Ikimokyklinio ugdymo įstaigos - tai vieta, kur vaikai praleidžia didžiąją dalį savo laiko, todėl šių įstaigų aplinka turi būti saugi ir atitikti visus vaiko poreikius. Darželiai, norėdami vykdyti priešmokyklinį ir ikimokyklinį ugdymą, privalo turėti leidimą-higienos pasą (LHP). Šis dokumentas patvirtina, kad veiklos sąlygos atitinka visuomenės sveikatos saugos teisės aktų reikalavimus.
Vasaros pabaiga ir pirmos rudens dienos, kai kuriems tėvams - gana didelis iššūkis, ypač jei namuose mažylis, kurio laukia naujas gyvenimo etapas - darželis. O jeigu dar svečiuose alergija maistui ir mažylis - alergiškas vaikas, kitaip tariant alergiukas? Ko tikėtis ir kaip ruoštis šiam gyvenimo etapui? Ar turėtume nerimauti? O gal kaip tik, verta pasidomėti, kokias teises turi alergiškas vaikas? Tuomet žengiant į naują gyvenimo etapą žinosite ko tikėtis ir tvirtai jausitės dialoge su naujųjų “namų” administracija. Juk ši - ilgainiui taps antrąja mažylio šeima. Žinant teises ir pareigas, dialogą vystyti kiek lengviau, o ir savo alergišką mažylį palikti kitų priežūrai daug lengviau.
Alergiukas į darželį: privatus ar valstybinis?
Šį klausimą tenka gana dažnai išgirsti: ar jūsų dukra lanko valstybinį ar privatų darželį? Kadangi sąvoka “alergiškas vaikas” šiuolaikiniame pasaulyje vis dažnesnė, t.y. su terminu “alergija maistui” pažįstami jau apie 9% pasaulio vaikų, atitinkamai ir vaikų ikimokyklinio ugdymo įstaigos, kuriose neišvengiama maitinimo tema, skatinamos žengti pirmyn, prisitaikant prie kintančių poreikių. Alergiško vaiko meniu šiuo metu jau gana įprasta sąvoka, su kuria puikiai pažįstami ne tik privatūs ar net tik į tai orientuoti darželiai, bet ir daugiau mažiau visi valstybiniai darželiai. Renkantis darželį alergiškam mažyliui - tikrai neprivalu į pretendentų sąrašą įtraukti tik privačius darželius, nustebsite, tačiau šiuolaikinis valstybinis darželis gali būti ne ką prasčiau pasiruošęs pasirūpinti jūsų mažyliu, nei privatus.
Kada visgi gali tekti apsvarstyti privataus darželio opciją? Kaip ir kiekvienoje situacijoje, taip ir šia tema, priimant sprendimą išlieka individualios situacijos išpildymo poreikis: ar mažylis negali tik paragauti tam tikrų produktų, ar, pavyzdžiui, ūmią alerginę reakciją jam gali sukelti vien ore sklandantis alergeno kvapas ar pavojų kelia menkiausia maisto sąlyčio galimybė virtuvėje su tokiu ingredientu, ruošiant maistą (pavyzdžiui, nepakankamai švariai išplautas puodas) kitiems vaikams. Kitaip tariant, jeigu poreikis daugiau nei standartinis ir rizikos labai didelės, nepaisant to, kad valstybinis darželis stengiasi maksimaliai prisitaikyti, atsiranda situacijų, kai privatus darželis gali būti vienintelis pasirinkimas.
