Akių vokai - tai svarbi veido dalis, atliekanti ne tik apsauginę funkciją, bet ir dalyvaujanti veido išraiškoje. Vokai skiriami į viršutinį ir apatinį, dengia priekinį akies paviršių ir atlieka svarbias funkcijas - mechaninis/apsauginis barjeras, mirksint nuvalo rageną, veikia kaip ašarų drenažas bei dalyvauja veido išraiškoje.
Kas yra vokų ptozė?
Būklė, kai viršutinis vokas nusileidžia ar nukrenta, labiau žinoma kaip užkritęs akies vokas, gali atsirasti bet kuriame amžiuje ir paveikti vieną arba abi akis. Ptozė gali būti įgimta ar įgyta. Ptozė gali būti ilgalaikė, tačiau daugeliu atvejų ji išnyks savaime ar atlikus operaciją. Dažniausiai atsiranda vyresnio amžiaus suaugusiesiems.
Ptozės simptomai
Pagrindinis požymis yra užmerktas akies vokas, kai vienas ar abu viršutiniai nukara ar užsimerkia. Dėl to gali išsivystyti kiti simptomai:
- Regėjimo praradimas
- Išsausėjusios akys
- Ašarojančios akys
- Skausmas aplink akis
- Galvos skausmai
Ptozės priežastys
Vokų ptozės priežastys gali būti įgimtos ar įgytos. Ptozė gali atsirasti bet kam, tačiau tai labiau būdinga vyresnio amžiaus suaugusiesiems, nes būklė gali atsirasti natūralaus senėjimo proceso metu. Akies raumuo, atsakingas už akies voko pakėlimą, senstant išsitempia ir gali lemti akies voko nusileidimą. Kai kurie žmonės gimsta turėdami ptozę, tačiau tai pasitaiko retai. Ptozę taip pat gali sukelti traumos, didelis stresas ir neurologinės kilmės problemos.
Blefarochalazė
Antra liga, arba greičiau būklė, - blefarochalazė: „Tai reiškia odos perteklius viršutiniuose vokuose. Vokų perteklinių audinių atsiradimui įtaką daro įgimti ir įgyti faktoriai (senėjimo procesai, nesveika gyvensena, įvairios ligos).
Diagnostika
Ptozė diagnozuojama įprastinio akių patikrinimo metu. Akių specialistas gali nukreipti Jus į pas akių gydytoją, kad šis įvertintų ilgalaikę ptozę ir įsitikintų, jog nėra kito ją sukeliančio sveikatos sutrikimo. Pajutus bet kurį iš išvardintų simptomų, verčiau kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris patikrins akis. Planinės konsultacijos metu įvertinama vokų perteklinių audinių ar vokų nusileidimo įtaka regėjimo funkcijoms ir įvertinamas operacijos poreikis.
Gydymas
Užkritusį akies voką sukėlusi priežastis ir būklės sunkumas nulems gydymo būdą, tačiau paprastai operacija gali išspręsti šią problemą. Tokiu atveju efektyviausias sprendimas - akių vokų pakėlimo operacija, kuri padeda atkurti natūralų akiplotį ir atgauti visavertį regėjimą.
Kas yra blefaroplastikos operacija?
Operacijos eiga
Operacija atliekama su vietine nejautra, t. y. suleidžiami nuskausminamieji. Vokų pakėlimo operacijos metu yra koreguojamas voko pakeliamasis raumuo. Vokų perteklinių audinių atveju yra iškerpami pertekliniai audiniai. Šioms operacijoms naudojami siūlai, todėl juos reikia pašalinti. Įprastai tai daroma po penkių-septynių dienų. Siūlės daromos natūralioje raukšlėje tarp voko ir akiduobės viršutinio krašto, todėl lieka beveik nematomos. Naudojami netirpstantys siūlai, juos po 5-7 dienų reikia pašalinti.
Viršutinių akių vokų operacija trunka nuo 30-60 minučių. Jeigu vienu metu atliekama ir viršutinių, ir apatinių vokų operacija, ji trunka 60-90 minučių.
Pooperacinis laikotarpis
Po operacijos, tikėtina, gali būti mėlynių. Jos gali laikytis nuo kelių dienų iki dviejų ar trijų savaičių, priklausomai kaip žmogus gyja. Tikėtina, kad bus patinimas. Pirmą savaitę jis tikrai bus, o gali ir ilgiau būti, kol visiškai sugyja vokas. Po operacijos taikoma šalčio terapija, ledas sumažina hematomų plitimą. Pacientams pirmąją parą rekomenduojama gulėti, šiek tiek pakeltu galvūgaliu, nepatartina varginti akių, netgi žiūrėti TV ar į mobilųjį telefoną. Viso gijimo metu akis reikėtų nuolat drėkinti dirbtinėmis ašaromis. Tikėtina, kad po atliktos akių vokų plastikos gijimas užtruks nuo 1 iki 2 savaičių. Per šį laikotarpį galėsite užsiimti kasdiene veikla, tačiau galite jausti nežymų diskomfortą.
