Gimdymas - tai sudėtingas ir natūralus procesas, kurio metu iš moters organizmo išstumiamas vaisius. Šiuolaikinėje visuomenėje gimimas dažnai suprantamas kaip medicininis aktas, nėščioji - kaip pacientė, o pats gimdymas - kaip gimdymas. Toks požiūris, užuot sukėlęs viltį, kartais gali sukelti ir baimes.

Gimdymo samprata apibrėžia jį kaip fiziologinį procesą, kurį sukelia gimdos ir viso motinos organizmo biocheminiai, hormoniniai, nervų sistemos pakitimai, taip pat pakitę vaisiaus ir motinos tarpusavio ryšiai.

Normalus Gimdymas ir Jo Etapai

Normalus moterų gimdymas prasideda 38-41 nėštumo savaitę, kai vaisius yra visiškai subrendęs. Normalus gimdymas - tai toks, kurio metu yra maža medicininių intervencijų tikimybė ir teikiama pagalba atitinka akušerio profesinę kvalifikaciją.

Gimdymo metu skiriami 3 pagrindiniai etapai:

1. Gimdos kaklelio atsidarymo etapas: Prasideda reguliariais sąrėmiais, kurie palaipsniui dažnėja, ilgėja ir stiprėja. Per sąrėmius (kurių per gimdymą būna 100-150) po truputį atsidaro gimdos kaklelis, kad pro jį galėtų išlįsti vaisiaus galvutė. Šis etapas trunka ilgiausiai: pirmą kartą gimdančiajai - 14-20 valandų, pakartotinai gimdančiai - 7-10 valandų. Visiškai atsidarius gimdos kakleliui plyšta gemalo dangalai ir išteka apie 100-200 ml gemalo vandenų.
2. Vaisiaus užgimimo etapas: Šiame etape (pirmą kartą gimdančiajai jis trunka 1-2 valandas, pakartotinai - 0,5-1 valandą) vaisiaus galvutė nusileidžia į mažąjį dubenį. Sustiprėja sąrėmiai ir atsiranda stangos (pilvo ir viso liemens raumenų susitraukimai, didinantys sąrėmių jėgą), kurios kartojasi kas 5 minutes ir trunka iki 1 minutės. Visi judesiai, kuriuos daro vaisius ir jo galva, slinkdami gimdymo takais, vadinami gimdymo biomechanizmu. Kūdikiui užgimus gimdoje lieka placenta ir dangalai.
3. Placentinis etapas: Šis etapas trunka 30 minučių - 2 valandas. Vėl prasideda trumpam išnykę sąrėmiai. Atsiradus pilvo raumenų susitraukimams, placenta išstumiama iš gimdymo takų. Jai atsiskiriant nuo gimdos sienelės išteka apie 250 ml kraujo. Placentai pasišalinus, gimda susitraukia ir nustoja kraujuoti.

Dauguma moterų per gimdymą jaučia skausmą, kuris gali sukelti įvairių organizmo reakcijų. Skausmui išvengti ar jį sumažinti sukurta psichoprofilaktinė neskausmingo gimdymo sistema.

Kur Gimdyti? Pasirinkimo Galimybės

Tėvai, besiruošdami gimdymui, turėtų apgalvoti ir gimdymo vietą. Nors daugelis moterų vis dar vyksta gimdyti į klinikas, verta žinoti, jog egzistuoja ir kitos, vis populiaresnės gimdymo galimybės.

Gimdymo Klinikos

Gimdymo klinikos yra viešosios įstaigos, kuriose dažnai apribojama gimdyvės laisvė: nėra intymios aplinkos, nekreipiamas didesnis dėmesys į nėščiosios pageidavimus dėl atitinkamos gimdymo padėties ar būdo. Be to, gimdymo klinikose didesnė tikimybė, kad bus mediciniškai kišamasi į gimdymą: taikoma anestezija, kerpama tarpvietė ar daromas Cezario pjūvis.

Antroposofinės pakraipos gimdymo klinikose suteikiama didesnė laisvė moteriai ir stengiamasi leisti jai pagimdyti natūraliai.

Gimdymo klinikų privalumai:

• Užtikrinama greita medicininė pagalba vaikui bei motinai.
• Taikomos visos medicinos technikos galimybės esant komplikuotam gimdymui.
• Centrinėse klinikose yra įrengti atskiri priešlaikinio gimdymo skyriai.