Viskas BE bendruomenėje teko bendrauti ne su viena mama, pasirinkusia būtent privatų darželį dėl ūmių alerginių reakcijų. Prie gerų pavyzdžių ne kartą buvo paminėtas privatus darželis “Išminčiukai”, esantis Vilniuje. Šis darželis apibūdinamas, kaip orientuotas būtent į alergiškus vaikus. Apie tokį į specialius mitybos poreikius atsižvelgiantį darželį buvo ne vienas paminėjimas ir Klaipėdoje, tai Klaipėdos lopšelis-darželis “Pušaitė”. Beje, šis darželis net gi ne privatus, o valstybinis! Labai gerai galiu atsiliepti ir apie mūsų darželį - gauna naujas ir modernus valstybinis darželis, pavadinimu “Vandenis”. Į meniu racioną ir vengiamus alergenus buvo atsižvelgta labai atidžiai, ruošiamas atskiras pritaikytas meniu be dukros alergenų.
Alergija maistui ir darželis: ar valstybinis darželis privalo užtikrinti saugų meniu?
Tęsiant temą apie pasirinkimą tarp valstybinio ir privataus darželio, ką turėtų žinoti kiekviena mama - privatus darželis nėra jūsų vienintelis pasirinkimas, nes įstatymo tvarka bet kuris valstybinis darželis nuo 2011 m. liepos 11 d. privalo pasirūpinti ir pritaikyti meniu alergiškiems ar netoleruojantiems vaikams, jums pateikus raštiškus gydytojo nurodymus (forma Nr. 027-1/1, o mūsų asmenine praktika - įrašas vaiko medicininėje pažymoje, besiruošiant darželiui). Darželiui pateikiamoje pažymoje turi būti nurodytas alergijos tipas ir jūsų alergenai, tad norint tokią pažymą gauti, nusimatykite ir vizitą pas alergologą. Nors alergiško vaiko poreikį į specialią mitybą saugo įstatymas - būkite pasirengę dialogui ir pradėkite ruoštis kuo anksčiau.
Jeigu jau pasirinkote ir patekote į pageidaujamą darželį - dialogą su administracija ir žmonėmis, kurie nuo šiol taps antrąja jūsų mažylio šeima - pradėkite kaip galima anksčiau. Pasiteiraukite, kokia pas juos įprasta praktika, prisitaikant prie specialaus meniu, kaip jūs turėtumėte pasiruošti ar net prisidėti prie bendro rezultato - jūsų mažyliui palankios mitybos. Remiantis mūsų asmenine patirtimi - pažyma (gydytojo įrašu apie alergenus) pasirūpinkite kaip galima iš anksto. Šiuo metu visi dokumentai talpinami elektroninėje erdvėje (e.sveikata) ir, mūsų atveju, buvo pasakyta, kad po šio įrašo įvedimo į sistemą iki datos, kai tai pamato darželio administracija - praeina lygiai vienas mėnuo. Kol šio įrašo darželio administracija nemato - specialus meniu tik geranoriško dialogo derybų objektas.
Pagal Lietuvoje galiojančius teisės aktus (pvz., SAM įsakymą Nr. V-964 su vėlesniais pakeitimais, reglamentuojantį vaikų maitinimą ugdymo įstaigose), darželiai privalo užtikrinti saugų ir sveikatai palankų pritaikytą maitinimą vaikams, turintiems gydytojo diagnozuotų alergijų ar maisto netoleravimo atvejų. Kiekvienam alergiškam vaikui, pateikus reikiamus dokumentus, turi būti sudarytas individualus valgiaraštis, iš kurio pašalinti visi jam draudžiami produktai. Valgiaraštį dažniausiai sudaro įstaigai priskirtas Visuomenės sveikatos biuro (VSB) dietistas arba pačios įstaigos dietistas (jei įstaiga jį turi), glaudžiai bendradarbiaudamas su įstaigos administracija ir virtuvės personalu bei remdamasis gydytojo alergologo ar šeimos gydytojo pateiktomis rekomendacijomis. Ugdymo įstaiga turi imtis visų įmanomų priemonių, kad būtų užtikrintas saugus maisto gaminimas ir patiekimas, siekiant išvengti kryžminės taršos (kai alergenai netyčia patenka į vaikui skirtą maistą nuo kitų produktų, įrankių ar paviršių). Esant poreikiui, įstaiga gali gauti papildomų lėšų specifiniams produktams ar įrangai (pvz., atskiriems indams, pjaustymo lentelėms) įsigyti.
