto produktai (nelygu konkreti netolerancija): laktozė, kurios pienas, išrūgos, sūris, sviestas, jogurtas ir ledai; daug histamino turintys maisto produktai, pavyzdžiui, žuvis, brandintas sūris, rauginti kopūstai, vynas ir perdirbta mėsa; glitimas, kurio turi kviečiai ir jų gaminiai, rugiai, miežiai, kvietrugiai ir salyklas.
Daug FODMAP turintys produktai. Pilvo pūtimas gali varginti ir tuomet, jei mėgstate FODMAP produktus. FODMAP - tai fermentuojami oligosacharidai, disacharidai, monosacharidai ir polioliai - trumposios grandinės angliavandeniai, kurie yra blogai pasisavinami plonojoje žarnoje, todėl yra fementuojami žarnyno bakterijų. Kai kuriems žmonėms jie gali sukelti virškinimo sutrikimų, įskaitant dujų kaupimąsi, priduria N. Singhas. Anot žurnale „Gastroenterology & Hepatology“ paskelbto tyrimo, šių angliavandenių turi daugybė maisto produktų, įskaitant tuos, kuriuose yra laktozės, fruktozės, fruktanų, galakto-oligosacharidų ir poliolių. Tarp daug FODMAP turinčių maisto produktų, galinčių sukelti pilvo pūtimą, patenka: Oligosacharidai: daržovės, pavyzdžiui, šparagai, brokoliai, briuseliniai kopūstai, česnakai ir svogūnai; ankštinės daržovės, pavyzdžiui, avinžirniai, raudonosios pupelės ir lęšiai; grūdinės kultūros, pavyzdžiui, kviečiai ir rugiai. Disacharidai: daugiausia tie maisto produktai, kuriuose yra daug laktozės, įskaitant sūrį, pieną ir jogurtą. Monosacharidai: vaisiai, kuriuose yra daug fruktozės, pavyzdžiui, obuoliai, mangai ir arbūzai; saldikliai, pavyzdžiui, daug fruktozės turintis kukurūzų sirupas. Polioliai: dirbtiniai saldikliai, įskaitant maltitolį, sorbitolį ir ksilitolį; tokie vaisiai kaip avokadai, vyšnios ir persikai; tokios daržovės kaip žiediniai kopūstai, taip pat grybai ir saldieji žirneliai.
Fermentuojami ir daug skaidulų turintys produktai. Pilvo pūtimą gali skatinti ir tie maisto produktai, kurie turi daug fermentuojamųjų skaidulų, sako L. Merotto. Skaidulos yra tos augalinio maisto (vaisių, daržovių, grūdų, ankštinių kultūrų) dalys, kurių organizmas negali suvirškinti. Tačiau fermentuojamos skaidulos yra skaidulų rūšis, kurią metabolizuoja žarnyno mikroflora. Kai šios skaidulos praeina pro skrandį ir plonąją žarną, jas suvirškina ir suskaido storosios žarnos bakterijos, nurodo Oregono valstybinio universiteto Maistinių medžiagų informacijos centras. Šiuo atveju svarbu tai, kad „storosios žarnos bakterijoms skaidant skaidulines medžiagas, išskiria šalutinis produktas - dujos“, priduria L. Merotto. Fermentuojamoms skaiduloms (kitaip tariant, medžiagoms, galinčioms sukelti pilvo pūtimą) priskiriami: Beta gliukanai, kurių turi avižos ir miežiai; Inulinas; Kviečių dekstrinas; Oligosacharidai, kurių turi kviečiai, rugiai, svogūnai, česnakai, artišokai ir ankštinės daržovės; Atsparusis krakmolas, kurio turi neprinokę bananai, baltosios pupelės, žirniai ir lęšiai.
Ar bananai sukelia pilvo pūtimą kūdikiams?
Bananai - vienas mėgstamiausių atvežtinių vaisių Lietuvoje. Dėl skonio, lengvo virškinimo ir maistingumo jo galima duoti net patiems mažiausiems. Bananai nesukelia alergijos ir yra mėgstami vaikų. Kartu su obuoliu bananas yra vienas iš pirmųjų vaisių, kuris rekomenduojamas pradėjus primaitinti kūdikius. Bananai yra lengvai virškinamas maisto produktas. Turintiems skrandžio problemų neretai tenka atsisakyti žalių vaisių ir daržovių, tačiau bananas išimtis - jis tinka ir nuolat skrandžio uždegimų kamuojamiems žmonėms.
Nepaisant to, kad bananai laikomi lengvai virškinamu maistu, neprinokę bananai turi atsparaus krakmolo, kuris gali sukelti dujų kaupimąsi žarnyne. Todėl, jei kūdikiui dažnai pučia pilvą, vertėtų atkreipti dėmesį į bananų brandumą ir stebėti jo reakciją.
Kaip sumažinti dujų kaupimąsi?