Pasak jos, kraujosruvos ir rando formavimasis yra individualus dalykas, priklausantis nuo gretutinių ligų, vartojamų medikamentų. Visas atsistatymo periodas esą gali užtrukti iki 6 mėn.
Galimos komplikacijos
Po akių vokų, kaip ir po bet kurios kitos chirurginės operacijos, galimos komplikacijos: kraujavimas, infekcijos, sausos akys. Retais atvejais pasikeičia voko spalva, susiformuoja keloidinis randas, voko oda nenormaliai užsiriečia į vidų ar išorę (ši komplikacija būdinga tik apatiniams vokams), akių vokai iki galo neužsimerkia.
Kada operacija kompensuojama?
Valstybinė ligonių kasa (VLK) portalui pateiktame atsakyme teigia, kad tuo atveju, jeigu operacijos yra atliekamos pagal medicinines indikacijas (tai gali būti užkritę vokai, kurie trukdo regėjimui) - jos yra visiškai (100 proc.) apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto. Tačiau kosmetinės chirurgijos operacijos, procedūros yra įrašytos į sveikatos apsaugos ministro patvirtintą mokamų sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą.
Akių vokų plastika: estetinė ir medicininė nauda
Vokų ir antakių pakėlimas atliekamas siekiant pašalinti užkritusių akių vokų odos perteklių arba užkritusius antakius, kurie formuoja liūdną ir pavargusį žvilgsnį. Be to, užkritę vokai gali kelti ir fizinį diskomfortą, kuomet mažina akiplotį ir kenkia regėjimo funkcijai. Atidalinami audiniai iki pat antakių lanko ir kertama fascija - plevė, kuri duota atsparą audiniams, ir su siūlais padaroma jos dublikatūra.
Viršutinių akių vokų pakėlimas atliekamas taikant vietinę nejautrą, operacijos trukmė - apie 1 val. Prieš operaciją, konsultacijos metu įvertinama, kokioje padėtyje yra antakiai.
Priešoperacinė apžiūra
Pirmas žingsnis - priešoperacinė apžiūra, gydytojo plastikos chirurgo arba gydytojo oftalmologo konsultacija, kurios metu išsiaiškinami paciento lūkesčiai, ką jis norėtų pakeisti ar patobulinti. Atvykus konsultacijai išnagrinėjama paciento medicininė istorija, gretutinės patologijos, įvertinama paciento vartojamų vaistų galima sąveika su operacijos metu naudojamais medikamentais. Pirminės konsultacijos metu sudaromas gydymo planas, aptariami tikėtini rezultatai, gijimo periodas, galimos komplikacijos.
Rekomenduojama savaitę prieš procedūrą nevartoti aspirino, priešuždegiminių vaistų ar antikoaguliantų, kurie gali skatinti kraujavimo riziką ir mėlynių atsiradimą.
Operacijos metu
Gydytojas pažymės specialiu odos markeriu planuojamų pjūvių vietas. Jums bus suleista vietinių nuskausminamųjų vaistų (anestetikų) į operacijos vietą, kad nejaustumėte jokio skausmo ir procedūra būtų kuo švelnesnė. Toliau naudojant skalpelį arba elektrodą gydytojas natūralioje viršutinio voko raukšlėje atliks pjūvį. Pašalinus odos ir/ar riebalinių maišelių perteklių, žaizda susiuvama specialiais siūlais ir fiksuojama pleistru. Gydytojas pažymės specialiu odos markeriu planuojamų pjūvių vietas. Jums bus suleista vietinių nuskausminamųjų vaistų (anestetikų) į operacijos vietą, kad nejaustumėte jokio skausmo ir procedūra būtų kuo švelnesnė. Toliau naudojant skalpelį arba elektrodą gydytojas atliks pjūvį natūralioje raukšlėje po blakstienomis. Pašalinus odos ir/ar riebalinių maišelių perteklių, žaizda susiuvama specialiais siūlais ir fiksuojama pleistru.
Pooperacinė priežiūra ir rezultatai
Po operacijos taikoma šalčio terapija, ledas sumažina hematomų plitimą. Pacientams pirmąją parą rekomenduojama gulėti, šiek tiek pakeltu galvūgaliu, nepatartina varginti akių, netgi žiūrėti TV ar į mobilųjį telefoną. Viso gijimo metu akis reikėtų nuolat drėkinti dirbtinėmis ašaromis. Pooperaciniu periodu būna mėlynės, patinimai, kuriuos lengva paslėpti akiniais nuo saulės. Mėlynės nyksta porą savaičių, lengvas paburkimas laikosi kartais ilgiau. Po viršutinių vokų plastikos pacientas į namus išleidžiamas praėjus valandai po operacijos, o siūlai išimami 4-7 parą po operacijos. Po viršutinių vokų plastikos pacientas į namus išleidžiamas praėjus valandai- dviem po operacijos, o siūlai išimami 4-5 parą po operacijos. Kaip ir kitos operacijos, akių vokų korekcija, turi pooperacinį periodą, kurio metu būna mėlynės, patinimai, tačiau juos lengva paslėpti akiniais nuo saulės. Mėlynės išnyksta per porą savaičių, lengvas paburkimas kartais laikosi ilgiau. Visi šie pakitimai ryškesni po apatinių vokų plastikos.