Alergija maistui ir sutartis dėl darželio: ar įstaiga turi teisę atsisakyti pasirašyti sutartį dėl netipinio meniu?
Ne, įstaiga negali nepasirašyti sutarties dėl to, kad jūsų vaikas yra alergiškas.
Alergiškas vaikas: ar galime į darželį paruošti ir atnešti savo maistą?
Nors remiantis įstatymu bet kuris valstybinis darželis turėtų patenkinti specialų alergiško vaiko poreikį mitybai, visgi nutinka situacijų, kai dialogas baigiasi tarpiniu variantu: darželis užtikrina sklandžią mitybą tėvų atnešamu maistu. Ar tai įstatymiškai teisinga praktika? Remiantis LR SAM 2011 m. lapkričio 11 d. įsakymo Nr. V-964 (2018-09-22 redakcija) 32.5 papunkčiu, alergiškas vaikas gali būti maitinamas iš namų atneštu maistu, jeigu ikimokyklinio ugdymo įstaigoje nėra galimybių pagaminti jam pritaikyto maisto. Ką turėtume žinoti renkantis šią opciją - darželis turėtų užtikrinti iš namų atnešto maisto laikymo bei patiekimo sąlygas, temperatūrinį režimą.
Mūsų asmenine patirtimi - pasirinktas valstybinis darželis puikiai išpildo kasdienio meniu poreikį, išvengiant alergenų, visgi priėmėme susitarimą, kad mes pasirūpiname saugių užkandžių dėžute. Pripažinkime, alergiukas ir užkandžiai - nesusidūrusiam su alergiško vaiko mityba, gali būti tikras iššūkis, ar ne? Šiuo atveju dialogo metu nutarėme, kad saugioms užkandžių pertraukėlėms ir stengiantis maksimaliai išvengti pasidalinimo užkandžiu tarp vaikų - mūsų mažoji alergiukė visuomet turi jai palankių užkandžių dėžutę savo spintelėje.
Teisės aktai numato tokią galimybę, bet tik išimtiniais atvejais, kai „ugdymo įstaigoje nėra galimybių pagaminti maisto alergiškam vaikui pagal gydytojo rekomendacijas“. Jei tokia situacija susidaro, įstaiga privalo užtikrinti saugias sąlygas atsineštam maistui laikyti ir pašildyti. Tačiau dauguma įstaigų ir specialistų skatina ieškoti būdų maitinti vaiką įstaigoje gaminamu šviežiu maistu, nes taip lengviau užtikrinti maisto saugą, kokybę ir temperatūrinį režimą. Maisto nešimasis iš namų paprastai laikomas laikinu sprendimu, kol derinamas pritaikytas valgiaraštis.
Maisto alergijų valdymas vaikams: patarimai ir gudrybės
Kokie dokumentai reikalingi ir ką daryti tėvams?