Jei bandote padidinti skaidulų kiekį savo mitybos racione, būtinai tai darykite palaipsniui, per kelias savaites, kad virškinamasis traktas turėtų laiko prisitaikyti prie tokio maisto, sako L. Merotto. „Per didelis kiekis ir per greitai gautos skaidulos gali sukelti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą ir dar labiau padidinti pilvo pūtimą, - priduria ji. - Rekomenduoju skaidulinių medžiagų kiekį didinti iš lėto, kas dvi - tris dienas įtraukiant po vieną naują daug skaidulų turintį maisto produktą, ir gerti daug vandens, kad skaidulinės medžiagos lengviau pasišalintų“. N. Singhas teigia, kad organizmui bus lengviau virškinti ir dujos kaupsis mažiau, jei daug skaidulų turinčius produktus vartosite virtus, o ne valgysite juos žalius. Šalutinis poveikis - dujų kaupimasis - bus silpnesnis, jei maistą ilgiau kramtysite. „Virškinimas prasideda burnoje, o jei praleidžiame šį svarbų etapą, virškinimo traktui tenka daugiau darbo, todėl gali kauptis ir daugiau dujų, - pažymi L. Merotto. - Skirkite laiko tam, kad valgymo tempai būtų lėtesni. Praktikuokite sąmoningą valgymą ir sukramtykite maistą iki košės konsistencijos“.
Jei kūdikiui pradėjo pūsti pilvą, gali padėti lengva mankšta, važiavimo dviračiu imitavimas, lengvas kojyčių prispaudimas prie pilvuko. Jei kūdikis nesipriešina, rekomenduojama atlikti masažą, apie 5 minutes švelniais judesiais pagal laikrodžio rodyklę masažuojant pilvo sritį. Taip pat pilvo pūtimą galima numalšinti ant pilvo uždedant flanelinį vystyklą (šilti kompresai - netinkami), išmaudant kūdikį šiltoje vonelėje.
Jei aukščiau išvardyti metodai nepasiteisina, gali padėti kūdikiams skirtos priemonės, skatinantys dujų pasišalinimą iš žarnyno ir malšinantys dieglius. Jei pilvo pūtimo simptomų numalšinti nepavyksta arba pilvo pūtimas dažnai kartojasi - svarbu kreiptis į gydytojus. Siekiant, kad vaikui nesikartotų pilvo pūtimas, reikėtų išsiaiškinti pilvo pūtimo priežastis, dėsningumus. Pavyzdžiui, galbūt pilvo pūtimas susijęs su mamos mityba, psichologine, emocine arba fizine savijauta (jei tai žindomas kūdikis), paties vaiko mityba ar aktyvumu.
Savo pavyzdžiu mokykite vaiką valgyti iš lėto, gerai sukramtant maistą. Vaikui vartojant antibiotikus ar praėjus antibiotikų kursui, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl probiotikų vartojimo. Jei kūdikio organizmas linkęs į pilvo pūtimą, prieš maitinimą jį reikėtų guldyti ant pilvo, po žindymo laikyti vertikalioje padėtyje, kol jis atsirūgs. Pasikonsultavę su gydytoju pasirūpinkite, kad namuose būtų priemonių, padedančių nuslopinti vaikų pilvo pūtimą.
Kūdikio pilvo diegliai
Kūdikių ir vaikų vidurių pūtimo bei žarnyno dieglių malšinimui Gudručio vaistinė rekomenduoja rinktis Colinox® lašus. Šio preparato sudėtyje yra prebiotikų Bacillus coagulans, kurie skatina bifidobakterijų (gerųjų bakterijų) dauginimąsi žarnyne ir naikina puvimą, dujų išsiskyrimą žarnyne sukeliančias bakterijas. Bacillus coagulans taip pat fermentuoja angliavandenius, stimuliuoja virškinimo veiklą. Colinox lašai pagaminti be gliukozės, alkoholio, dirbtinių saldiklių ir kvapiklių, todėl švelniai veikia vaikų organizmą ir neturi šalutinio poveikio virškinimo sistemos funkcijoms.
Jei kūdikiui pučia pilvą ir jis viduriuoja, galima įtarti laktozės netoleravimą. Kartais gali pasireikšti ir kitų cukrų, pavyzdžiui, fruktozės, netoleravimas. Laikinai kūdikis laktozės gali netoleruoti ir jam pūsti pilvą gali po antibiotikų kurso. Jei įtariama, kad žindomam kūdikiui pilvą pučia nuo mamos vartojamo maisto, bent savaitę mamai patariama apriboti meniu bei rašyti mitybos dienoraštį (žymėtis, ką konkrečiai kurią dieną valgė). Valgyti reikėtų ne rečiau kaip kas 2,5-3 val.
Valgykite lėtai, gerai sukramtykite maistą: kūdikio pilvuko pūtimą gali paskatinti ir paskubomis, mažai kramtant suvalgytas maistas. Šviežių daržovių valgyti žindančioms mamoms galima, tik jas reikia lengvai apdoroti: nuplikyti karštu vandeniu ar 5 min. virti. Žindant kūdikį reikia stebėti, ar jis tinkamai apžioja spenelį, ar maitinimo metu neprisiryja oro, todėl labai svarbi tinkama žindymo poza. Maitinančiai mamai reikėtų atsargiai vartoti kai kuriuos produktus ir stebėti mažylio reakciją.