Gimdymo klinikų trūkumai:

• Dažnai naudojant medicininę techniką bei nuskausminamuosius preparatus, padaugėja gimdymo komplikacijų.

Gimdymo Namai

Už gimdymo namų egzistavimą turime būti dėkingos pažangiai mąstančioms akušerėms. Pagal įstatymą, gimdymą be komplikacijų akušerės gali priimti ir pačios savarankiškai. Jos suteikia moteriai galimybę natūraliai, savarankiškai bei saugioje ir intymioje aplinkoje pagimdyti kūdikį.

Gimdymo namų privalumai:

• Susilaikoma nuo medicininių priemonių naudojimo gimdymo metu.
• Galimybė gimdyti vandenyje.
• Jauki ir intymi aplinka.

Gimdymo namų trūkumai:

• Esant gimdymo komplikacijoms, moterį reikia gabenti į klinikas.

Gimdymas Namuose

Tai, kas anksčiau buvo kasdienybė, dabar tapo retenybe - gimdymas namuose, "tarp savų keturių sienų". Nors gydytojai dažnai tvirtina, kad gimdymas namuose yra pavojingas, moksliniai tyrimai įrodė, jog esant normaliam nėštumui ir tinkamai gimdymo priežiūrai namuose, rizika nėra didesnė nei gimdant klinikose. Aišku, saugiau, jei kokia nors gimdymo klinika yra netoliese.

Gimdymo namuose privalumai:

• Nėščioji nesijaučia esanti suvaržyta.
• Sukurta intymi aplinka, kuri labai padeda gimdymo metu.

Gimdymo namuose trūkumai:

• Esant komplikacijoms moterį reikia gabenti į gimdymo kliniką.
• Didelės organizacinės gimdymo išlaidos.

Kaip Gimdyti? Gimdymo Būdai ir Padėtys

Egzistuoja daug gimdymo būdų: įvairios gimdymo padėtys, gimdymas vandenyje. Gimdymas yra natūralus procesas, kuris dažnai yra nenuspėjamas ir nekontroliuojamas. Jo metu moteris turėtų pasiruošti ir nusiteikti viskam. Toks požiūris padeda išvengti nusivylimų.

Gimdymo metu yra labai svarbu judėti, tai skatina sąrėmius; atsipalaiduoti (šiltoje vonioje ar masažų pagalba); keisti padėtis akušerei patariant; veiksmingai kvėpuoti.

Gimdymo Padėtys

• Padėtis ant gimdymo kėdės: Šioje padėtyje gimdo daugelis moterų. Ji pati patogiausia gydytojo padėjėjui, tačiau ne pačiai gimdyvei. Ji negali išnaudoti visos savo jėgos, be to, ir vaikui ši padėtis nėra geriausia. Tokiuose gimdymuose dažniau prireikia tarpvietės kirpimo.
• Gimdymo pritūpus: Tai varginanti, bet natūraliam gimdymui tinkamiausia padėtis. Padedama akušerės ir partnerio, moteris sąrėmiams papildomai gali panaudoti ir savo kūno svorio jėgą. Šioje padėtyje kūdikiui lengviau išeiti galvutei, nes moteris gali maksimaliai prasiskėsti.
• Gimdymo "ant keturių": Moteris, atsirėmusi ant alkūnių ir kelių, turi didžiausią judėjimo laisvę ir gali geriausiai atpalaiduoti savo dubenį. Tokioje padėtyje tarpvietės plyšimo galimybė yra mažiausia. Moterims, kurioms skauda nugarą, ši padėtis yra optimaliausia.
• Gimdymo vandenyje: Dauguma moterų vandenyje gali geriausiai atsipalaiduoti. Nors gydytojai dažnai yra nusistatę prieš, Šveicarijos mokslininkų tyrimai parodė, kad moterys, gimdančios vandenyje, būna labai patenkintos, joms mažiau ar visai nereikia nuskausminančių vaistų, tarpvietės kirpimų ar kitos medicininės intervencijos.

Ženklai, Rodantys Gimdymo Artėjimą

Tiek dvasiniai, tiek fiziniai ženklai gali signalizuoti apie artėjantį gimdymą.