Norint, kad jūsų alergiškam vaikui darželyje būtų sudarytas pritaikytas valgiaraštis, tėvai turi atlikti šiuos žingsnius: Gauti gydytojo pažymą: Kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba vaikų ligų gydytoją. Jums reikės oficialios medicininės pažymos (Forma Nr. 027-1/a). Nurodyti TIKSLIUS alergenus: Pažymoje turi būti aiškiai ir tiksliai nurodyta diagnozuota alergija ar netoleravimas ir išvardinti visi konkretūs maisto produktai ar jų grupės, kurių vaikas negali vartoti. Nepakanka bendro įrašo „alergiškas“. Geriausia, jei ši informacija būtų pagrįsta gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo atliktais tyrimais ir išvada. Pristatyti pažymą darželiui: Pateikite šią pažymą darželio administracijai kuo anksčiau, geriausia - prieš pradedant lankyti darželį arba vos tik paaiškėjus alergijai. Bendrauti: Aktyviai bendraukite su darželio administracija, grupės auklėtojomis, visuomenės sveikatos specialistė. Aptarkite vaiko alergijas, individualaus valgiaraščio sudarymo eigą, galimus iššūkius ir sprendimus. Būti kantriems: Supraskite, kad individualaus valgiaraščio sudarymas, jo suderinimas su Valstybine maisto ir veterinarijos tarnyba (VMVT), specifinių produktų paieška ir viešieji pirkimai (jei jų reikia) gali užtrukti. Pasiteiraukite, kiek laiko tai gali trukti jūsų įstaigoje. Atnaujinti informaciją: Jei vaiko būklė keičiasi (pvz., alergologas nustato, kad vaikas „išaugo“ alergiją), nedelsdami pristatykite naują gydytojo pažymą, kad valgiaraštis būtų atnaujintas.
Ar darželis gali nepriimti alergiško vaiko?
Ne. Jei tėvai pateikia visus reikiamus medicininius dokumentus, patvirtinančius alergiją ir nurodančius vengtinus produktus, ikimokyklinio ugdymo įstaiga neturi teisinio pagrindo atsisakyti priimti vaiko vien dėl jo alergijų. Įstaigos pareiga yra užtikrinti saugias sąlygas ir pritaikytą maitinimą.
Praktiniai iššūkiai ir bendradarbiavimo svarba
Nors įstatymai aiškiai reglamentuoja darželių pareigas, praktikoje kartais kyla sunkumų: Kryžminė tarša: Užtikrinti, kad alergenai nepatektų į vaiko maistą bendroje virtuvėje ar grupėje, kur valgo daug vaikų, yra sudėtinga. Tam reikia didelio personalo atidumo, žinių ir aiškių vidinių taisyklių. Vaikų tarpusavio vaišinimasis: Maži vaikai natūraliai linkę dalintis maistu, vaišinti draugus. Labai svarbu, kad auklėtojos nuolat stebėtų situaciją ir mokytų vaikus apie alergijas jiems suprantama kalba. Tėvai taip pat turėtų kalbėtis su savo vaiku apie tai, kodėl jis negali valgyti tam tikrų produktų ar imti maisto iš draugų. Šventės ir gimtadieniai: Grupių šventės dažnai neapsieina be vaišių, kurios gali būti nesaugios alergiškam vaikui. Labai svarbus tėvų ir auklėtojų bendradarbiavimas ieškant saugių alternatyvų (pvz., vaisių, daržovių, specialių kepinių) arba susitariant, kad tėvai atneš savo vaikui saugių skanėstų. Dažnai kitų vaikų tėvai būna supratingi ir atsižvelgia į grupės draugo poreikius. Personalo požiūris: Nors neturėtų taip būti, kartais tėvai susiduria su personalo ar administracijos nenoru ar manymu, kad pritaikytas maitinimas yra „per didelis vargas“. Tokiu atveju svarbu ramiai, bet tvirtai priminti apie teisės aktus ir ieškoti konstruktyvaus dialogo, prireikus pasitelkiant VSB specialistus ar savivaldybės švietimo skyrių.
Daugumoje Lietuvos savivaldybių valstybiniuose ir savivaldybės darželiuose maitinimo kaina tėvams yra vienoda, nepriklausomai nuo to, ar vaikui reikalingas pritaikytas valgiaraštis. Nors įstaigai toks maitinimas gali kainuoti brangiau, šias papildomas išlaidas paprastai padengia pati įstaiga ar steigėjas.
Darželis - svarbus etapas vaiko socializacijai ir raidai. Tačiau šeimoms, auginančioms maisto alergijų ar netoleravimo problemų turinčius vaikus, ši pradžia dažnai kelia daugybę klausimų ir nerimo: Ar mano vaikui bus saugu? Ar darželis sugebės užtikrinti tinkamą maitinimą? Ką turėtume daryti mes, tėvai? Pabandykime atsakyti į šiuos klausimus.