Operacijos metu pašalinamas odos perteklius, riebalinės išvaržos, sumažėja raukšlių apie akis. Sumažėja jaučiamas sunkumas viršutinių vokų srityje. Lengviau naudoti dekoratyvinę kosmetiką. Po šios nesudėtingos procedūros veidas atrodo jaunesnis, akys didesnės, padidėja regos laukas.
Vokų plastinės operacijos rezultatas yra ilgalaikis. Tik retais atvejais reikia atlikti pakartotines korekcijas.
Alternatyvūs metodai: neinvazinis akių vokų pakėlimas
Anksčiau vienintelis išties pastebimų rezultatų duodantis būdas pakelti pasmukusius akių vokus buvo plastinė chirurgija. Šiandien kai kurios estetikos klinikos siūlo išmėginti pažangią neinvazinę „Fibroblast“ technologiją, kuri gali sugrąžinti akių vokams stangrumą visiškai saugiai, nekeičiant natūralių veido bruožų. Neinvazinis akių vokų pakėlimo procedūra atliekama į rašiklį panašiu specialiu prietaisu. Jis skleidžia silpną plazmos spindulį, kuris paveikia viršutinį odos sluoksnį strateginėse vietose. Paveikta oda staiga susitraukia, taip patempdama šalia esančius plotus. Ant odos susiformuoja taškelių (mikronudegimų) tinklas, skatinantis natūralų organizmo gijimo procesą. Veikiami odos fibroblastai - kolageną ir elastiną gaminančios jungiamojo audinio ląstelės. Dėl to kelis mėnesius po procedūros intensyviau gaminamas kolagenas ir elastinas, spartėja odos regeneracija, mažėja raukšlės, didėja odos stangrumas ir natūraliai pakyla pasmukę akių vokai.
Prieš procedūrą veikiamas odos plotas nujautrinamas anestetiniu kremu, todėl fibroblastinė terapija nesukelia jokio skausmo. Pati procedūra trunka 30-60 min., atsižvelgiant į gydomos srities dydį. Po jos ant odos lieka mažų šašiukų, kurie nukrinta po 5-7 dienų. Taip pat gali truputį patinti oda. Nukritus šašiukams, toje vietoje oda būna plonesnė, jautresnė, gali parausti. Visas gijimo laikotarpis trunka iki 2-3 mėnesių. Jo metu būtina paisyti specialisto nurodytų rekomendacijų, antraip gali susidaryti pigmentinių dėmių. Pirmieji teigiami pokyčiai odoje pastebimi iš karto po procedūros. Ji lieka stangresnė, akių vokai pakyla, sumažėja raukšlių aplink akis. Visgi išryškėti tikriesiems rezultatams reikia laiko. Galutinis poveikis išryškėja po 4-6 savaičių, kitiems reikia daugiau laiko - 8-12 savaičių. Tai priklauso nuo individualių organizmo savybių.
Didžiausias fibroblastinės terapijos privalumas, lyginant ją su plastine chirurgija, - neinvazinė ir dėl to maksimaliai saugi. Nėra jokių pjūvių, odos pašalinimo, giluminių audinių pažeidimų. Vadinasi, nėra ir siūlių ar randų. Gijimas irgi kur kas paprastesnis, žmogus prie įprasto dienos režimo gali grįžti jau po kelių dienų. Tad neinvazinis akių vokų pakėlimas - idealus pasirinkimas tiems, kurių dienotvarkė labai užimta. Didelis privalumas - fibroblastinės terapijos suteikti rezultatai atrodo natūraliai, nekeičia natūralių veido bruožų, kaip kartais nutinka su plastine chirurgija.
Nors neinvazinis akių vokų pakėlimas taikant fibroblastinę technologiją yra maksimaliai saugus, visgi atliekamas ne visiems. Procedūra negalima esant bet kokiai aktyviai infekcijai, sergant onkologinėmis ligomis, pūsleline, sunkiomis odos ligomis, sunkios formos akne, psoriaze, baltme. Nėra suderinama ir su imunosupresantais, tetraciklinu, jonažolių preparatais ir kt. Yra ir kitų kontraindikacijų, bet jos apžvelgiamos pirmoje konsultacijoje su specialistu. Jis individualiai aptaria gydymo galimybes su pacientu ir įvertina, ar procedūrą galima atlikti, ar nekyla rizikų.
Akių vokų plastika nesustabdys jūsų natūralaus senėjimo proceso, tačiau kosmetinis efektas įprastai yra ilgalaikis. Akių vokų plastika yra viena iš mažiausiai skausmingų kosmetinių procedūrų. Rekomenduojama pakartotinė konsultacija su gydytoju praėjus maždaug savaitei po atliktos akių vokų plastikos.
