Alergija obuoliams vaikams - tai imuninės sistemos reakcija į tam tikrus obuoliuose esančius baltymus. Nors obuoliai laikomi sveiku ir naudingų maistinių medžiagų šaltiniu, kai kuriems vaikams jie gali sukelti alerginę reakciją. Svarbu atskirti tikrąją alergiją nuo maisto netoleravimo, nes šie du reiškiniai turi skirtingas priežastis ir simptomus.
Įsivaizduokite situaciją: atsikandus sultingo obuolio, staiga ima keistai perštėti burnoje. Kitaip tariant, pasireiškia alerginė reakcija, nors nesate alergiškas obuoliams, tik beržų žiedadulkėms. Pasak „Hila“ Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytojos alergologės, klinikinės imunologės Neringos Stirbienės, tai nėra tik keisti sutapimai - tai vadinama kryžmine alergija, kai organizmas klaidingai sureaguoja į panašius baltymus, esančius skirtinguose šaltiniuose.
Alergijos epizodus išprovokuoja vadinamieji alergenai - specifinės medžiagos, į kurias sureaguoja alergiško žmogaus imuninė sistema. Alergenai yra baltymai, kurie nėra vientisa medžiaga - jie susideda iš vadinamųjų alergenų komponentų. Vienas iš tokių komponentų, sukeliantis kryžmines reakcijas, yra Bet v 1, randamas beržo žiedadulkėse. Šis baltymas yra struktūriškai panašus į baltymus, esančius obuoliuose, persikuose ar lazdyno riešutuose, todėl žmogus, kuris yra alergiškas beržui, gali patirti niežėjimą ar graužimą burnoje, suvalgęs šiuos vaisius ar riešutus.
Kryžminės alergijos ir jų sąsajos su obuoliais
Kryžminės alerginės reakcijos atsiranda tada, kai skirtinguose alergeno šaltiniuose yra struktūriškai panašūs komponentai. Imuninė sistema juos atpažįsta kaip tą patį antigeną. Pavyzdžiui, jau minėto beržo žiedadulkių komponentas Bet v 1 yra struktūriškai panašus į baltymus, esančius obuoliuose, persikuose ar lazdyno riešutuose, todėl žmogus, kuris yra alergiškas beržui, gali patirti niežėjimą ar graužimą burnoje, suvalgęs šiuos vaisius ar riešutus.
Alergija, kurią sukelia beržiniai augalai, dažnai lemia kryžmines reakcijas į obuolius, taip pat morkas, kaulavaisius ar lazdyno riešutus. Kai kurių maisto produktų alergenai panašūs į medžių ir žolių žiedadulkių alergenus. Alergiją sukelia tos pačios struktūros baltymai. Vartojant tokius maisto produktus dažnai pastebima reakcija, panaši į alergiją augalų žiedadulkėms: konjunktyvitas, gerklės perštėjimas, čiaudulys, nosies užgulimas.
Beržų žiedadulkėms jautrius žmones gali kamuoti alergija obuoliams, kriaušėms, riešutams, morkoms, bulvėms, pomidorams, salierams, kaulavaisiams (vyšnioms, slyvoms, persikams ir kt.).
Simptomai
Kryžminės reakcijos dažniausiai sukelia burnos alergijos simptomus, tokius kaip niežulys, deginimas burnoje, suvalgius žalią vaisių ar daržovę. Kartais gali pasireikšti ir sunkesnės reakcijos.
Burnos alergijos sindromas (BAS) dažniausiai pasireiškia žmonėms, alergiškiems kai kurioms žiedadulkėms, suvalgius šviežių vaisių ir daržovių, pavyzdžiui, obuolių, persikų, vyšnių, riešutų, salierų, morkų ar pomidorų. Per 15 min. patinsta ar pradeda niežėti lūpos, skruostai, liežuvis ar ryklė.