Darželiai, norėdami vykdyti priešmokyklinį ir ikimokyklinį ugdymą, privalo turėti leidimą-higienos pasą (LHP). Šis dokumentas parodo, kad veiklos sąlygos atitinka visuomenės sveikatos saugos teisės aktų reikalavimus. Primename, kad ir darželio darbuotojai, ir vaikai, kasmet turi pasitikrinti sveikatą. Visi įstaigoje dirbantys darbuotojai (turintys ir neturintys tiesioginį kontaktą su vaikais) turi kasmet pasitikrinti, ar neserga užkrečiamosiomis ligomis (tuberkulioze). Vaiko sveikata turi būti patikrinama prieš pradedant lankyti darželį, o po to ir kiekvienais metais. Specialistai atkreipia dėmesį, kad draudžiama vesti vaiką į darželį, jei jam pasireiškė kosulys, vaikas dūsta, skundžiasi skausmu, viduriuoja, karščiuoja, turi nežinomos kilmės bėrimo elementų, turi utėlių ar glindų. Pažymėtina, kad tokie požymiai, kaip išskyros iš nosies, kosulys nėra specifiškas užkrečiamosioms ligoms, todėl esant šiems simptomams vaikas gali būti priimtas į darželį. Atkreipiame dėmesį, kad vaikų ikimokyklinio ir (ar) priešmokyklinio ugdymo grupės (grupė) formuojamos iš to paties arba skirtingo amžiaus vaikų, užtikrinant vaiko dienos ir ugdymo režimo fiziologinius ir amžiaus ypatumus bei Lietuvos higienos normoje HN 75:2016 „Ikimokyklinio ir priešmokyklinio ugdymo programų vykdymo bendrieji sveikatos saugos reikalavimai“ nustatytas vaiko ugdymo sąlygas. Pavyzdžiui, komplektuojant grupes, vienam vaikui iki 3 metų amžiaus turi būti skiriama ne mažiau kaip 4,3 kv. m grupės patalpų / erdvių ploto, 3 metų ir vyresniam vaikui - ne mažiau kaip 4 kv. m ploto, o specialiųjų poreikių turinčiam vaikui - ne mažiau kaip 5 kv. Yra nustatytas reikalavimas, kad ugdymo patalpose esančius elektros lizdus (jei vaikai prie jų gali prieiti) būtina uždengti specialiomis apsaugos priemonėmis, o šildymo prietaisus, turinčius aštrias briaunas - apsaugoti nuimamomis grotelėmis ar kitomis priemonėmis. „Langai, kurie yra varstomi, privalo turėti ribotuvus arba kitas apsaugos priemones tam, kad vaikas negalėtų jų atidaryti. Vaikų darželio teritorija arba šios teritorijos dalis, kurioje yra įrengtos vaikų žaidimų aikštelės, turi būti aptverta ne žemesne kaip 1,5 m. aukščio tvora. Taip pat čia turi būti sudaryta galimybė apsaugoti vaikus nuo tiesioginių saulės spindulių, pavyzdžiui, pavėsinės, skėčiai, ar želdiniai, sudarantys šešėlį. „Tačiau ne visos įstaigos, vykdančios ikimokyklinio, priešmokyklinio ugdymo programą turi turėti savo sklypą ar teritoriją, skirtą vaikų žaidimams. Jei darželyje ugdoma iki 60 vaikų pagal ikimokyklinio ir (ar) priešmokyklinio ugdymo programą, jis gali ir neturėti savo sklypo ar teritorijos, ir naudotis kita vaikų žaidimui tinkančia erdve (pvz., viešoje vietoje įrengta vaikų žaidimų aikštele, parko teritorija ir pan.).