Dvasiniai ženklai:

• Intensyvūs sapnai, neramus miegas arba nemiga.
• Dažna nuotaikų kaita, baimės ir laukimo jausmas.
• "Lizdo sukimo" elgesys: intensyvus namų tvarkymas.
• Energijos antplūdis, atsirandantis artėjant terminui.

Fiziniai Gimdymo Artėjimo Ženklai:

• Viduriavimas: Daugeliui moterų tą dieną ar keletą valandų prieš gimdymą paleidžia vidurius. Tai geras ženklas, nes tuščiu žarnynu yra lengviau gimdyti.
• Kraujingos išskyros: Parodo, kad gimdos gleivių kamštis atsipalaiduoja. Po to gimdymas gali prasidėti bet kuriuo metu. Jei išskyros tampa sodrios kraujo spalvos, reiktų kreiptis į ligoninę.
• Vaisiaus vandenų nutekėjimas: Kai kurioms moterims vaisiaus vandenys laša pamažu. Paprastai sąrėmiai prasideda po kelių valandų.
• Sąrėmiai: Paskutinėmis dienomis gimdos susitraukimai tampa reguliaresni ir dažnesni. Jei sąrėmiai, būnant šiltoje vonioje, sustiprėja, tai jau ženklas, kad artėja gimdymo pradžia. Jeigu laikas tarp sąrėmių mažesnis nei 5 minutės ir jų trukmė 40-60 sekundžių, vadinasi, gimdymas čia pat.

Priešlaikinis Gimdymas ir Emocinė Parama

Priešlaikinis gimdymas - tai gimdymas, kuris įvyksta nuo 22 nėštumo savaitės iki 36 nėštumo savaitės pabaigos. Jei tikslus nėštumo laikas nėra žinomas, laikoma, kad gimdymas yra priešlaikinis, jei naujagimis sveria daugiau nei 500 gramų. Priešlaikinis gimdymas priskiriamas patologinių gimdymų grupei, tačiau ne visi priešlaikiniai gimdymai yra komplikuoti.

Naujagimių tėveliai, ir ypač mamos, patiria didelę emocinę įtampą, nes negali rūpintis savo mažyliais taip, kaip planavo. Pasikeitusi aplinka, ilgas gulėjimas ligoninėje, miego trūkumas, nuolatinė įtampa, kankinantis laukimas ir jausmų sumaištis (šokas, pyktis, kaltė, baimė, derybos, vienatvė, liūdesys, bejėgiškumas ir kt.) gali paskatinti depresijos simptomų atsiradimą.

Svarbu kreiptis pagalbos į:

• Gydytoją, slaugytoją.
• Šeimos narius.
• Socialinį darbuotoją.
• Psichologą ar psichoterapeutą.
• Kitas mamas, patyrusias priešlaikinį gimdymą.

Emociniai Etapai Tėvams, Susidūrus Su Specialiais Poreikiais Turinčiu Kūdikiu:

1. Pradinė reakcija: Dažniausiai pasireiškia šoku, fakto neigimu, perdėtu susirūpinimu, pasitikėjimo savimi praradimu, bejėgiškumu.
2. Derėjimosi pakopa: Abu tėvai laukia stebuklo, galinčio teigiamai pakeisti vaiko raidą.
3. Pyktis: Kai tėvai įsisąmonina esamą situaciją, jie pradeda pykti ant aplinkinių, jog nepadeda, negydo ar tiesiog nesupranta.
4. Depresija/Liūdesys: Tėvai supranta, kad pyktis nieko nepakeis, ir šeimą apima slegiantys jausmai.
5. Adaptacijos pakopa: Vyksta susitaikymas su situacija. Tėvai išmoksta gyventi su savo vaiku, kuriam reikalinga ypatinga pagalba ir priežiūra.

Šios pakopos nebūtinai būna viena po kitos. Pasitaiko šeimų, kurios greitai pasiekia paskutinę pakopą, lengvai išgyvenusios pyktį ar depresiškumą.

tags: #apsikakojimas #gimdymo #metu

• Kaip gydyti sinusitą laukiantis
• Kaip išsirinkti tinkamą vaikišką dviratį
• Kaip palaikyti gimdyvę
• Vaiko nosies priežiūra
• Vaikų animacinių filmų pasaulis