Kiti galimi simptomai:
- Niežulys ir deginimas burnoje
- Lūpų, liežuvio, gerklės patinimas
- Čiaudulys
- Nosies užgulimas ar bėgimas
- Akių niežulys, paraudimas, ašarojimas
- Odos bėrimai, dilgėlinė
- Virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, viduriavimas)
- Kvėpavimo sutrikimai (kosulys, švokštimas, dusulys) - retais atvejais
Diagnostika
Įprasti alerginiai tyrimai ne visada padeda atskirti tikrąją alergiją nuo kryžminės reakcijos, nes įprastiniai tyrimai nustato IgE ne prieš konkretų alergeno komponentą, o prieš visą alergeną.
Siekiant itin tiksliai nustatyti organizmo jautrumą specifiniams alergenų komponentams, kas gali lemti kryžminių alerginių reakcijų atsiradimą, atliekamas išsamus alergenų išplėstinis alergenų ir jų komponentų tyrimas ALEX2, vadinamoji makrogardelė. Šis tyrimas atliekamas iš kraujo mėginio. Jo metu nustatomas ne tik organizmo jautrumas visam alergenui, bet ir jo komponentams. Tai leidžia atskirti jautrumą pagrindiniams alergenams nuo kryžminių reakcijų, įvertinti reakcijų sunkumo riziką, vaikams - tikimybę alergiją „išaugti“ bei parinkti tinkamiausią alergeną gydymui specifine alergenų imunoterapija.
Atlikus tyrimą, pacientui suteikiama išsami analizė apie jo organizmo jautrumą ir jo klinikines reikšmes. Kadangi informacijos būna daug, visada naudinga gautus rezultatus aptarti su gydytoju alergologu, kuris padės objektyviai įvertinti tyrimo parodyto jautrumo svarbą, paaiškins gautus rezultatus ir, prireikus, skirs tinkamą gydymą.
Gydymas ir prevencija
Gydymas priklauso nuo alergijos sunkumo ir tipo. Pagrindinis gydymo principas - vengti alergenų.
Jeigu įtariate, kad jūsų vaikui yra alergija obuoliams, svarbu atlikti išsamius tyrimus, kad būtų nustatytas tikslus alergenas. Jei pasitvirtina alergija, pirmiausia reikėtų vengti obuolių, ypač šviežių. Termiškai apdoroti obuoliai (pvz., kepti obuoliai, obuolių kompotas, obuolių padažas) dažnai sukelia mažiau simptomų, nes aukštesnė temperatūra ar virškinimo fermentai ardo Bet v 1 baltymą ir jo homologiškus baltymus.
Kai kuriems vaikams, ypač tiems, kurie yra alergiški beržo žiedadulkėms, gali būti naudinga specifinė alergenų imunoterapija. Šis gydymo metodas veikia ligos priežastį ir keičia ligos eigą, palaipsniui „mokant“ imuninę sistemą nebereaguoti į alergeną.
Maisto alergijų valdymas vaikams: patarimai ir gudrybės
Kadangi daugelis vaisių, daržovių ir riešutų turi panašius baltymus kaip ir beržo žiedadulkės, svarbu atlikti molekulinius alergijų tyrimus, kurie gali tiksliai nustatyti, kuriems alergenų komponentams žmogus yra jautrus. Tai leidžia sudaryti individualų mitybos planą ir išvengti nepageidaujamų reakcijų.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad alergija maistui ir maisto netoleravimas skiriasi. Maisto netoleravimas yra neimuninės kilmės reakcija į maistą, kuri gali pasireikšti įvairiais simptomais, tačiau nėra susijusi su imuninės sistemos atsaku.
Jeigu įtariate, kad jūsų vaikui gali būti alergija maistui, pirmiausia pasitarkite su gydytoju alergologu. Jis paskirs reikiamus tyrimus ir padės sudaryti tinkamą mitybos planą, užtikrinantį, kad vaikas gautų visas reikalingas maistines medžiagas ir vitaminus.