Paradoksas: nors pastaraisiais metais daug kalbama apie alergijos, kaip dažniausios lėtinės ligos Europoje, augimą, kartu neišnyksta ir nuomonės, jog tai - tik prasimanymas ir dėl suvalgyto nedidelio alergeno kiekio nieko blogo nenutiks. Pritaikytas alergiškų vaikų maitinimas - iššūkis tiek tėvams, tiek ugdymo įstaigoms, kuriose maitinimas derinamas dažnai net kelioms skirtingoms alergijų rūšims. Pirmasis ir svarbiausias žingsnis, kurį turi atlikti alergiško vaiko tėvai, jam pradedant lankyti ugdymo įstaigą, yra pateikti raštiškus gydytojo nurodymus, kaip turi būti organizuojamas pritaikytas maitinimas (Forma Nr. E027-1). „Vis dar pasitaiko atvejų, kai tėvai pasako žodžiu, kam vaikas yra alergiškas, arba atneša į darželį atlikto alergologinio tyrimo atsakymą. Nutinka ir taip, kad laikui bėgant vaikui atsiranda naujos alergijos - visais atvejais turi būti pateikiama minėta pažyma ir atnaujinama priklausomai nuo poreikio ir kintančios sveikatos būklės,“ - pasakoja A. Ugdymo įstaigose maitinimas yra planuojamas - ne tik skaičiuojami reikalingi produktų ir juose esančių maistinių medžiagų kiekiai pagal maitinimosi aprašą, bet ir atsižvelgiama į skirtingus vaikų poreikius: pradedant alergijomis, baigiant vegetariniu ar veganiniu maitinimuisi. „Kartais sakome, kad dietistai - tikri menininkai, turintys suderinti tiek sveikatos normas, tiek technines galimybes ir, žinoma, stengtis, kad maistas vaikams būtų skanus ir patrauklus. „Svarbu pabrėžti, jog šios išlygos taikymas - toli gražu ne bandymas virtuvės personalui „išsisukti“ nuo papildomų patiekalų gamybos. Savo darbo praktikoje stebime, jog alergijų atsiranda vis daugiau ir vis sudėtingesnių. Vaikai nebėra alergiški tik vienam produktui, o kartais, nagrinėdami vaiko alergijų sąrašą, pastebime, kad iš darželyje turimų visų kruopų rūšių vaikas gali valgyti vos dvi, iš daržovių - tris ir tik vienos rūšies mėsą. Nesusiduriantiems su pritaikyto maitinimo organizavimu gali kilti klausimas: jei tėvai gali vaiką pilnavertiškai maitinti namie, kodėl ugdymo įstaiga negali užtikrinti tinkamo maitinimo? Kuo daugiau darželyje yra skirtingas alergijas turinčių vaikų, tuo siauresnis patiekalų asortimentas. Virtuvės personalo galimybės yra ribotos ir tiesiog fiziškai neįmanoma kiekvienam vaikui pagaminti visiškai individualų patiekalą, kuris, be kita ko - dar ir vizualiai per daug nesiskirtų nuo kitų vaikų lėkščių. „Pavyzdžiui, valgiaraštyje vakarienei numatytas varškės apkepas. Vaikams, kurie yra alergiški kiaušiniams ir glitimui, bus gaminami apkepti varškėčiai su kukurūzų miltais (be kiaušinių) arba trinta varškė, o vaikams, alergiškiems pieno produktams - ryžių kruopų košė arba blyneliai. Visada stengiamasi paruošti tokius patiekalus, kurie vizualiai atrodytų panašiai į bendro valgiaraščio patiekalus, bent jau spalviškai. Tačiau dažnai tėvams iškyla klausimų, kodėl iš tam tikro patiekalo išimami produktai, kuriems jų vaikas nėra alergiškas. Atsakymas - taip yra daroma siekiant suderinti visų vaikų poreikius ir virtuvės galimybes,“ - sako A. Viena alergiškų vaikų maitinimo proceso dalis - pritaikyto valgiaraščio sudarymas ir jo derinimas su įprastu valgiaraščiu bei ugdymo įstaigos galimybėmis. Tačiau ne mažiau svarbi dalis - ir maisto ruošimas, virtuvės darbas. Pasak A. Saronovos, čia kyla bene didžiausia rizika alerginei reakcijai iššaukti. „Paprastai tariant - negalima su tuo pačiu šaukštu maišyti įprastos košės ir ruošiamos alergiškiems vaikams; negalima kepti toje pačioje skardoje įprastų maltinukų ir skirtų alergiškiems vaikams. Negali būti jokio kontakto produktų ar patiekalų, kuriuose yra alergenų su bendro valgiaraščio produktais ir patiekalais. Visgi net ir elgiantis ypatingai atsargiai, ugdymo įstaigos personalas turėtų žinoti, kaip atpažinti alerginę reakciją ir kaip elgtis jai ištikus. Pirmiausia, svarbu kuo greičiau nutraukti kontaktą su alergenu bei įvertinti simptomus: atkreipti dėmesį į odos bėrimus, patinimus, kvėpavimo sunkumus ar kitus požymius. Jei vaikas turi epinefrino autoinjektorių (pvz., EpiPen), reikia nedelsiant jį panaudoti. Svarbu išmokti naudotis šiuo prietaisu dar prieš nelaimei ištinkant. Žinoma, reikia kviesti greitąją pagalbą ir informuoti ją apie alerginę reakciją bei epinefrino panaudojimą, jei tai buvo padaryta.
Alergiško vaiko integracija į darželį reikalauja glaudaus tėvų, darželio personalo, visuomenės sveikatos specialistų ir gydytojų bendradarbiavimo. Būkite aktyvūs, teikite visą reikiamą informaciją, domėkitės, kaip sekasi jūsų vaikui, tarkitės dėl iškylančių problemų sprendimo.
Nuo 2020 metų gegužės 1 dienos įsigaliojus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymui Nr. V-951 „Dėl elektroninės statistinės apskaitos formos Nr. Elektroniniu būdu užpildytas ir pasirašytas „Mokinio sveikatos pažymėjimas“ patenka į Elektroninę sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinę sistemą (toliau - ESPBI IS), iš kurios yra perduodamas į Higienos instituto Vaikų sveikatos stebėsenos informacinę sistemą (toliau - VSS IS). Ši sistema šiuo metu jau yra įdiegta ne tik mokyklose, tačiau ir darželiuose. Primintina, kad profilaktiškai pasitikrinti sveikatą pas šeimos gydytoją bei gydytoją odontologą kasmet iki rugsėjo 15 d. Elektroninis „Mokinio sveikatos pažymėjimas“ (forma E027-1), kaip ir anksčiau buvęs „Vaiko sveikatos pažymėjimas“ (forma Nr. Kiekvienais metais dėl vaikų sveikatos pažymėjimų gausos, stringa vaikų sveikatos duomenų perdavimas iš Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos (toliau - ESPBI IS) į Vaikų sveikatos stebėsenos informacinę sistemą (toliau - VSS IS). Tokiu atveju, visuomenės sveikatos specialistas, vykdantis sveikatos priežiūrą mokykloje, nors ir vaikas sveiką pasitikrinęs, jo duomenų nemato VSS IS sistemoje. Šie trikdžiai sukelia nepatogumų komplektuojant fizinio aktyvumo ugdymo grupes, pritaikant maitinimą, įgyvendinant skubios pagalbos priemones. Kol duomenys atsiras sistemoje, VS specialistas gali paprašyti tėvelių (globėjų) atspausdinti popierinę pažymą arba atsiųsti jos elektroninę kopiją. Savo vaiko ,,Mokinio sveikatos pažymėjimą“ peržiūrėti, jei reikia atsispausdinti ir ją atsisiųsti galima prisijungus prie www.esveikata.lt portalo.
